رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

پارسا جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر.ابتداازشماتشکرمیکنم.راستش امروز دوبارانزال داشتم به فاصله تقریبا دوساعت...قبل ازباراول خیلی احتیاج به انزال داشتم چون نعوظ داشتم اما قصدانزال نداشتم وبیضه هام درد گرفتند...دفعه اول حجم زیادی منی اومد...اما احساس کردم هنوزاحتیاج دارم...دوساعت بعد دوباره انزال داشتم که باخون تازه ویک قطعه کوچک لخته همراه بود...البته درد تسکین یافت...اما فکرم مشغول شده که چرااینطور شد...درهنگام انزال درد نداشتم...
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
بابک جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب
در یکی دو روز اخیر هنگام خروج ادرار سوزشی در خروجی الت تناسلی حس میکنم، و همچنین پس از دفع ادرار چند قطره خون نیز خارج می شود طوری که به نظر می رسد الت تناسلی دچار زخم درونی شده باشد همچنین در ابتدای ادرار نیز این خون مشاهده می شود. علت و راه درمان چیست؟

با تشکر و احترام
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
مانیا جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من دیشب بعد از بیدار شدن ساعت ۱۱:۳۰ رفتم دستشویی مثل همیشه اما دیدم مقدار دستشوییم فقط یک قطرست من قرص کلونازپام ۲ میلی و کویتیاپین ۲۰۰ و دپاکتین ۵۰۰ مصرف میکنم که نزدیک دوسال از مصرف میگذره و باعث چاقیم شده یعنی از ۴۳ کیلو به ۷۰ کیلو رسیدم سال ۹۲ و ۹۳ سونوگرافی مکرری از شکم و پهلو ها داشتم سال ۹۴ نه ولی سال و۵ داشتم سونوگرافی کلیه و کبدم سالم بودن من بخاطر درد پهلو رفتم سونوگرافی دادم اما الان که ادرارم اینطوری شده باید انجام بدم پهلو سمت چپم درد میکنه شهریور ماه که شیراز بود منی که همیشه افت فشار داشتم فشارم زیر ۱۲ بود تو شیراز ۱۳ و ۱۴ بود به دکتر متخصص اعصاب و روان مراجعه کردم اون بهم گفت قرص دپاکتین که ضد تشنج البته بگم استرس دارم نه تشنج دکتر اونجا بهم گفت به خاطر این قرص ممکنه به کبد یا کلیه آسیب بزنه حالا واقعا ترسیدم من تو آبادانم اینجا فقط یک دکتر کلیه هست که اونم هر بار میرم پیشش قبل از اینکه حرف بزنم میگه برو اورژانسی آزمایش ادرار بده جوابو بیار ولی من خیلی نگرانم که کلیه از دست داده باشم یا کبد از دیشب تا الانم خواب نداشتم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  ازمايش بدهيد
سعید جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
دکتر سلام!
احتراما من از سنهین جوانی با مشکلی روبرو هستم که گاهی وقت ها که صبح بلند می شوم می بینم آبی شبیه منی از من خارج شده که منی هم نیست چون منی رنگ و بو تندی داره و چندان غلیظ هم نیست. می خواستم بدونم این اب منی هست یا آب دیگری هست. بیشتر شب هایی که مایعات بیشتری می خورم این اتفاق می افتد و در زمستان هم زیاد اتفاق می افتد.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
محسن دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام.وقت بخیر.بنده سی ساه ام که مدت دو یا سه سالی هست که کنار قسمت راست اندام تناسلی ام ورم کرده وحالت انقباض وانبساط داره و بصورتی که بعض اوقات اثار ان کلا محو میگردد و گاهی صدای غرش میاد و بعد باداش میخوابه حال مراجعه کردم به یک متخصص اورولوژی ایشون گفتند شما نفخ دارین و باید عمل کرد و روده شما ورم کرده ووقتی که عطسه میکنم دراین ناحیه احساس میشه بنظر جنابعای راه درمان چیست ؟ بسیار متشکرم
1. محسن شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  خواهشا یک پاسخی بدهید .
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  احتمالا فتق است بايد ببينم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
صادق جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
با سلام
من پوست روی آلتم یه چند مدتی است که شروع به ربختن کرده است.
و امروز متوجه شدم مو هایی که میخوان بریزن سفید شده و به راحتی و بدون هیچ دردی جدا میشه.
ممنون میشم اگه جواب جامعی بدهید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  عكسشرا بفرستيد
حبیب جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
با سلام واحترام خدمت آقای دکتر
شما در استان های دیگر بغیر از تهران فعالیت دارید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  نه
مهدی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
بعد از استفاده از کاندوم اطراف سر آلت تناسلیم دون دون زده آیا درمانی برای حساسیت هست یا نه. علاوه بر این این حساسیت پوست سر آلت تناسلیم رو مستعد قرمزی و التهاب میکنه در طی خود ارضایی.راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
علی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
سلام ببخشید فاصله داشتن اپیدیدیم سمت چپ از بیضه به طوری که وقتی اسکدوتوم منقبض میشه دیده میشه میتونه ناشی از مشکل باشه یا طبیعیه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
بابک یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام بنده نعوظ دارای مشکل میباشد و قرص سوماتریپتان 4 بار در روز مصرف میکنم البته چند سالی است که دچار عدم نعوظ میباشم ولی نمیدانم چرا پس از خوردن بعضی نه همه قرصهای ویاگرا نعوظ سف دارم و در صورت عدم استفاده نعوظ ندارم.البته در ابتدای صبح نعوظ دارم و پس از بیدار شدن کامل به حالت شل شدن برمیگردد.چه قرصی استفاده کنم .
متشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي شويد

« قبلی 1 ... 171 172 173 174 175 176 177 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید