رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

امیر سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1786 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید
۲۲ سالمه مایع منیم به حالت لخته ای بود وقتی خارج میشد حالت ژل به خود میگرفت و پیش دکتر اولورژی هم رفتم برام آزایش اسپرم نوشتند من آزامایش اسپرم دادم بعد مشخص شد تعداد اسپرمم کمه
یک سری دارو دادند مصرف کردم اما دیگه مراجعه نکردم
الانم به همون شکل قبلا هستش بعد خارج شدن به حالت ژل در میاد اما بهتر شده از قبل
سوالم اینه آیا مشکل واری کسله
البته بیضم نه ورمی داره و نه دردی
فقط اسپرمم بعد خارج شدن ب حالت ژل درمیاد

ممنونم اگر ب سوالم پاسخ دهید
تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  ازمايش دهيد
الف سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر و تشکر بابت جوابتون .با توجه به ازمایش که حرکت اسپرم کم بود .ایا این باعث ناباروری است یا خانمم هم باید درمان شود . با تشکر
motility grade I 20%
motility grade II 25%
motility grade III 10%
motility grade IV 0%
CLASS A (GRADE 4)
CLASS B (GRADE 3)
CLASS C (GRADE 2)
CLASS D (GRADE 1)
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه كنم
مهرداد سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
لطفا تحقیق نمایید و راه درمان مثانه نوروژنیک و عفونت های شدید که باعث خراب شدن کلیه هایم میشود بدست آورید (با مراکز تحقیقاتی و دانشگاهی و سلولهای بنیادی و داروسازان و پزشکان فوق تخصصی تعامل نمایید و کشف نمایید پیوند مثانه - مثانه مصنوعی - ساخت مصانه از طرق سلول بنیادی و ... و ساخت دارو که عفونت شدید و بالا را تامدتی به صفر و پایین بیاورد و تامدتی پایین نگه دارد یا دارو و موادی بسازند که بسازید که مثانه را شستشوی دهند و عفونت از بین برود تا منجر به خرابی کلیه ها نشود )
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد نوار مثانه را ببينم
فرید سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
خواهش میکنم برا اطلاع از ارسال جواب به این شماره و شماره سوال قبلی پیام ندهید.با عرض معذرت
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  چشم
فرید سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
باسلام،من در ایمیل های قبلی سوال و عکسهایی فرستادم با همین ایمیل ولی راهنمایی ازطرف دکتر به دستم نرسید خواهش میکنم راهنمایی در خصوص این که من مشکل دارم یا نه ؟و آیا مشکل ساز هست یا نه ؟ایمیل کنید،و بعد دیدن همه ی عکسهای بنده را به طور کلی پاک کنید تا بنده حقیر از دستتان راضی باشم.شماره پیگیری سوال قبلی بنده z42k720642است. عکسها را از داخل ایمیل فرستاده شده و نه از این کارد.با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  همينجا جوابگو هستم
X سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.
آیا خودارضایی علاوه بر عوارض روحی عوارض جسمی هم داره؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  ضرر دارد قطع كنيد بهتر است
پدرام سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
سلام
من یک جعبه نسبتا سنگین را جا به جا کردم و از ان روز کمرم اگر به فرمت بد بشینم درد میکنه و در همان سمت هم جایی که برای فتق هست احساس سنگینی میکنم . با سرفه هیچ حس سوزشی نداره . عمدتا زمانی که کمر درد میگیره اون قسمت هم احساس سنگینی میکنم . امروز بعد از یک هفته احساس میکنم یکم ورم داره یا شاید از اول همینطور بوده و من حساس شدم ؟ ورم گرد نیست و از زیر ناف تا کمر یک کمی هست . روز اول که کمر فوق العاده درد داشت این جا هم درد حس میکردم . بیشتر موقع نشستن اذیت میکنه .
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  اسپاسم عضله است
٠٠٠ سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
با سلام ميخواستم بدونم روز سوم بعد از آخرين نزديكي دقيقا چطور محاسبه ميشه؟!
مثلا اگه شنبه شب نزديكي داشته باشيم آزمايش رو بايد سه شنبه انجام بدم يا چهارشنبه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بله
علی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام.دکتر حدود 1سالی هست احساس میکنم ته ادرارم باقی میمونه.بعد از این که خود ارضایی میکنم تا چند روز این احساس شدیده دقیقا احساس میکنم در قسمت پایین الت تناسیلم ادرار مونده رفتم دکتر عمومی میگه التهاب پروستات اما با وجود این این که 1سال اینطوریم و خود ارضاییرو ترک نکردم نگرانم شاید نریضی بدی باشه که نیاز به متخصصه لازم میدونم بگم که حدود 5سال خودارضایی میکنم و بعد الت تناسیلمم کج شده کمی.ممنون میشم کمک کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بيشتر عصبي است
سید سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما
مدت ۶ ماه است که وقتی می خوابم آلت تناسلی راست شده و تا زمانی که بیدار نشدم و از جا بلند نشدم آلت راست باقی مانده که این رنج بسار زیادی برایم فراهم کرده (درد زیر شکم. در بعضی شبها درد کلیه) آزمارشات زیادی انجام دادم مانند پروستات، ادرار، ولی تمام آزمایشات نرمال بوده. خواهشمندم جواب سوال را بدهید. با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي شويد

« قبلی 1 ... 167 168 169 170 171 172 173 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید