رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

علی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2799 مشاهده پرسش
سلام. جناب دکتر چند روزی است که سر الت تناسلیم درد کمی دارد که انگار ادرار دارم اما ادرار ندارم و البته ادرارم دوتایی نیست و کامل هم تخلیه میشود و سوزشی هم ندارم.
تصور میکنم چیزی در مجرای ادرارم هست که بیرون‌نمی آید اما هیچ چیز نیست. البته من چندین سال است که متاسفانه خودارضایی میکنم و بعد از شبی که این کار را کردم اینطور شد. یعنی صبح که از خواب بیدار شدم دچار چنین ذوق ذوقی در سر الت شدم که چند روزی است ادامه دارد.
1. علی پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مجدد اقای دکتر، اکنون احساس میکنم مرتب ادرار دارم اما وقتی تخلیه میکنم، مقدار کمی ادرار می آید. انگار از ادرار زیاد باید خودم را نگه دارم و دائم سر مجاری ادرارم فشار و سوزش و درد احساس میکنم.
2. علی پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  این را هم به یاد آوردم که بگوییم. آقای دکتر من دو سال پیش به خاطر ورزش ادرارم خونی شد و کمی درد داشتم ولی سه چهار روز بعد خوب شدم. اکنون هم بعد از ورزش و فعالیت زیاد دچار چنین دردی شدم و رنگ ادرارم هم تغییر کرده بود که حالا خوب است. تصور میکنم عفونت مثانه یا مجاری است که باید آنتی بیوتیک مصرف کنم البته تا شما چه نظری داشته باشید.
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو و ازمايش دهيد بفرستيد ببينم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Mm شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید. من پسری 22 ساله هستم. در 10 سالگی دو بار سوزش ادرار شدید داشتم که با مراجعه به پزشک عمومی برطرف شد. اما الان یک سالی است که هنگامی که آب زیاد نمی خورم هنگام ادرار و ساعتی پس از آن احساس سوختگی از نوک آلت تناسلی تا ناحیه پایین تر از بیضه دارم. به متخصص مراجعه کردم سونوگرافی کلیه و مثانه انجام دادم اما مشکلی دیده نشده حتی سیستوسکوپی هم انجام دادم و دکتر گفت سالمه. به من قرص سیتالوپرام تجویز کرد اما اکنون بیست روزه آن را مصرف می کنم هیچ نتیجه ای نگرفته ام. لطفا من را راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من بيخيال شويد چون مهم نيست
سام شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشيد
چند روز پيش موقع تعويض لباس به سر آلت فشاروارد شد از شب همونا روز احساس سوزش كردم وقتي نگاه كردم حس كردم سر الت گشاد شده از نوع خروج ادرار هم حس ميكردم ، سوراخ سر آلت تقريبا ٦تا٧ميلي متره ميترسم مشكلي پيش اماد باشه تصوير رو هم ارسال كردم براتون لطفا جواب بديد خيلي نگرانم مرسي
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من شما مشكلي نداريد
احسان شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من دوتا زیر التم قسمت قرمز اون پایین دوتا سولاخ کوچک دارم ک دو اون ی چیز سفید هست فک کنم چرک باشه اون باید درمان بشه یا چیز خاصی نیست لطفا جواب بدید یا چیزی درونش نمیره ک؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش. ا بفرستيد ببينم
2. احسان شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سوراخ های کوچکی هست هر دو طرف هستش
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیر جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1003 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر، امکان بازگردانی پیش پوست آلت تناسلی مردان بعد از عمل ختنه وجود دارد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
محمد جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
می خواستم بدونم اگه الت یه مرد بجز بیضه هاش قطع بشه برای ادرار و خروج منی چه مشکلاتی براش پیش میاد
ایا خونریزی شدید پیدا میکنه ؟ باید سریع به پزشک مراجعه کنه ؟
خیلی خیلی ممنون میشم اگه جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بله شديدا خطرناك وكشنده است
امیر جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
amir:
سلام. 32ساله هستم. تقریبا ٣سال جوش های سفید زیر کلاهک آلتم زده. درحالت عادی زیاد نمایان نیستن. ولی وقتی پوست کشیده میشه واضحتر میشن. کم و زیاد نشدن. رشد هم نکردن. خارش هم ندارن. لطفا راهنمایی کنید. چیکار باید بکنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
حامد جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت آقاي دكتر، چند سال است يه زيگيل روي آلت بنده روييده، كمي هم طي ٣ سال اخير رشد كرده ! چه بايد كنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بهترين درمان كرايو است با مطب تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤فيلم كرايو من را ببينيد
امید یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام اقا دکتر لطف کنید سوال منو کامل بخونید بنده 7 ماه پیش جراحی شکستگی الت داشتم هنگام نعوض دردی ندارم و نعوظم مثل قبله فقط بعض مواقع دردی بین الت وشکمم دارم حتی جای جراحیمو دست میزنم درد ندارم میخواستم ببینم.طبیعی یه و بهتر میشم مشکل دوم اینه که خیلی بد بخیه شده قسمت ختنگاهم وقتی میبینم از نظر روحی میریزم بهم میخوام بدونم شما جراح زیبایی سراغ دارید معرفی کنید که جای بخیه ختنگاه و جراحی کنه باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
شهرام جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر....ببخشید من اول ادرارم یه لکه خون دیدم.اگه میشه راهنمایی کنین که چیکار کنم و علت چه میتونه باشه و اینکه قبل این واقعه جنب شده بودم و 27 سالمه و فشار خونم هم معمولاً بین 13 تا 14 و قرص لوزارتان هم مصرف میکنم....بازم تشکر میکنم از اینکه وخت میزارین و به سوالات مردم پاسخ میدین...آرزوی سلامتی برا شما و خانواده را دارم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر تكرار نشود مهم نيست مال فشار است

« قبلی 1 ... 97 98 99 100 101 102 103 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1075 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید