رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,018 پرسش)

امیر دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با سلام
سئوالی داشتم در مورد عمل TUL در زمان سنگ شکنی با دستگاه فشاری از سوی دستگاه و درگیر شدن آن با سنگ باعث جراحت در کلیه میشود .آیا امکان ندارد که سنگ بوسلیه ابزار انبر مانندی به بیرون کشیده شود بصورت کامل یا در صورت بزرگ بودن بصورت دو یا سه تکه
با تشکر
جلیلی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نطلب سنگ حالب من را بخوانید و فیلم را ببینید
مصطفی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
با سلام وعرض تبریک اعیاد شعبانیه
بنده سنگ یازده میلی داشتم که در حالب گیر افتاده بود و توسط پزشک جراح به روش TUI خارج شد سن بنده سی وسه سال است باتوجه به دستور پزشک مبنی بر مصرف مایعات فراوان واب زیاد گرفتن روزه برای بنده چگونه است تشکر وبا ارزوی موفقیت
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بسته به شرایط است
حدیقه دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5672 مشاهده پرسش
با سلام واحترام
آقای دکتر مادر من یک ماه قبل از عید درد شدیدی در ناحیه کلیه پیدا کرد با مراجعه به پزشک تشخیص داده شد که مادرم کلیه هاشون دارای سنگ می باشد. یکی از آنها را با عمل سنگ شکن دفع شد . در سونوگرافی که تهیه شده بود دکتر به ایشان گفته بود بازم هم درون دو تا کلیه های شما دو عدد سنگ 4 میلی و 8 میلی وجود دارد که باید من داخل کلیه ها فنر بزنم تا کمک کنه به دفع شدن. این کار هم انجام شد و حدود دو ماه پیش باز بستری و فنر ها از کلیه خارج شد . اما از آن موقع به بعد جفت کلیه ها ی ایشان درد می کنه و چند بار هم به پزشک مراجعه کرده و ایشان بعد از سونو و آزمایش هیچ تشخیصی نداده اند و تاکید دارند که احتمالا شما دیسک دارید من نمی دونم دیسک مگر مربوط به کمر و ستون مهره ها نیست پس این درد چرا در کلیه ها وجود دارد.
دکتر تمنا دارم اگر اطلاعاتی در این باره دارید راهنمایی بفرمایید.
با تشکر و آرزوی موفقیت
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سنگ درمان نمی خواهد 2-دیسک تخصص من نیست
علی پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1159 مشاهده پرسش
با سلام. اقای دکتر من در تاریخ 30 دی ماه سونوگرافی انجام دادم که نتیجه آن یک سنگ 2.11 میلیمتری در کلیه راستم بود. سپس در تاریخ 20 اسفند ماه نیز رفتم که سنگم 3.09 میلیمتر شده بود. طبق نظر دکتر قرص رواتینکس قبل غذا می خوردم . اما دوباره در تاریخ 5 خرداد امسال هم که رفتم قطر سنگ 4 میلیمتر در ناحیه کالیس میانی دیده شد. با اینکه آب فراوان می خورم و نیز از شربت انجدان رومی و حتی سنگکل نیز استفاده می کنم اما نمی دونم چرا بزرگتر شده. فقط اینکه من به علت کمر درد نمی تونم بپر بپر کنم. اما آب معدنی خیلی خیلی زیاد می خورم. چرا سنگم هی بزرگتر می شود و دفع نیز نمی شود؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  این سنگها نیاز به درمان ندارند
سپهر چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
باسلام راحل دفع سنگ حلب باابعاد 20در10میلیمترباتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  لاپاروسکوپی فیلم عمل من را ببینید در اپارات
حمیدرضا چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
باسلام خدمت جناب دکتر کرمی .من 42 سال سن دارم و هرسال سونوگرافی میدم .امسال متوجه شدم که سنگ کلیه دارم .متن سونو گرافی رو خدمتون اعلام میکنم . کیست 5mmدر پل میانی کلیه راست با کلسیفیکاسیون 3mm خلف آن مشاهده شد و سنگ 5.5mmدر کالیس میانی کلیه چپ بدون هیدرونفروز رویت شد .من الان از قطره سنگ کل استفاده میکنم و آب زیادی روزانه مصرف میکنم .خواستم نظر جنابعالی رو در خصوص ادامه این دارو و تجویز جدیدی اگر میفرمایید .هم بابت سنگ هم کیست .ابلاغ بفرماید .ممنون استاد گرامی
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  نیاز به درمان ندار د
پریسا دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر 28 سال سن دارم ، از 12 سالگی مشکل پاراتیروئید دارم، 7 ماه پیش در سونوگرافی متوجه شدم یک سنگ 5 میلی در کلیه چپ دارم ، دفع نشد و 10 روز پیش سی تی اسکن دادم، اندازه سنگ 9 میلی متر شده و طبق گفته یک پزشک در قسمت پایین کلیه قرار دارد و خودبخود حرکت نمیکند و بزرگ میشود و باید سنگ شکن بشه . خواستم ببینم اگر حتما حرکت نمیکنه میتونم چند روز داروهای گیاهی مصرف کنم شاید کوچکتر بشه اگه نشد سنگ شکن کنم یا ممکنه حرکت کنه و با همین اندازه به حالب بره ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  درمان انتظاری کاری لازم نیست
مسعود پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر: پسر 5 ساله ام از یکسالگی متوجه شدیم که سنگ کلیه دارد و در سن یک و نیم سالگی در بیمارستان مرکز طبی برای خارج کردن سنگ عمل باز کردند از سه سنگ که در کلیه چپش داشت فقط بزرگه را که حدود 10 میل بود خارج کردند. از آن وقت تاکنون تفریبا هر سه ماه یک بار سونوگرافی گرفته ایم. بیشتر سونوها را پیش دکتر جنتی انجام داده ایم که طی تقریبا سه سال گذشته به تناوب اندازه های متفاوتی اعلام می کردند که بعضی وقتها بزرگ می شد بعضی وقتها کوچک می شد. و گاها هم پیش می آمد که می گفتند سنگ دفع شده و چیزی وجود ندارد. اما نکته ای که وجود داشت این بود که دو سه بار به صورت همزمان در جاهای مختلف سونو می گرفتیم که اکثرا با نظر دکتر جنتی اختلاف داشتند و اندازه های بزرگتری را اعلام می کردند. و وقتی این مساله را با دکترهاش(دکتر مدنی - دکتر اتوکش) در میان می گذاشتیم بیشتر نظر دکتر جنتی را قبول می کردند. بهر حال الان در وضیعت موجود طبق آخرین سونوگرافی کیله چپش دارای دو سنگ به اندازه های 8 و 3.3 میل می باشد و الان چهار پنج روزی هم هست که تکرر ادرار دارد و تقریبا هر 30دقیقه دستشویی می رود که بعضی وقتها حجم ادرار معمولی دارد اما بعضی وقتها هر چه زور هم می زند ادراری ندارد. آزمایش گشت ادرار هم دادیم و همین امروز جواب دادند که منفی بود. مدارک به پیوست به حضوتان ارسال می شود.ضمنا داروهایی که مصرف می کند پلی سترات کا روزی سه بار هر بار 8 سی سی، قرض ب6 هر روز یک عدد 40 میلی گرمی، هیدروکلرتیازید هر روز نصف قرص. وزن خوش هم 18.5 کیلو می باشد. لطفا راهنمایی بفرمایید. قبلا از اینکه توجه می فرمایید ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید مدارکتان را کاملا ببینم
حسن دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
باسلام.چندین سال است مبتلا به سنگهای کلیوی درهر دو کلیه هستم تا بحال3الی 4 بار عمل لاپاراسکوپی انجام داده ام ولی هر بار یک سال بعداز عمل دوباره سنگ تشکیل میشود.سنگها ازنوع اگزالات کلسیمی هستند.علت تشکیل مجددسنگ چیست؟چه نوع پیشگیریهایی لازم است تا سنگ تشکیل نشود؟باتشکر ازشما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من گویا است بخوانید
محسن دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
با سلام در کلیه چپم یک سنگ 6 میلی هست و در کلیه راست یک سنگ 3 میلی. در سال 77 چون سنگ در مجرای حالب گیر کرده بود تحت عمل جراحی قرار گرفتم. از رواتینکس خیلی استفاده کردم ولی سنگها دفع نشدند.وقتی راه میروم درد شدیدی در پهلوهایم دارم.آیا نیاز به سنگ شکن میباشد؟ آیا درد پهلوها در حین راه رفتن مربوط به سنگ میباشد؟ منتظر پاسخ شما هستم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید مدترکاتان را ببینم

« قبلی 1 ... 89 90 91 92 93 94 95 ... 102 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید