رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,018 پرسش)

رحیم چهارشنبه ۳۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر حسین کرمی
بسیار سپاسگذارم که با پاسخهایتان همچنان بنده رو راهنمایی میکنید
قبلا خدمتتون توضیحات لازم رو داده بودم ( دو سوال قبلی با کد رهگیریw40w120178 و عکسهای سیتی اسکن ارسال شده مربوط به سنگ 25 میل ابتدای حالب راست)

جنابعالی فرمودید بهترین درمان، عمل pcnl یا همان تونل پوستی هستش.
عکسهای رنگی هم گرفته اییم که نشون میده حجم کلیه راست در اثر انسداد حالب بزرگ شده

سوالم از جنابعالی اینه که آیا بعد از انجام عمل pcnl , کلیه به مرور به سایز و حجم نرمال و طبیعی خودش بر میگرده؟ اگر جواب منفیه آیا کلیه کارکرد طبیعی خودش رو حفظ میکنه و مشکلی نخواهد داشت ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  پيسي ان ال بهترين درمان است فيلم عمل من در سايتم را ببينيد
2. رحیم دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  جناب آقای دکتر حسین کرمی
  
  از وقتی که در فضای اینترنت، با جنابعالی آشنا شدم و نحوه انجام جراحیهای مختلف شما رو دیدم به علم و دانش والای پزشکی شما پی بردم و مجذوب شخصیت و اخلاق حسنه شما شدم و بسیار مشتاقانه و با دقت ویدئوهای جراحیهای جنابعالی رو پیگیری میکنم .....
  
  بله قبلا هم لطف فرمودید پاسخ دادید که بهترین درمان، عمل pcnl هستش .
  
  حال سوالی که ذهن مرا بشدت مشغول کرده اینست که :
  
  آیا بعد از عمل، حجم و سایز کلیه(حجیم شدن کلیه بر اثر انسداد سنگ 25 میل لگنچه و ابتدای حالب) به حالت اولیه و طبیعی خودش بر میگرده؟
  
  اگر قابل برگشت نیست با این وجود کلیه همان کارکرد طبیعی خودش رو خواهد داشت؟
  
  ممنون میشم توضیح بدید
  (امیدروارم سوالاتم رو به حساب بی ادبی و گستاخی نذارید)
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد حضوري صحبت كنيم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهرداد سه شنبه ۲۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام...خسته نباشید..ساکن بندرعباس هستم...2ساله مشکل سنگ کلیه دارم..مایعات مخصوصا اب فراوان مصرف میکنم..دیابت نوع 2 دارم و تحت کنترل..چربی خون نرمال..دفع سنگهای ریز ...سنگ شکن چندین بار...انسداد در حالب بیش از 4 بار و هر بار برگشت عفونت مقاوم ادراری و بستری و تزریق امیکاسین و ایمی پنم..باکتری عامل عفونت سودومونا...برگشت عفونت و تشکیل سنگ واقعا منو داره از کار و زندگی میندازه...حتی پس از بستری 10 روزه و استفاده از انتیبیوتیک بمدت 3 ماه و تست ادرار جواب منفی ولی وجود باکتری در خون...در صورت انسداد بازگشت عفونت...عاجزانه تقاضا مندم راهنمایی بفرمایید ممنونم...با احترام
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد مداركتانراببينم
رحیم دوشنبه ۲۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 747 مشاهده پرسش
در پیوست به سوال قبلیم با کد رهگیری: i59w620076
1. رحیم شنبه ۲۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  آقای دکتر کرمی
  با سلام مجدد
  فرمودید عکسهای سیتی اسکن رو بفرستید ببینم . عکسهای مربوط به سنگ 25 mm ابتدای حالب و لگنچه راست کلیه که یک جلسه سنگ شکنی انجام داده بودیم ...اما انسداد حالب برطرف نشده و خانم بنده همچنان تب و لرز و حالت تهوع و درد پهلو دارند و حجیم شدن کلیه راست و ...
  
  لطفا بهم بگید جراحی pcnl (تونل پوستی) بهترین انتخاب عمل جراحی هستش و کار به جراحی باز نمیکشه؟
  
  بسیار بسیار ممنون میشم جواب بدید
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بله pcnl بهترين درمان است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسن چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 14111 مشاهده پرسش
دکتر جان سلام ولی برای من خیلی مهم است که از شما سوال میپرسم قبلا گفتم لوله گذاشتند روز یکشبه مورخه6/14اطاق عمل رفتم و لوله در اوردند و با دستگاه ان سنگی که گیر کرده بود خورد کردند و دیدم خردهاش امد بیرون ولی می نشینم درد میگیرد و یا به پهلوی چپ و یا راست میخوابم درد میگیرد ترابخدا این مشکل حل میشود یا نه و مسئله مهمی است که من نمیدانم اگر قابل حل است خیلی طول میکشد دکتر جراح گفت امر طبیعی است و شما کمی لوله هالبتان حساس و نازک است کمی تحمل کنید خوب میشود و فعلا مسکن هیوسین میزنم خیلی شدید میشوم برایم متادون میزنندو قرص چرک خشک کن میخورم و
قرص ادرار اور مصرف میکنم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد عكس رنگي جديد بگيريد
شورشمحمدی یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
سلام به شما اقای دکتر من حدود 7روز است از درد کلیه رنج میبرم به پزشک مراجعه کردم سونو گرافی وازمایش و گرفتم هیچ کدام نشان نداده که من سنگ کلیه دارم ولی عکس نشان داد لطفا به بگید من چیکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  سي تي اسكن كنيد
شورش یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام دکتر من مدتی است که به دکتر رفته ام وبه من گفته اند سنگ کلیه داری اولش یک طرفم زیاد درد می کرد ولی الان هر دو طرفم خیلی زیاد درد میکند لطفا به من بگید چکار کنم دکتر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
2. شورش شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  دکتر سونو کردم ولی هیچی نشان نداده است
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  پس مهم نخواهد بود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
شورش شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام دکتر من مدتی است که به دکتر رفته ام وبه من گفته اند سنگ کلیه داری اولش یک طرفم زیاد درد می کرد ولی الان هر دو طرفم خیلی زیاد درد میکند لطفا به من بگید چکار کنم دکتر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
شهپر پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
با عرض سلام سنگی در انتهای حالب محل ورود به مثانه گیر کرده پس از استفاده از داروهای مختلف به مدت سه ماه از 5میلی به 7میل رسیده به نظر شما بهترین راه خروج این سنگ چیست (سنگ شکن یا سیستوسکپی )
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  فيلم عمل سنگ حالب من در سايتم را ببينيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
ضرغام پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
در پی درد کلیه چپ و مراجعه به بیمارستان و مداوای اولیه و دستور سنوگراگرافی و انجام سنو . نتیجه سنو را خدمت شما ارسال میکنم و منتظر رهنمود جنابعالی هستم .
طول کلیه راست 44*100و ضخامت کورتکس آن طبیعی
طول کلیه چپ 58*116 و ضخامت کورتکس آن طبیعی
کیست کورتیکال با قطر 20میلی در پل تحتانی کلیه چپ دیده شد .
تصویر سنگریزه های 3.5میلیمتر و3میلیمتر در کالیس تحتانی و 2.5میلیمتر و 3.5میلیمتردر کالپس میانی و3میلیمتر کالپس فوقانی چپ مشهود است .
تصویر کانونهای اکوژن 1-2میلیمتر بنفع رسوبات ادراری در کلیه راست دیده شد .
اکوی کورتکس کلیه ها طبیعی و اتساعی در سیستم پیلو کالیسیل کلیه ها دیده نمی شود .
مثانه حجم و شکل نرمال دارد.
ممنون خواهم شد راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  نياز به درمان نداريد
امین یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر آقای دکتر
بنده یک سنگ به بزرگی ۵ در انتهای حالب چپ داشتم که عمل سنگ شکن انجام دادم حدودا یک ماه پیش،بعد مرخص شدن از بیمارستان تا دو سه روز درد داشتم و بعد مراجعه به دکتر و انجام سونو متوجه شدیم سنگ ها دفع نشده و در نیم سانتی مثانه باقی مانده اند،بعد گذشت یک ماه هنوز بعضی وقتها با درد شدید مواجه و بیمارستان میرم و با مورفین آروم میشم و نتونستم سنگهارو دفع کنم
میترسم کلیم از کار بیفته خواهشمندم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد سونو جديد بكنيد ببينم

« قبلی 1 ... 79 80 81 82 83 84 85 ... 102 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید