رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,018 پرسش)

اسدالله پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید خدمت شما. من 32 سالمه مدت 8 سال هستش ک کلیه سمت چپم درد میکنه البته فقط زمانی ک سردم بشه ویا اینکه اب کم بخورم چن سری ب دکترهای متخصص مراجعه کردم تو یکی از سونوگرافیا گفتن 5 میل سنگ داری قرصو داروهای مختلف مصرف کردم ولی دفع نشده ب نظر شما از چی میتونه باشه ومن باید چیکار کنم ایا در این مدت اسیبی ب کلیم رسیده یا نه.مرسی.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نیاز به درمان ندارد
سیدحسین سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر کرمی.چند روزی است کلیه سمت راستم درد میکند حالت تهوع و استفراغ و سوزش ادرار هم ندارم اما سنگی به قطر4میلی متر در کالیس تحتانی کلیه راست طبق آزمایش سونوگرافی وجود دارد باید چه کار کنم آقای دکتر؟باتشکر.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نیاز به درمان نداردذ
محمدعلي پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشيدخدمت شما ،من الان سه روزهست كه سنگ حالب دارم (حدو6mm)يعني اينكه ازكليه وارد حالب شده ،روز دوم 3بارحالت تهوع داشتم به همراه دردبسيارشديددرسمت راست كمرم .پيش دكتراورولوژيست (دكترناصح دررشت )رفتم ،3نوع دارو(سلوكسيب،Omnic0.4,رواتينكس)داد.مي خواستم بپرسم بعدازچه مدتي براي سنگ شكن بايداقدام كنم ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  فيلم سنگ حالب من وا ببينيد
بهروز شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید .
جناب آقای دکتر ،اینجانب 47 ساله هستم که با توجه به سونوگرافی اخیر نکات زیر
مشاهده گردیده است.
یک سنگ 7mmدر پل میانی تحتانی کلیه چپ مشهود است.
یک شن ریزه 2mmدر پل تحتانی کلیه راست مشهود است
چند شن ریزهmm2-3در کلیه چپ مشهود است
هیدرونفروز خفیف همراه با هیدریورتر پروگزیمال در سمت چپ مشهود است که مطرح کننده سنگ حالب میانی میباشد.
پروستات به ابعاد(45*36*39)mmو حجم 33ccبیش از حد طبیعی دیده میشود.
لطفا راهنمایی لازم رادر خصوص درمان بفرمائید. بسیار سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  سنگ شکنی سنگ 7 میلیمتر
محمد جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1767 مشاهده پرسش
به نام حضرت دوست با سلام خدمت آقای دکتر سوالی که بنده دارم این است که من سنگی در لگنچه ولوله حالب وکلیه سمت راست دارم ومن از قبل از این که سنگ تشخیص داده شود به مدت چهار سال است که مشکل نشتی ادرار دارم می خواستم بدونم که آیا این مشکل نشتی ادرار من به سنگ ربطی دارد یا نه سن بنده 18سال مرد.باسپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید سونوگرافی یا عکسش را بفرستید ببینم
علی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر چند وقت پیش کلیه راست بدنم احساس درد میکردم درد مداوم نبود زیاد جدی نگرفتم موقع خواب وقتی خوابیدم علاوه بر درد در همان قسمت گفته شده درد در قسمت جلوی بدنم سمت راست در حدود ناحیه کلیه نیز احساس کردم وقتی از خواب بیدار میشدم درد بشدت کمتر میشد در روزهای بعد هنگام فعالیت دردی در هیچ از این دو ناحیه نداشتم ولی وقتی میخوابیدم به مدت طولانی ( هنگام شب) درد دوباره شروع میشد و بعد از 5 شب کلا درد ازبین رفت ناگفته نماند در کلیه بنده مقداری سنگ به مقیاس خیلی ریز دیده شده بود چند سال پیش مشکل از کجاست آقای دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
زین سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 734 مشاهده پرسش
با سلام
من سابقه دفع سنگ کلیه دارم و زیاد با درد همراه نبوده. مدتی است که احساس دفع سنگ داشتم ولی متوقف شد و چند هفته ای است در جلوی شکم و سمت راست ناف احساس سنگینی و درد خفیفی دارم. هنوز دکتر نرفته ام. نتیجه سونوگرافی چند ماه پیش کارکرد مناسب کلیه ها و وجود سنگ 3 میلی را داخل کلیه تایید کرد. آیا احتمال وجود سنگ داخل حالب هست؟ هیچ گونه علایم دیگری مانند سوزش ادرار یا تغییر رنگ ادرار ندارم.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو جدید کنید
هادی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر از اهواز مزاحم می شوم ،با عرض شرمندگی هزینه pcnl یک کلیه برای بیمار 65 ساله با ریسک خطر کم - فشار خون خفیف-
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  بز اساس تعرفه
شهروز یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
با سلام
مصرف کراتین برای ورزشکاران در روز حدود 10 الی 15 گرم آیا برای کلیه ضرر دارد؟
چه میزان مایعات باید مصرف کنیم؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
فاطمه یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام.. ميخواستم بپرسم. برای آقایان سنگ کلیه که به داخل حالب اومده قابل درمان هست یانه؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من در مورد سنگ حالب را ببینید

« قبلی 1 ... 84 85 86 87 88 89 90 ... 102 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید