رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

شهریار دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
با سلام جهت جلوگیری از بیماری های مقاربتی برای آقا 27-28 ساله کدام واکسن ها ضروری هست؟

آیا واکسن گارداسیل برای مردان مناسب هست و یا سرواریکس و از کجا با حدود چه هزینه ای می توان تزریق کرد؟

به غیر از واکسن های فوق آیا واکسن دیگری نیز ضروری می باشد؟

با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  منظورتان زگیل است هیچکدام قثط اجتناب
2. شهریار دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  جناب دکتر با تشکر
  
  کلا هم زگیل و هم بیماری مقاربتی دیگر، چون به مدت طولانی قرار بر اقامت در خارج دارم (برای تحصیل) میخواستم ببینم نیاز به تزریق واکسنی هست.
  
  تشکر مجدد
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  قبل از الودهگی موثر نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بابک دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم آقای دکتر میخواستم بپرسم واسه اینکه رنگ اسپرم سفید بشه و حجم اسپرم بیشتر بشه چه کار میشه کرد؟
ممنون از پاسخگویی شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  اب زیاد بخورید
شیرین دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام
دکتر من دختری26 ساله هستم حدود 9ماه هست ازدواج کردم 2ماه هست که در نایه ورودی وازنم محل دخولم و اطرافش دانهای ریز و قرمز هم رنگ ان ناحیه و بدون درد و برجسته زده که گاهی فقط خارش دارد اوایل بهش توجهی نکردم تا اینکه اتفاقی این سایت رو دیدم تورو خدا خیلی نگرانم نمیدونم چیکار کنم مخصوصا که پرستار هستم و از اینکه دچار سرطان دهانه رحم بشم میترسم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  کار من نیست متخصص زنان
سعید دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام و درود بر شما دکتر بزرگوار . اقای دکتر لطف بفرمایید بنده را راهنمایی بفرمایید . پدر من 3 سال پیش دچار rcc کلیه شدند 2 سال قبل به ریه متاستاز داد که با جراحی توده را برداشتند الان دوباره متاستاز داده به ریه با مراجعه و سیتی اسکن ریه متوجه 5 الی 6 غده در ریه شدند بامراجعه به متخصص انکولوژی دستور بیوپسی دادند اما دکتر جراح در جواب نامه پزشک انکولوژی نوشتند با توجه به متاستاز مرتبه دوم به ریه اندیکاسیون عمل دارند یا نه . بزرگواری بفرمایید شما بگویید باید چه کار بکنیم ،
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی ندارد
ashkan دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
سلام وقت به خیر
در سونو که انجام دادم نوشته
بیضه ها دارای اکوی و اندازه ی طبیعی میباشند.
در کپسول بیضه ی چپ چند توده ی کلسیفیه مشاهده شده که بزرگترین ان به قطر 3 میلیمتر میباشد به احتمال زیاد ضایعات عفونی یا گرانولوماتوز قدیمیه کلسیفیه میباشد.
اپیدیدیم در دو طرف وضعیت نرمال دارد.
1 سال قبل از این هم سونو گرافی انجام دادم این توده های کلسیفیه مشاهده نشده بود.
سوالم اینه علت به وجود امدن این توده ها چیست؟حتما نشان از بیماری مقاربتیه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو جدید بکنید
احسان دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر گرامی.
روز بخیر سوالی داشتم بسیار مهم و لطفا راهنماییم کنید.
1سال پیش رابطه ای داشتم بدون رعایت کردن موارد بهداشتی و بدون دخول که1 روز بعد از ارضاء درد شدیدی در لگن سمت راست بالای بیضه احساس کردم به مدت 1 هفته درد شدیدتر شد با خود ارضایی توانستم موادی زرد رنگ از التم خراج کنم که درد از بین رفت.اما 1 روز بعد و به مدت 1 هفته ی دیگر درد همان قسمت شروع و یک دانه ای زرد رنگ بالای التم در زیر شکم بوجود امد که باز با خود ارضایی ماده را خارج کردم که این بار فقط سفید بودند و درد و دانه از بین رفت.اما گلو دردم شروع شد!!ولی بعد از چند ساعت درد زیر شکمم طرف راست را احساس کردم و کم کم درد به نواحی سمت راست بدنم (فک کنم کلیه و کبد ) باشد را درگیر خود کرد و با ازمایشات متعدد که انجام دادم همه چیز خوب بود.
الان بعد از گذشت 1.5 هنوز درد و سوزش پهلو سمت راست و حتی پشت پهلو سمت راست و هر از چند گاهی سوزش ادرار نیز دارم و تازگیا چشمانم به شدت درد و سوزش دارن و همراه با سردرد هستم _ سستی در هر دو ران پا را دارم.
((ازمایشات انجام شده از طریق خون بوده اند و کشت ادرار.))
هر چه ازمایش میدهم مشکلی نیست و نمیدانم چرا هنوز دردها و سوزهای مختلف دارم
با تشکر از دکتر گرامی.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
التخ سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
لطفا سوال منو جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  در خدمتم
حسین سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای دکتر .بیضه چپم بزرگ شده است به متخصص در قم مراجعه کرده و با سونوگرافی مشخص شد که آب آورده است . دکتر گفت چون بزرگ نیست و دردیا اذیت ندارید عمل نکنید نظر شما چیست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  موافقم
حميد سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر خسته نباشيد
اگر خدا بخواهد ماه آينده پسرم به اين دنيا مي آيد حال سوال بنده اين است :
1- بهترين زمان براي ختنه از بدو تولد چه زماني است؟
2- كدام روش ختنه بهتر و عوارض كمتري را دارد؟ جراحي يا حلقه
3- هزينه آن چقدر است و آيا شامل بيمه تكميلي مي گردد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  بعد از تولد در خدمتم
ashkan سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام در مردان جوانی هستم که هر دو بیضه ی من سالمه .در سونو هم تایید شده سالم بودن هر 2 بیضه.اپیدیدیم سالم.هورمون های باروری ( testesron -prolactin -fsh lh t4 t3) همگی نرمال .تیروید نرمال. میل جنسی خوبی هم دارم.حجم انزال هم نرماله حرکت هم نرمال .اما تعداد اسپرم من در چندین ازمایش طی 1 سال کمتر از 20 ملیونه.چه علل دیگری باعث کمبود اسپرم میشه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید

« قبلی 1 ... 225 226 227 228 229 230 231 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید