رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

محمد جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
با عرض سلام...دکتر جان ایا برای ویزیت بیمه طلایی فرهنگیان قبول میکنین//////
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  نه ویزیت ازاد است جراحی بله
حسن جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
باسلام و تشکر از مطالب خوبتون واقعا استفاده کردم. چون مشکل شکستگی الت تناسلی دارم بمدت حدود یکسال است. خجالت میکشیدم با کسی مطرح کنم و یکی اینکه نمیدونستم به کی باید مراجه کنم. مطالب شما باعث اگاهی وترسم از مشکلم شد. میخواهم بدونم عمل این چقدر زمان و استراحت وهزینه داردوایا با بیمه میباشد یا ازاد. در ضمن عوارض عمل دارد یا نه. مچکرم. میشه جواب سوالمو به ایمیلم ارسال فرمایید..
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
شایان جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
اقای دکتر من یه دختر 5 ساله دارم وبرای باردوم خواستیم که بچه دار بشیم بچه بعد از 3 روز افتاد و ازمایش اسپرم دادم دکتر خانمم گفته بخاطر عفونت شدید در اسپرم شوهرت بوده.من نمیدونم این عفونت از کجا امده والان هم هیچ علائمی مبنی بر عفونت ندارم من یعنی نابارور شدم بیماریش خطرناک ؟چکار باید بکنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  سلام باید معاینه شوید
مهدی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
با سلام من ساکن مشهد هستم . حدود یک هفته قبل روی آلتم پشت کلاهک رگها شروع به متورم شدن کردن و بعضی وقتها سخت می شوند و درد ایجاد می کنند . ضمنا به جهت فشار خون من داروی پوزارکس 25 نصف صبح و هیدروکلرو تیازید 50 نصف صبح مصرف می کنم .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
2. مهدی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  با سلام از پاسخ جنابعالی ممنونم با توجه به اینکه در مشهد هستم می توانم عکس ارسال کنم
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  بله
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رويا سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشيد،شوهرم ١٠روز ك مكمل بدنسازي استفاده ميكنه، دير ارضا شدن جز عوارض مكمل است؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  ممکن است
مجتبی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
سلام یه سوال داشتم حدود یک ماه پیش به سمت شکمم خواب بودم و ادرار میگیرم حدود یک ساعت تاخیر میوفته و وقتی میرم سلام یه سوال داشتم حدود یک ماه پیش به سمت شکمم خواب بودم و ادرار میگیرم حدود یک ساعت تاخیر میوفته و وقتی میرم میبینم زیر آلتم باد کرده ادرار رو انجام میدم ولی آلتم به حالت خواب میره بعد چند روز به دکتر میرم و میگه این حالت طبیعی به مرور خوب میشه و یه آمپول و یه قرص میده تادافیل الان یک ماه شده یخورده تغییر کرده در حالت نعوظ آلتم خوب سفت میشه. ممنونم جواب بدید زیر آلتم باد کرده ادرار رو انجام میدم ولی آلتم به حالت خواب میره بعد چند روز به دکتر میرم و میگه این حالت طبیعی به مرور خوب میشه و یه آمپول و یه قرص میده تادافیل الان یک ماه شده یخورده تغییر کرده در حالت نعوظ آلتم خوب سفت نمیشه. ممنونم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  از نظر من مهم نیست
محمد جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ممنون میشم اگه جواب ازمایش من رو بهم بگین
Liquifaction. normal
Visosity. normal
Volume. 2.5cc
Ph. 8
Wbc/hpf. 1-2
Color. milky
Total count. 40000000
Motil. 45
Non motil. 55
Normal form. 70
Ab normal. 30
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  خوب است
2. محمد پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  سلام دکتر من الان 19سالمه وبه من گفتن که حرکت اسپرمت لب مرزه الان من باید چی کار کنم ایا راهی برای افزایش حرکت وجود داره. ایا من در ایند میتونم بچه دار بشم
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  مشکلی نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
عباس شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر. مدتی است که پس از ادار کردن وبیرون آمدن از دستشویی احساس می کنم که ادار کامل تخلیه نشده و در مجاری بیرونی هنوز قطره ای اداروجود دارد وقتی از بالای بیضه ها به سمت نوک الت دست می کشم قطره کوچک ادار خارج می شودبه دکتر مراجعه کردم وقرص یا قطره پروستاتان و قرص افلکسیم تجویز نمودند که متاسفانه تاثیری نداشته استدعا دارم راهنمایی فرمایید ضمانا در آخرین سونوگرافی اندازه پروستات را نرمال گزارش کردند
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  نوار مثانه كمك كننده است
علیرضا شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب آقای دکتر کریمی.
من 18 سالم هست و و تا جایی که یادم میاد نعوظ آلت تناسلی من همیشه زیر 10 ثانیه انجام میگیره.میخام بدونم مشکل خاصی دارم؟اگه آره،آیا راه درمانی هم وجود داره؟در ضمن متاسفانه زودانزالی هم دارم.اما موضوع نعوظ که گفتم رو همیشه اینجوری بودم.مثلا با دیدن کوچکترین مورد تحریک کننده ای ،به سرعت (زیر10ثانیه)حالت نعوظ پیدا میکنم.
ممنون میشم اگه جواب بدید.
1. علیرضا جمعه ۲۰ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  اول بابت اشتباه تاپت کردن اسمتون عذر میخام.
  خواستم اینم اضافه کنم که وقتی خودم هم به آلتم دست میزنم(حالت عادی نه بخاطر تحریک)، اینکه به حالت نعوظ نرسه خیلییی کم پیش میاد.بغیر از موقع دستشویی حالت عادی که بهش نگاه هم که می کنم همین حالت پیش میاد.
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  مهم نيست نياز به درمان ندارد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امیر چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشید سلام من ۱۷سالمه واندازه الت تناسلی ام ۸سانت است این موضوع منو ناراحت کرده وفکر میکنم خیلی کوچیکه ایا هنوز امکان رشد برای الت تناسلی ام وجود دارد یا ن وایا میتونم با این الت نزدیکی کنم موجب باروری بشم
1. امیر دوشنبه ۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  V81h117121
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  راه جراحی ندارد
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 207 208 209 210 211 212 213 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید