رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,018 پرسش)

سعید جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر کرمی. آقای دکتر من 33 سالمه و تا الان چند مورد سنگ کلیه داشته ام که البته همیشه سنگهام کوچک و حداکثر در اندازه ۴. میای بوده . دفع سنگ رو هم تجربه کرده ام. اطلاعی از جنس سنگ هام ندارم. این اواخر دکتر برام قرص سیستون هیمالیا رو تجویز کرده آیا این قرص توانایی حل کردن سنگهام رو داره ‌.بنظر شما برای حل کردن این دو سنگ کوچک چکار باید بکنم. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  فقط آب زیاد ونمک کم
مریم شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید
من کلیه راستم به مرور زمان کوچک شده و حدود 55mm میباشد که باعث بالا رفتن فشارخونم شده که قرص لوزارتان 25 مصرف میکنم و در تمامی آزمایشات اعم از سی تی اسکن هسته ای و معمولی و سونوگرافی تایید شده که کار نمیکنه و کلیه چپ بنده به اتدازه 2 کلیه فعالیت داره . من اگر این کلیه رو جراحی کنم و درش بیارم آیا امکان اینکه فشارخونم یه کم بهتر بشه هست؟چون کارایی نداره
متاسفانه شرایط مراجعه به مطب رو ندارم
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر داخلی کلیه بروید
مریم جمعه ۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
باسلام من مدتی هست سنگ کلیه دارم یکی3میلی و یکی دیگه7میلی یکیش دفع شده اما متوجه نشدم کدوم هست الان بعضی وقتها احساس درد خفیفی در مجاری ادرار میکنم ایا ممکنه سنگ در لوله حالب گیر کرده باشه..ادرارم قهوه ای هست تهوع ندارم موقع ادرارم سوزش ندارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  آب هر 2 ساعت 1 لیوان
محمد جمعه ۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام میخواستم بدونم کاربرد این سوندها چیه؟و تا چه زمان میتونه تو کلیه باقی بمونه؟ایا برداشتنش با بیحسی نخاعی انجام میشه یا بیهوشی؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  باز نگاه داشتن کلیه سرپایی خارج میکنیم در مطب
سیدمحمدمقدم پنجشنبه ۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
سنک کلیه وتوده درکلیه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  جواب عکس را بفرستید ببینم
غلام یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
عرض ادب و احترام
جناب دکتر 5 روز قبل عمل سنگ شکنی درون اندامی tulداشتم و پزشک معالج سنگ رادرون حالب خرد کرد...ولی تکه هایی از آن را بیرون نیاورد..
از روز عمل یعنی 5 روز قبل تا حالا مرتب خون در ادرارم دارم و رنگ ادرارم بصورت قهوه ای تیره درامده...
روز سوم بعد از عمل هم دوباره درد شدید و وحشناکی در پهلو بوجود امد که پس از تماس با دکتر گفت که خرده های سنگ شکسته شده در حالب درحال حرکت است
باتوجه به اینکه در ادرارم تا الان که روز پنجم هست سنگی مشاهده نکردم و رنگ ادرار هم قرمز و قهوه اب است و گاهی اوقات در هنگام دفع ادرار سوزش حس میکنم و به شدت ضعف دارم و بی حال هستم ...
میخواستم بدانم این حالت طبیعی است و تا چه زمانی باید رنگ ادرار غیر طبیعی باشد؟
داروهای تجویزی:
افلوکساسین 200 _هر 12 ساعت
سلکسیب 200_ هر12 ساعت
هیدروکلروتایزید _روزی 1 عدد
تامسولوسین پیوسته 0.4
1. غلام سه شنبه ۲۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  پاسخی دریافت نکردم؟
2. غلام جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  متاسفانه هنوز پاسخی دریافت نکردم...!
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  از دکتر معالجتان بپرسید بهتر است ببخشید با تاخیر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نادیا یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام.مادرم اتفاقی طی سنوگرافی متوجه سنگی درکیله راست به قطر8میلی متر در کالیسهای میانی شدند.تقریبا دوماه پیش هم سونوگرافی انجام دادند ولی سنگی دیده نشده بود.پارسال هم چنین سنگی درکلیه راستشون تشکیل شده بود و بعدازسنگ شکنی بخشی ازسنگ درحالب گیرافتاد ومنجر به عمل و کارگذاری فنرشد.الان چون میخواهندانشالله به سفر مکه حج بروند.وزمانی برای سنگ شکنی ندارند خواستم راهنمایی بفرمایید که اگر سنگ شکنی انجام نشود انشالله بعدازسفرشون انجام بشه ایرادی ندارد؟ساکن شهرستان هستیم.ممنون.میشم.جواب بدید.سپاس.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه نگران نباشید
حمید سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
چند وقت پیش احساس دردی در کلیه سمت راستم کردم وبه پزشک مراجعه نمودم پس از سونوگرافی مشخص شد سنگ کلیه دارم که متن سونو را براتون میذارم
هیدرونفروز خفیف در کلیه راست دیده میشود.تصویر سنگی به قطر حدودا 4میلیمتر به فاصله 50میلیمتر ازUPGقابل رویت است:
مقداری دارو برام نوشتند که خوردم وتا اروز خوب بودم ولی امروزمتوجه رنگ قرمز ادرارم شدم ودرد بسیار خفیفی در کلیه راستم شدم خواستم بپرسم آیا سنگ هنوز دفع نشده .اگه نشده توروخدا یک درمان درست بهم بگید چون هرکس چیزی رو تجویز نمیکنه ومن حسابی گیج شدم.آیا سنگ شکن برم یا نه باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکس رنگی بگیرید
حمید یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 872 مشاهده پرسش
سلام .ااقای دکتر به علت پهلو درد. بعد از سونو مشخص شد که سنگ 4 میلی متری در کلیه راستم دیده شد.مراجعه کردم متخصص بهم کپسول رواتینکس.و قطره سنکل داد.ترسم از اینه که دفع نشه.چه راهکاری بهم پیشنهاد میکنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  آب زیاد بخورید نمک کم
رضا پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
با سلام 44سال سن دارم سالهاست سابقه سنگ کلیه دارم یه ماه پیش یه سنگ13ونیم میل در کلیه سمت راستم مشاهده شد قسمت لگنچه اول حالب دکتر متخصصم پیشنهاد سنگ شکنی داد اما قبول نکردم قرص سیستون نوشت یه ماه مصرف کردم اما دفع نشد دیروز بعلت درد شدید پهلو بستری شدم سوالم اینه که سنگ به این قطر قابل دفع نیست؟ وحتما باید سنگ شکنی کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطالب سنگ کلیه وحالا سایت من را بخوانید

« قبلی 1 ... 86 87 88 89 90 91 92 ... 102 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید