رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

محمدحسین سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
امشب موقع ادرار، اولی که میخواستم ادرار کنم یه ذره مایعی شبیه خون خارج شد و ادامه ادرار به رنگ زرد پررنگ بود.علت چیست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش وسونو كنيد
فاطمه سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
سلام.مدتهاست دردي در سمت راست كنار ناف همسرم وجود دارد كه خيلي اذيت مي كند لطفا راهنمايي كنيد.ازمايشات لازم انجام شده است سونوگرافي شكم و لگن و همچنين ام آر آي شكم و لگن انجام شده است كونولوسكوپي انجام شده است اما تشخيص درستي نداده اند.با تشكر
1. فاطمه دوشنبه ۲۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  جواب بدهيد لطفا
2. فاطمه دوشنبه ۲۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  خواهش ميكنم از شما كه جواب بدهيد
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  تخصص من روزه نيست اگر كليه ها مشكلي ندارد پس علت كليه نيست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نرگس پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
با سلام احساس دفع ادرار روزی چندین مرتبه دارم حتی در طول شب اما موقع دفع ادرار خارج نمیشه باید زور بزنم و فشار بیارم تا خارج بشه . ضمنا بوی تندی داره . حدود دوسال هست اینجوری،شدم . عفونت ادراری هم ندارم . کلا همیشه تا جاییکه یادمه زیاد دستشویی میرفتم همین امر هم اذیتم میکرد . نیم ساعت بعد از هر لیوان اب یا چایی یا غذا خوردن حتما باید برم دستشویی برای دفع ادرار . حالا دو سالی هست این عارضه هم اضافه شده که ادرارم راحت خارج نمیشه .
ضمنا من حدود 11ساله یک اندومتریوز هم روی بخیه ی سزارین دارم که داره بزرگتر میشه. ایا تاثیری در دفع ادرارم داره؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد نوار عصب مثانه بگيريد تا علت مشخص شود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
محمد سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
یه 2 ماهی هست روی آلتم قسمت ابتدایی (نزدیکه شکم) وقتی دست میزارم داخلش (روی طناب نازک سفتی که از ابتدا تا انتهای آلت هست ) یه دانه ایی اندازه عدس حس میکنم که خیلی هم سفت است که زیر پوست نیست . صبح ها بعضی موقع ها در حالت نعوظ آلتم درد دارد و حس میکنم آلتم از همون نقطه تغییر شکل داده. که البته تو عکس نشون نمیده. نگران شدم ممنون میشم راهنماییم کنین
1. محمد شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  یادم رفت که بگم ،من 30 سال دارم
  اگر امکانش هست اسمم کامل حذف شود .ممنون
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علي سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 12868 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر وقت بخير طي ٢ ماه اخير در اسپرم خود به هنگام انزال تكه هايي ژله اي مانند بي رنگ و گاهي زرد رنگ ميبينم كه گاهي در ادرار هم وجود دارد ، اين موضوع طبيعيست ؟ يا نياز به درمان دارد ؟ ممنون ميشم راهنماييم كنيد ،٢5 سال سن دارم و حدود 4 سال هم دچار واريكسل سمت چپ هستم كه به تجويز پزشك چون درد و يا احساس سنگيني در بيضه ندارم عمل جراحي به بعد از ازدواج در صورت مشكل موكول شده است و دچار خود ارضايي هم نيستم ...بي اندازه از راهنمايي شما سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  از مايع ازمايش دهيد بفرستيد ببينم
وحید چهارشنبه ۲۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
من مردی هستم 38 ساله مجرد(بدون ارتباط جنسی)که به مدت دو سال هستش که از داروهای سرترالین و بوسپیرون و ونالاافکسین استفاده میکنم که از زمان شروع این داروها تا به امروز به اصطلاح ملتهب نشدم و منی از آلت من خارج نشده میخواستم بپرسم که این خطرناک نیست در ضمن استمنا هم نمیکنم تا به حال هم رابطه جنسی نداشتم ولی قبل از استفاده از داروها گاهی خود ارضایی انجام میدادم ولی بعد از استفاده به هیچ وجه داروها رو برای افسردگی و وسواس مصرف میکنم.ممنون میشم راهنمایی کنید
پ.ن:لطفا جواب پرسش من را در صورت امکان به طور شخصی برام ای میل کنین و منتشر نکنین ممن.ن میشم اسم م واقعی ولی فامیلم رو مستعار نوشتم.
با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اين موارد منشا عصبي دارد ومهم نيستند
2. وحید سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با تشکر از پاسختون جناب دکتر
  موفق و موید باشید
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
دانیال سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من مدتی هست که ادرارم به صورت دو شاخه خارج میشه و بعد از ارضا شدن هم ادرارم به سختی بیرون میاد البته درد و سوزش نداره.
تشکر.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر سنت زي ٥٠ است مهم نيست
سیاوش یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
جناب اقای دکتر،،سوالی درمیان نیست،فقط میخواهم احترام و سپاسگزاری و احساس دین بسیار بسیار زیاد خود را حضورتان تقدیم کنم.ممنون و ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  شما خيلي انسان فهيمي هستيد برايتان ارزوي سلامتي دارم
مهیار سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر عرض ادب.اقای دکتر بنده ۲۳ سال دارم از لحاظ جنسی فعال بودم جسارتا خود ارضایی داشتم روزی چند بار الان حدودا چند هفتس میل جنسی ام کم شده ازمایش تستسترون هم دادم طبیعی بود .میشه لطفن راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اين بيشتر عصبي است وروحي ورواني
ابوالفضل یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر بنده 28سالمه در حدود دو سال هستش سوزش مجاری دارم باسرفه های خشک پی در پی سوزش مجاری طوریه که بی قرارم میکنه با هر سری مراجعه به سرویس بهداشتی یکمی از سوزشم کمتر میشه در حدود دو سال پیش پیش دکترای متخصص شهر شاهرود مراجعه کردم و با عمل سرپایی بیهوش کردن بنده اعلام به این کردن هیچ تنگی مجرایی وعفونتی ندارم و پرونده درمانیم موجوده از این سوزش خسته شدم جوری شدم که کلافم کرده اگه امکانش هست خواهشا یک فکری به این مریضی ناشناخته بنده کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  تنها واه درمان مصرف اب زياد است

« قبلی 1 ... 100 101 102 103 104 105 106 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1075 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید