رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,018 پرسش)

پدرام یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر گرامی
بنده سنگ کلیه داشتم البته یک هو از درد زیاد متوجه شدم از طریق سونوگرافی بعد معلوم شد سنگ دارم ز کلیه افتاده تو حالب میخوام بدونم زمان دفع هم همینقدر درد داره یا نه سنگ ۳.۸۰ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد مداركتان را ببينم
2. پدرام جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  متاسفانه من اهواز هستم دسترسی به تهران ندارم اگه لطف کنید فقط بگید زمان دفع از حالب درد داره یا نه خیلی یا کم میترسم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  فيلم سنگ حالب كن را ببينيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رانا پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید، سی تی اسکنی که از حالب مادرم انجام شده،نشان میدهد که سنگ کوچکی به اندازه عدس در حالب گیر کرده،الان چند هفته است که تحت درمان دارویی قرار گرفته ولی همچنان در ادرارش خون دیده میشود و سنگ دفع نمیشود و جالب است که دردی ندارد،بنظر شما چکار باید بکنیم ؟آیا وضعیت مادرم خطرناک است؟متشکرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  فیلم سنگ حالب سایت من را ببینید
سعید جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
آیا وجود سنگ کليه ربطی به سرطان کليه دارد؟
مخصوصا اگر کليه ای سنگ ساز باشد؟ کليه من به طور متوسط هر دو یا سه سال سنگ می سازد و اکثرا سنگ شکنی می کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  نه
حمید جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من عمل tulانجام دادم که یک سنگ باقی ماند9mmکه دکتر گفت دوهفته دیگه بیا سنگ شکن کنم و رفتم چند روز پیش و از دیروز سنگها دفع شدن ولی از دیروز ادارم قلیض و رنگ نارنجی تیره دارد و پهلو راستم نزدیک شکم هم کمی درد میکند وسوزش ادرار ودرد خفیف در سر الت دارم در ضمن سوند داخلی هم دکتر گذاشتن . ایا خونریزی و یا عفونت عادی است .قرص هم دونوع کپسول مانند دادن هر دوازده ساعت میخورم . ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بله
شادیه جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر مادر من پنج روز پیش عمل سنگ حالب براشون انجام شده و همون روز از بیمارستان مرخص شدند، از فردای رپز عمل درد شدید وخونریزی و بیحالی داشتن و مرتب با وجود گرمای هوا ازمن میخواستن که روشون پتو بندازم و سردشون بود وحالت لرزبهشون دست میدادبعدازمراجعه مجددبه پزشک وانجام سونوگرافی گفتن عفونت کلیه ومثانه بوجوداومده وبایدبستری بشن و آنتی بیوتیک تزریقی استفاده بشه بعداز تزریق آنتی بیوتیک حال عمومیشون بهتربودامادکترآزمایش خونشون روکه دیدن گفتن هموگلوبین خیلی پایین هست چون ۸ بود وباید بررسی بشه که چرا اینجوری شده وقتی باآزمایش قبل از عمل مقایسه کردیم دیدیم هموگلوبین ۱۱/۱ بوده بازهم دستورتکرار آزمایش رو دادن که توی آزمایش جدیدهموگلوبین هفت و هشت دهم بودبرای مادرم تزریق خون تجویزکردن امامتاسفانه ایشون به خون حساسیت دادن و دچارتشنج شدن، الان ما به شدت نگران دلیل افت هموگلوبین هستیم ومیخوایم این موضوع کاملا بررسی بشه، درصورت امکان میخوام به من بگید تشخیص شما چیه و باتوجه به اورژانسی بودن موضوع چه کارفوری نیازهست برای ایشون انجام بشه و چطور پروندشون روبه دستتون برسونم که بتونید ویزیتشون کنید، ممنون میشم اگر در سریعترین زمان ممکن جواب منو بدید، سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  کار من نیست
مهدی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر.... من 1 سال پیش درد پهلوی شدیدی گرفتم ..وقتی به بیمارستان رفتم گفتند سنگ کلیه است.. سنگ شکنی انجام دادم..الان باز دوباره پهلوم درد گرفته ولی نه به شدت قبل .. آیا سنگ است دوباره ؟ با توجه به اینکه پدره بنده کلیه سنگ ساز دارد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
حمید چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید
بنده حدود 16 سال هستش که از سنگ ساز بودن کلیه راست رنج میبرم و الان 26 ساله هستم در این مدت عمل هایی چون tul . سنگ شکنی . حتی عمل باز که سه سال پیش بود رو انجام دادم ولی متاسفانه کلیم باز سنگ سازه و از جنس کلسیم اگزالات هستش اخیرا باز از ناحیه حالب سمت راست درد دارم ولی شدت قبل عمل باز رو نداره احساس میکنم باز سنگ درشتی باشه که نیاز به عمل داره ولی چون تو اردبیل اندوسکوپی نمیکنن و اونایی هم که میتونن اندوسکوپی کنن پول زیادی میخوان و من توانایی پرداخت ندارم و نمیخوام باز عمل باز بشه کم کم دارم از کلیه سمت راستم قطع امید میکنم لطفا منو راهنمایی کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ در خدمتم همشهري
ابوذر جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید اقای دکتر چند شب پیش درد شدیدی از کمر به شکم به بیضه ها هم سرایت کرد کارم به بیمارستان کشیده شد وآزمایش از من گرفته شد که در جواب آزمایش گفته شد که سنگ کلیه دارم وبعد پیش دکتر رفته برام سنوگرافی و رادیولوژی گرفتن در جواب سونوگرافی این بود تصویر سنگ یا ضایعه فضاگیر در کلیه دیده نشد . تصویر هیدرونفروز گرید دو در کلیه راست مشهود است . پروکسیمال حالب راست متسع می باشد (انسداد حالب راست )نظرتون درباره این سونگرافی چیست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  عکس رنگی بگیرید
خالد شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام. عرض ادب واحترام جناب دکتر کرمی .بنده یک ماه قبل رفتم سونوگرافی ودرکلیه چپ پل تحتانی یک سنگریزه 3میلی مشاهده شد الان میخواستم بدونم برای دفع سنگ چکار کنم آیا این سنگ احتمال بزرگ شدنش هست ؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام خود بخود دفع میشود
2. خالد پنجشنبه ۲۴ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  10
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  صبر كنيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ز.توانا پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام من دو سه سال هست سالی 2 -3 سنگهای ادراری4-5میلی داشتم .الان سه چهار ماه است که سنگی نداشتم.ایا میتونم روزه بگیرم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بله
2. ز.توانا چهارشنبه ۱۹ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  متشکرم خیلی لطف کردید .
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  ممنونم
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 80 81 82 83 84 85 86 ... 102 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید