رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,018 پرسش)

مهدی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
این سنگ اصلا تکان نمیخورد من با این سنگ چه کنم؟ درد هم ندارد.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  نياز به درمان ندارد
مجتبی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1723 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 21سالم هست و مجرد هستم حدود یک سال هست که بعضی مواقع وقتی می خواهم ادرار کنم یک سوزشی انتهای مجرای ادراری احساس میکنم و ادرارم کاملا قطع می شود و زمانی که به خودم فشار می اورم ادرارم بصورت قطره قطره می اید و بیش از نصف ادرارم داخل مثانه ام می ماند حدود 24ساعت اینطور هستم اما یک دفعه دفع شدن ادرارم به حالت طبیعی قبلی بر میگردد علت چیست اقای دکتر؟؟؟؟
درضمن سنگ کلیه هم دارم و هیچ دردی احساس نمیکنم فقط ادرارم نمی اید
خواهش میکنم مرا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  چون متناوب است مهم نيست
تهمينه سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
سلام
آقاي دكتر مادر من در ماه گذشته دچار سنگ كليه شدن كه سنگ در حالب بود وبعد از عمل لوله اي در لوله حالب ايشان كار گذاشته شد. چهارشنبه هفته پيش در عمل دوم لوله از بدنشان خارج شد
اما درد ايشان ادامه دارد و كليه ها و دلشون خيلي درد ميكنه
آيا اين طبيعيه يا بايد مجددا به پزشك مراجعه كنند.
با تشكر از توجه شما.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  طبيعي است
م یکشنبه ۲۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 31176 مشاهده پرسش
با سلام.
آیا بعد از عمل TUL و هنگامی که استند دبل جی توی حالب قرار دارد، می توان رابطه ی جنسی داشت؟
این رابطه باعث حرکت استند و یا انسداد کلیه نمی شود؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بله مانعي نيست
امیر پنجشنبه ۲۰ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید

آقای دکتر در سونوگرافی من چنین نوشته شده: تصویر سنگ های متعدد به قطر 6تا10 میلی متر بطور منتشر در هر دو کلیه مشاهده میشود که درپل تحتانی کلیه راست به صورت stag horn گردیده است
میخواستم بگم که تا بحال هیچ درد شدید یا معمولی از طرف سنگ ها ایجاد نشده آیا موندن سنگ ها در کلیه برایم مشکل ساز خواهد بود حتی درصورت نداشتن درد ؟
واینکه بهترین روش برای از بین بردن سنگ ها استفاده از سنگ شکن است یا استفاده از عمل pcnl آندوسکوپی

ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بهترين درمان pcnl است فيلم من را ببينيد
2. امیر چهارشنبه ۱۹ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  آقای دکتر فیلم رو دیدم و واقعا شاهکار بود چنین جراحی
  
  میشه لطف کنین حداقل و حداکثر هزینه این عمل رو بگین _من تعرفه هاشو نمیدونم
  خواهشا یه قیمت تقریبی بگین حساب دستم بیاد ممنونتونم
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  تشريف بياوريد در خدمتم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
عطا چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
من حدود یک ماه است یک سنگ ۴.۵ میلی در ۱ ۵ سانتی متری حالب به مثانه دارم که دفع نمیشه . میشه راهنمایی فرماید چکار کنم . دارو هم هیدرو کلر تیازید و قطره سنکل مصرف کردم . البته من یک هفته است متوجه شدم سنگ توی حالب گیر کرده است
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  سي تي كنيد بفرستيد
معصومه دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
دخترم 8 سال است سه روز در بیمارستان به علت عفونت روده بستری بود و دارو سفترایاکسون به او تزریق کردن بعد از سه روز گفتند سونو شود و گفتند 5 عدد سنگ داخل صفرا او است ومی خاستند اورا عمل کنند و تشخیص دکتر سونو این بود که شاید براثر دارو سفترایکسون باشد اورا از بیمارستان به رضایت شخصی مرخص کردم حالا مانده ام چه کنم پیش هیچ دکتری نبردم چون دردی ندارد مانده ام بعد از دو هفته یک سونو بگیرم یا نه راه احلی جلوی من بگذارید یا به چه دکتر رجوع کنم صفحه دوم سونو و اول را فرستادم با تشکر از جواب شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  ديدم خوب است
ابراهیم شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
باسلام من درتاریخ95/6/3عمل tul انجام دادم واستنت دابل جی برایم گذاشتند که بعد از 21 روز استنت را برداشند اما الان بعد 38 روز بعد برداشتن استند درد شدیدی در کلیه دارم میخواستم بدانم مشکل چیست با توجه به اینکه دکترم گفت که هیج گونه سنگی هم در کلیه ام نمانده آیا از عوارض گذاشتن دابل جی می باشد . من باید چه کاری انجام دهم لطفا راهنمایی نمایید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  عكس بگيريد
حبیب جمعه ۲۳ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
سلام
جناب دکتر
دوست من 74 ساله ...قند ...وفنر در ورید قلب دارد طبق عکس دارای سنگی 18 میلی متری در مثانه است .از بچه های جبهه هست ....میشه به روش سنگ شکنی ویا تونل پوستی سنگ را خارج کرد دکتر ها گفتند فقط جراحی باز ....به کمک شما نیاز داریم.............
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  در خدمتتان هستم
هوشمند یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
با سلام سنگ من در ىو وى جى هستش به قطر 13.5 م م سنگ شکن بيرونى انجام دادم .بى اثر بود .پيش دو پزشک رفتم فرمودند بايد تى ىو ال شود.البته گفتند تا روز عمل تقلا کن احتمالا دفع شود .دارو گياهى زياد ميخورم .کپسول پروتال هم ميخورم .از عوارض عمل و مخصوصا سوند هم ميترسم قبلا تجربه کردم .خاهش ميکنم نظر اخر رو شما بفرماين بهترين راه چه هست
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد عمل تي يو ال كنيد فيلم سنگ حالب من در سايت را ببينيد

« قبلی 1 ... 78 79 80 81 82 83 84 ... 102 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید