رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

مرتضی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
دکتر جان سلام:
سونوگرافی کردم جوابش:
مثانه دراری حجم حدود220ccمی باشد و نامنظمی خفیف جداری مشهود است.
حجم پروستات15cc
یک کیست ساده کوچک به قطر 2/4میلیمتر در سر اپیدیدیم چپ مشهود است .
دکتر جان در ادرار ترشحات وجود دارد همیشه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
فایزه یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام. من یک بار به روش باز این عمل را انجام داده ام (حدود 10 سال پیش) . اکنون دوباره اسکن گرفته ام و مشخص شده فعالیت آن کلیه 23 درصد و کلیه ی دیگر 77 درصد است. من از شهرستان خودم را به اینجا رسانده ام و همکنون در تهران به سر می برم و وقت اینترنتی هم برای دوشنبه ساعت 6 و 10 دقیقه دارم. آیا با توجه به اینکه این عمل اورژانسی است و حدود یک ماه هم از اسکن و سونوی بنده می گذرد امکان عمل در سریعترین زمان وجود دارد. آیا امکان ویزیت زودتر هم هست؟ اگر هست بفرمایید کجا وکی؟ آیا امیدی به نجات کلیه ی بنده وجود دارد. از اینکه پاسخ می دهید ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  نگران نباش در خدمتم
سید یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
با سلام.سر آلتم یا دقیقا نوک نوک آلتم در حالت معمولی تیر میکشد؟تیر کشیدن آلتم دقیقا داخلی از نوک آلتم از داخل میباشد.ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیشتر عصبی است
جعفری یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
باسلام به محضرتان وآرزوی توفیق روز افزون

جناب آقای دکتر

دستگاه های دیجیتال بازویی سنجش فشار خون آیا ازدقت کافی برای سنجش فشار خون در منزل برخوردار هستند

اگر پاسخ شما مثبت است لطف نموده چند برند ومدلی که دقت سنجش آنها بهتر است معرفی کنید ونکاتی که در هنگام سنجش فشار خون با آنها لازم است رعایت شوند.قبلا"از عنایت شما وپاسخی که می فرمائید کمال تشکر را دارم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  مثل دستی نیستند
ایمان یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1519 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر گرامی ..اینجانب از شما سوالی داشتم در مورد قرص سیتالو پرام که شنیده ام زود انزالی را کاهش می دهید آیا درست است ؟ آیا مصرف این قرص با اسید فولیک و قرص روی تاثیر بدی نخواهد داشت ؟ با تشکر از دکتر گرامی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  فقط با نظر دکتر خودتان
مهدی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
سلام... آقای دکتر من آلت بزرگ و کلفت بود... اما یه مدتی هست که کوچک شده هم از نظر قد هم حجم که طرفمم به این نتیجه رسیده... دلیلش چیه? در ثانی من از قرص ترامادول و قرصای تاخیری دیگر موقع سکس گاهی اوقات استفاده میکنم... سیگار و قلیونم میکشم... منتظر جواب شما از طریق پیامک یا هر طریق دیگر هستم.. ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  الت کوچک نمیشود بیشتر تلقین است
زینب شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.من دختری 26 ساله هستم و مجرد.حدود دوماهه که دچار سوزش ادرار شدم.آزمایش ادرار و کشت ادرار و سونوگرافی هم انجام دادم. موردی نبود.
پیش دکتر محمدشاهی رفتم فوق تخصص مجاری ادرار. سیپروفلوکساسین تجویز کردن انا گفتن از کمبود آب به این روز دچار شدی.زمان میبره تا خوب شی.خواستم نظر شمارو بدونم.ممنون
1. زینب چهارشنبه ۲۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  من 4 روره این سوالو پرسیدم. آقای دکتر لطفاً پاسخ بدید
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  موافقم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علیرضا جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام .یه ماه یا بیشتر در ناحیه باسن خود قسمتی برامده و قرمز رنگ مشاهده کردم اول فکر کردم که جوش میباشد ولی الان مدتی هست که خوب نشده و هنگام نشستن و فشار به آن با درد همراه است.لطفا راهنمایی کنید. ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  کار من نیست
مهرداد جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر کرمی عزیز،
بیستو هشت سالمه ، نزدیک به سه ماه میشه عمل واریکوسل انجام دادم،واریکوسل گرید دوسویه نوع I
قبل عمل حال طبیعی نداشتم تا حدی درد در بیضه ها وخارج شدن گاه و بی گاه اب منی بدون تحریک شدن داشتم
ورزش میکنم مجبورم کمتر عمل جنسی داشته باشم
به هیچ عنوان از لحاظ روحی اذیت نمیشم به خاطر نداشتن عمل جنسی
فقطو فقط بدون دلیل خارج شدن حتی یک قطره اب منی خیلی خیلی ضعیفم میکنه و افسرده
قبل عمل بیشتر بود حالا کم شده ولی. بازم همچین مسله ای هست و خیلی اذیتم میکنه
اگه امکان داره دارویی معرفی کنین برای رفع این مشکل
خیلی کم عمل جنسی دارم شاید ماهی یکبار
ورزشی ک انجام میدم برام مهمه ولی این مسله و تاثیر منفیش باعث شده عقب بیفتم..
دارو و مکمل استفاده نمیکنم درضمن
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه بیشتر عصبی است
حمید جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
با سلام و احترام؛
بنده 38 دارم و به علت بیماری پمفیگوس ولگاریس مدت 14 سال است که پردنیزولون خوراکی مصرف میکنم.می خواستم بدانم که آیا اکنون که 10 میلی گرم پردنیزولون مصرف می کنم این مسئله می تواند روی جنین اثر بگذارد و شما پیشنهاد بچه دار شدن را به بنده می دهید یا نه؟با کمال تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشاوره با دکتر خودتان

« قبلی 1 ... 259 260 261 262 263 264 265 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1075 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید