رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

الهام پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
دوستم فرزندی شش ساله داردکه مشکل دفع مدفوع دارد و هرچند مدت یکیار ناگهان و بی اختیار دفع می کند. با مراجعه به پزشک گفته شده که مشکلش تنبلی روده است. به نظرتان چکار کنند قصد دارند از شهرستان برای مراجعه به دکتر به تهران بیایند اما از نظر مالی نیز در مضیقه هستند تورو خدا راهنمایی کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر گوارش
الهام پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
چند وقت پیش سوالی پرسیدم، پیامک آمد که آقای دکتر زحمت کشیده و پاسخ سوالم را داده اند اما با آن کد رهگیری امکان دیدن پاسخ نیست چکار کنم؟ با تشکر از زحماتتان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دوباره بپرسید
ElnazZaryabi شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر لدفن جواب بدید
میخواستم ببینم یه دکتر خوب دارید که متخصص پوست و مو باشه؟
خواهرم مدام موهاش میریزه نمیدونم باید چی کار کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  شرمنده
نیلوفر جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
به نام خدا باسلام وخسته نباشید .من خانم متاهلی هستمو26 سال سن دارم .حدود دوماه هست یک برامدگی بین ران والت تناسلی در قسمت گوشه پیدا شده .ظاهرش یک برامدگی گوشتی هست مثل اینکه یک دونه زیر پوستی بزرگ باشه اندازش تقریبا به اندازه یک نخود پخته شده است خارش نداره .همسرم اصلا ازین مشکلات نداره.روی قسمت صورتش دربعضی مواقع که بدنش ضعیف بشود تبخال هایی می زندولی در قسمت الات تناسلی هیچ چیزی دیده نشده می شه بگید چی می تونه باشه .سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
فرید پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام. 21 ساله هستم. مجرد. سابقه رابطه جنسی هم ندارم. چند روزی هست که یه مورد مشکوک بر روی بدنه آلت تناسلیم مشاهده کردم. درد نداره. تصویرشم براتون فرستادم.
1- به نظر شما مشکل چیه؟ 2- ممکن تعدادش بیشتربشه؟ 3- از هر 1000 مرد چند نفر به سرطان آلت تناسلی مبتلا میشوند؟ 4- از هر 1000 مبتلا به زگیل چطور؟
من فردی وسواسی هستم که با دیدن چنین چیز هایی به شدت نگران میشوم. لطفاً با پاسخی روشن مرا راهنمایی کنید. ممنون.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  زگیل نیست
شمه پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 680 مشاهده پرسش
با سلام دلیل انزال در زمان اضطراب مثلا در جلسه امتحان به چه دلیل می باشد ؟ایا طبیعی است یا خیر؟در صورتی که غیر طبیعی است راه درمان ان چیست؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  با زمان بهتر میشود
محمودشیرمحمدی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
باسلام بنده یه سوالی باکدx73m09040چندروزپیش پرسیدم که هنوزپاسخی دریافت نکردم .درموردابهام جنسی بود.به چه دکتری جهت بررسی اختلالات دستگاه تناسلی دختران مراجعه کنیم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  زنان
محمدجواد یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من یک نوجوان 16 ساله هستم و قبلا هم در باره این موضوع از شما سوال کردم
اگر یادتون باشه گفتم یک چیز نقطه مانند در محل ختنه گاهم حدود دو سه ماهه در آمده و دکتر که رفتم گفته چیزی نیست حالا حتما متوجه اون شده
اما من خیلی وقته هی رنج میبرم که نکنه مشکلی باشه
لازم به ذکر است که بگم هیچ دردی هم نداره .قبلا فکر میکردم سرطان تناسلی هست که شما گفتید در سنم نیست
از طرف دیگر این موضوع را به دوستم که گفتم گفت چیز عادیه و اون هم چیز نقطه مانند داره!
لطفا این عکس ها را ببینید و بگیر آیا مشکلی هست؟
http://up.smu.ir/uploads/c6b000a9d8c2a937b37374af9e56b46a.jpg
و
http://up.smu.ir/uploads/4ff75205aa0be008a37a4b5b5f305b09.jpg
آقای دکتر ترو خدا نگید که بیماری دارم
به پدر مادرم دیگه نتونستم بگم که باز منو ببرن دکتر چون خجالت میکشم برای اینکه تازه دکتر رفتم
و اگر چیزی نیست ، خودش خوب میشه؟
یا از علائم بلوغ هست؟
لطفا جوابمو بدید
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  دیدم مهم نیستند
2. محمدجواد شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  یعنی آقای دکتر این خودش از بین میره
  و هیچ مشکلی رو برام نداره؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
4. محمدجواد یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  خیلی ممنون آقای دکتر.عمر دوباره گرفتم.
  واقعا دستتون درد نکنه
  نمیدونم چطور ازتون تشکر کنم
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سید شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 680 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر نماز و روزه تان قبول حق باشد
36 سال سن دارم در هفتمین روز از ماه رمضان سوزش در مجاری ادرار پیدا کردم در سر آلت و دیواره داخلی چپ آن همچنین ادرار باریک می آید و تعداد دفعات رفتن به دستشویی زیاد شده است . سمت راست کلیه ام هم بعضی اوقات یک درد خفیف می گیرد و ول می کند . و امروز زیر شکمم یک مقدار درد داشتم . این علائم می آید و می رود البته اینجانب به مدت سه سال دچار پروستاتیت مزمن هستم نمی دانم آیا این مشکلات از پروستاتیت من است یا مشکل جدیدی مثل سنگ مثانه یا سنگ کلیه پیدا کرده ام روز های اول سوزش بیشتر داشتم الان کمتر شده است ولی احساس می کنم که در محل اتصال الت تناسلی و مثانه دیر ادرار خارج می شود . من در این چند مدتی که روزه دار هستم بعد از افطار تا سحر مایعات فراوان به خصوص خاکشیر اب فراوان و میوه و حتی سحر دو لیوان آب طالبی مصرف می کنم تا دچار کمبود آب نشوم . این مشکلم در ماه رمضان های سال قبل هم عود می کرد اگر می شود راهنمایی فرمایید مشکل من چیست ؟ آیا نیاز به آزمایش یا سونوگرافی است با تشکر از راهنمایی تان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست بزرگش نکنید
میثم شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1062 مشاهده پرسش
با عرض سلام اقای دکتر:اینجانب 36سال دارم الان 2روز در ماه رمضان دچار کاهش حجم ادرارشدم به طوری که در طول 24ساعت نهایتا 3بار به دستشویی میروم ومقدار کمی ادرار تخلیه می شود ظمنا روزه هم میگیرم ایا روزه کرفتن برایم ظرر ندارد 2سال قبل هم 2تا سنگ دفع کردم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه

« قبلی 1 ... 274 275 276 277 278 279 280 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1076 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید