رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

علی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1607 مشاهده پرسش
با سلام من مدتی هست که بعضی اوقات شاش بند میشوم و بعد از مدت 4 ساعت که آنهم با فشار آوردن زیاد جریان ادرار برقرار می شود یک بار که به دکتر رفتم در سونگرافی گفت که جدار مثانه زخیم تر از حد طبیعی می باشد و ادرار باقی مانده 18 سی سی و پروستات به حجم 28 سی سی که دکتر 8 عدد آمپول جنتاماسین و قرص آزیترو مایسسن نوشت که بعد از 20 روز بعد دوباره سونوگرافی کردم که مثانه ضخامت جداری نرمال داشته و ضایعه اینترالومینال در آن مشهود نبود و حجم ادرار باقی مانده 30 سی سی اندازه گیری شد بعد از 8 ماه دیگه مجددا دچار این عارضه شدم که به دکتر دیگه مراجعه کردم و بازم سونو انجام دادم که نوشته بود بدلیل تشکیل ترابکولاسیون دیواره مثانه ضخیم شده است و حجم ادرار باقی مانده 250 میلی لیتر است که به دکتر مراجعه کردم گفت باید سیستوسکوپی انجام بدم حالا من چندتا سوال داشتم ابتدا اینکه این کار آیا از طریق مجرا مثل سوند انجام میشه و این کار خوش باعث عفونت نمیشه 2)اینکه من یکی از بیضه هام (چپ) بالا است و البته متاهل هم هستم و بچه هم دارم و سن من هم 30 می باشد آیا این شاش بند بودنم به این موضوع ارتباط داره و بهتره که عمل کنم یا نه ؟ دکتر گفته بعد از سیستوسکپی باید نوار مثانه هم بگیره آیا این کار هم لازمه به نظر شما ؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار عصب مثانه بگیرید
کسری دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من یه مشکل عجیب پیدا کردم اونم این که توی رابطه جنسی خیلی خیلی دیر ارضا میشم و گاهی اوقات کلا قید انزال رو میزنم و خسته میشم میخواستم بدونم ایا این یه چیز طبیعیه که یکی تا این حد دیر ارضا بشه شاید 30 ساعت تا 45 دقیقه راستی من خیلی کم خود ارضایی میکنم ولی زمانی که خود ارضایی میکنم خیلی زمانش کمتر میشه ممنون میشم به سوالم جواب بدید که بدونم ایا این یه چیز طبیعیه یا مشکلی دارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  کلا عصبی است
علیرضا دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
سلام دکتر. آلت تناسلی من میکروپنیس است مثل پچه ها کوچک است وژینکوماستی دارم سینه هایم بزرگ است بیضه هام تقریبا نرمال است . تا به حال هرگز تجربه سکس با زن یا مردی نداشته ام ازدرون خودم رازن می دانم .آیا از نظر پزشکی من هرمافرودیسم هستم یا تراجنسی هستم .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
یک سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر در اثر بی احتیاطی دچار شکستگی الت تناسلی شدم !
بعد از عمل کمی انحراف ایجاد شده و من هم از بچگی دچار کوچکی آلت تناسلی بودم !
در حالت عادی الت من 2 الی 3 سانت هست ( کاملا جمع می شود و به داخل می رود ) و در حالت نعوظ 12 سانت می شود !
خواهشمند در صورتی که میتوان اندازه الت بنده را افزایش داد ( از هر طریق ممکنی ) راهنمایی بفرمائید تا برای این منظور عازم خارج از کشور نشوم ! ( بعضی به من پیشنهاد به حالت های پروتز آلت و ایمپلنت رو پیشنهاد می دهند ) در صورتی که دکتر نیستن و من هم بهشون استناد نمی کنم ) .
بنده متاهل هستم : و این موضوع از درون برای بنده یک مشکل محسوب می شود . هرچند در رابطه زناشویی مشکل جدی وجود ندارد .
هم چنین هراز چند گاهی . در ساعات مختلف درون الت تناسلیم به شدت سوزش و درد میگیرد که انگار یک میله به داخل بندم فرو می کنند .
اگر فکر می کنید نیاز به مراجعه به مطلب شما هست تا بنده را معاینه و نظر دهید لطفا برمائید .

با تشکر و احترام فراوان .1
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
علیرضا دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
سلام دکتر. آلت تناسلی من مادرزادی کمتراز۳ سانتی متر است میخواهم برای عمل جراحی به خارج کشوربروم چه مدارکی برای ویزای درمانی به سفارت لازم است گواهی پزشک کافی است شما گواهی می دهید . درسفارت هم توسط دکتر یا خودشان معاینه صورت می گیرد. باتشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  نمدانم
علیرضا دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 919 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی. من مردی ۵۰ساله مجردهستم دکتر با معاینه ژینکو ماستی و میکروپنیس منو تایید کرده است آلت تناسلی من ازنظرقطروطول مثل پچه ۱۰-۱۲ساله کوچک باقی مانده است وتابه هرگز تجربه سکس (مقاربت) نداشته ام سینه هایم بزرگترازحد نرمال است اندازه بیضه هایم تقریبا نرمال است درنوجوانی وجوانی هورمون پرولاکتین خونم بالا بوده است ازنظرظاهری صورتم وصدایم مردانه است موهای سرم کاملا پرپشت است واندامی تقریبا زنانه دارم از نوجوانی تا حالا هویت جنسیتی زنانه دارم ازدرون خودم را یک زن می دانم حس زن بودنم قوی تراز حس مرد بودنم است . دکتر کرمی خواشمندم بفرمایید آیا از نظر پزشکی من یک هرما فرودیسم (بینا جنسی) هستم ویا یک تراجنسی Transsexual هستم . سوال دیگرم این است چون مشکل من مادرزادی است می خواهم برای عمل جراحی اندام جنسی حتما به آمریکا یا اروپا بروم برای گرفتن ویزای درمانی به سفارت چه مدرکی لازم دارم آیا تاییدای پزشک برای گرفتن ویزای درمانی کافی است شما این کار را انجام می دهید می توانید دراین مورد کمکم وراهنمایی بفرمایید . آقای دکتر کرمی عزیز لطفا اگر شماره تلفن ویا ایمیل ووبسایت انجمن حمایت از افراد هرمافرودیسم (بیناجنسی) . را دارید به من اعلام بفرمایید. با آرزوی بهترین ها برای شما .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
سحر دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
من 6 ماه است به خاطر بالابودن پرولاکتین، قرص کابرگولین مصرف می نمایم.البته بعد از دوبار ازمایش پرولاکتین من نرمال بود اما دکتر گفت باز هم ادامه بدم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  ام ار ای مغز کنید
سحر دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
سلام.خسته نباشید. دختری 30 ساله هستم. دو هفته هست که گاهی لخته خون همراه ادرار خارج می شود که بدون درد است. دردی ندارم. مشکل چیست؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو و ازمایش ادرار
حق دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
اخیرا مایع منی من قرمز رنگ بود که احتمال می دهم خونی بوده است.
نگران و نسبت به این موضوع بی اطلاعم.
علت چیست؟
به چه تخصصی باید مراجعه کنم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  از مایش دهید
آریا یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
با سلام و روز بخیر. بنده 28سال سن دارم همان طور که قبلا عرض کردم طول وقطر آلت من کوچیکه. زمانی که میخوام رابطه جنسی داشته باشم آلت من حالت نعوظ و شق پذیری نداره ‌شما چه دارویی پیشنهاد میفرمایید که برای حالت نعوظ و............ مفید باشه. ممنون از لطف شما.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید

« قبلی 1 ... 217 218 219 220 221 222 223 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید