رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

بينام سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
تشخيص موارد مشاهده شده در عكس و راه درمان آن
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ديدم شبيه جوشند فعلا تيغ نزن وپيگيري ٣ ماه بعد
سیدابوالفضل یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر.چندسالی هست بامشکل سختی دفع ادارمواجه هستم ادرار من قطع وصل میشه هنگام آمدن یا بادردشدید مدتی هم همراه باخون بود ادرارم.گاهی هم اذیتی نداره وعادی هستش.پیش متخصص گوارش ومجاری ادراری رفتم گفت تورم روده بزرگ مشکلم هست ومدت۸ماه دارو خوردم وخوب نشدم.میخواستم بی زحمت راهنمایی کنید که باید چکارکنم.ممنون میشم واقعا خسته شدم واززندگی سیرشدم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد سيستوسكوپي كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
علیزاده چهارشنبه ۲۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1281 مشاهده پرسش
عرض سلام و احترام خدمت آقای دکتر.
براثر ورزش و فشار بیش از حد ، چند ماهی هست درد قسمت بالای الت تناسلی دارم (خوده الت نه قسمت بین ناف تا الت تناسلی .دقیقا قسمت رستنگاه مو) .که به شدت هنگام دویدن درد میگیرد نه در شرایط عادی . فقط هم در حال دویدن یا تند راه رفتن
در ضمن خون در ادرار مشاهده نشده و سوزش ادرار هم ندارم تکرر ادرار هم ندارم و طبیعی هستش ، ، بسیار سپاسگذارم از بذل توجهتون .
پیرو درخواست قبلی و فرمایش شما نتایج آزمایش ادرار و سونوگرافی هم حضورتان پیوست کردم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام همه عالي است درد مال كشش ورزشي است
2. علیزاده یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام و احترام
  ضمن تشکر از پاسختون ، میشه بفرمایید چه تجویزی دارین ؟؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
4. علیزاده سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر ، درد بنده همچنان وجود دارد .
  اگه ممکنه لطف بفرمایید تجویزی ارائه فرمایید..
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  مسكن كافي است
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امید شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
وجودجوش های زیر پوستی زیاد روی الت و همچنین زیر ختنه گاه وپیدایش خال برسرالت
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
امیر جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
Amir Jebelli: سلام اقای دکتر، وقت شما بخیر، من پسرم را در 1 ماهگی ختنه کردم و یک بار دچار چسیندگی شد که در حدود 5 ماهگی بود بردیم دکتر و با کشیدن برطرف شد. الان 1.5 سالگی است و مجدد متوجه شدم که در حد کمی چسبندگی داره. جلو مجاری رو نگرفته و فقط کلاهک از قسمت بالاتر به صورت تفکیک شده نیست. میتونید من رو راهنمایی کنید ؟ ایا الان میشه چربش کنیم و کم کم بکشیم که بچه اذیت نشه ؟ ایا اصلا امکان جدا شدنش الان هست یا باید مجدد عمل انجام بشه ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ادرارش راحت ميايد اذيت نكنيد اقدامي لازم ميست
2. امیر جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  در آینده این موضوع اشکالی ایجاد نمیکنه آقای دکتر ؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  نه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رسول شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب من تقریبا 4-5 ماهی میشه که در بیضه ی سمت راستم درد خفیفی رو احساس میکنم ( 25 ساله و مجرد هستم ) که این درد هنگام پیاده روی زیاد و یا پیاده روی همراه یک وسیله ی نه چندان سنگین مثل کیفم تشدید میشه و با استراحت کردن و نشستن و یا دراز کشیدن بلا فاصله درد بهبود پیدا میکنه. میخواستم از محضرتون بپرسم آیا مشکل حادی بنده دارم؟ البته به متخصص مراجعه کردم وگفتن چیز خاصی نیست! اما من دیگه نمیتونم ورزش کنم یا زیاد بدوم و نگران آینده هستم، برای از بین رفتن این درد چیکار کنم جناب آقای دکتر؟ متشکرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
عباس جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
58 ساله و مرد هستم. صبح كه بيدار شدم لباس زيرم خون آلود بوده. يك بار هم چند هفته قبل متوجه اين موضوع شدم كه به صورت لكه بود و جدي نگرفتم اما اينبار بيشتر بوده و ملافه ها هم خونآلود شده. البته خون غليظ نيست و خونأبه است. در ادرارم خوني نديده ام تا به حال. دو روز در هفته قرص چربي مي خورم و آزمايش خونم سالم بوده. هيچ درد يا مشكل ادراري يا غيره ندارم. تا به حال سابقه بيماري خاصي نداشته ام. لطفاً، راهنمايي بفرماييد.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد ازنظر علت ان بررسي شويد
بهروز جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
مدتی است که یک مایع سفید رنگ به شکل دائمی از مجرای ادراری من خارج می شود که خود من احتمال عفونت مجرای ادراری را می دهم. در موقع خوابیدن بعضی اوقات زیر شکم من درد می گیرد و در هنگام خروج ادرار هم سوزش اندکی دارم اما به هیچ عنوان خون و سوزش بسیار شدید در هنگام خروج ادرار ندارم . اما احساس سوزش نسبی در طول آلت دارم و مایع سفید که رقیق و البته دارای بوی اسیدی بسیار کمی هم هست به شکل بسیار کمی مثلا 6 یا 7 قطره در طول شبانه روز از من خارج شده و زیرپوشم را کثیف می کند. ایا نیاز به آزمایش پاتولوژیکی و بالینی و غیره می باشد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام نظر من اين است كه اصلا اهميت ندهيد
2. بهروز جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام و سپاس فراوان بابت پاسخگویی شما
  همیشه تندرست و شاد و سربلند باشید
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
abdollah جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر میخواستم بدونم برای کسی که به مدت طولانی مثلا چند سال خودارضایی انجام نده ممکنه عقیم بشه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  نه بهتر است قطع كنيد
مریم جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
از سال نود و یک درگیرم.نااگهان مایعی از من دفع میشد که شلوارم کامل خیس.دختر 31 ساله هستم.بررسی ها انجام شد،نوار عصبی مثانه،سونو و...مشکل خاصی نبود.هنوز خوب نشدم.فقط گاهی اصلا نیست و گاهی کمتر و بیشتر میشه.مجبورم همش از پد استفاده کنم که شلوارم خیس نشه.از بیرون رفتن بدم میاد،اذیتم.نمیدونم این مایع ادرار یا ترشحات.هر بار نیم ساعت توی دستشویی هستم،احساس میکنم بیشتر بشینم تا تخلیه بیشتری بشه.کمرم دچار مشکل شده.چییییییکار کنم؟ دکترهای زیادی هم رفتم،نتیجه نگرفتم.ممنون میشم راهنمایی بفرمایین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  از ان ترشحات از نظر ماهيت ادراري وغير ادراري ازمايش وكشت دهيد مشخص ميشود اگر ادوار بود بايد بررسي علت شود

« قبلی 1 ... 109 110 111 112 113 114 115 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1075 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید