رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,018 پرسش)

علی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1988 مشاهده پرسش
سلام.بنده فردی 51 ساله هستم که شکل کلیه هایم نعل اسبیه که حدود 15 تا سنگ حداکثر 11 میلی متر داره و چون جنس سنگ ها سخته 7 بار در عرض 6 ماه سنگ شکنی برون اندمی انجام دادم جواب نداده می خواستم بدونم شما اطلاعاتی در باره دستگاه RIRS(یورتروسکوپی انعطاف پذیر) دارید و یا اینکه خودتون این عمل رو انجام میدید یا نه.ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام به علت گراني دستگاه همه جا در دسترس نيست٢- من به علت عدم دسترسي كار نميكنم
2. علی چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  آقای دکتر میخواستم بدونم با این روش میشه 15 تا سنگ رو خارج کرد؟
  بیمارستان هایی که در این دستگاه رو دارن میشناسید؟
  یا کدوم کشور های دیگه این دستگاه رو دارن؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  امكان پدير نيست ٣-من نميدانم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حجت شنبه ۱۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام خدمت جنابعالی، مدتی بود که درد مزمنی در پهلوی چپ خود حس میکردم که گاهی باعث میشد کمی ادارارم تغییر رنگ بدهد. پس از مراجعه به جراح عمومی و انجام سونوگرافی نتیجه نشان داد که دو سنگ یکی به اندازه 9 میلی متر و دیگری 23 میلیمتر در آن وجود دارد! از سال گذشته تا به حال سنگ به شکل بدی مرا اذیت نکرده و فقط کمی فشار در سمت چپ پهلوی خودم حس میکنم . البته باید ذکر کنم که مصرف بالای مایعات رارعایت کرده و حجم ادارم خوب بوده و دیگر به شکل محسوس خونی در ادارار مشاهده نکرده و ضمنا ورزش هم میکنم .چه دستوری میفرمایید.در ضمن بنده میخواستم سال گذشته به شما مراجعه کنم که ترس از سنگ شکن یا عمل مانع شد. با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  حتما عكس رنگي بگيريد وبفرستيد ببينم٢-فيلم پي سي ان سايت من را ببينيد
حسين جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2367 مشاهده پرسش
با سلام.مردي هستم ٤٩ ساله. مدتهاست كه به سنگ كليه مبتلا هستم. يكي از كليه ها سه سال قبل سنگ شكني شد و سنگ ٥ ميليمتري آن شكسته شد. ٩ ماه قبل كليه ديگرم سنگي داشت كه در حالب بود و با بيهوشي سنگ شكني شد و استنت گذاشتند و كم كم دفع سنگ هم داشتم. دو ماه قبل كمي درد حس ميكردم و دكتر در شهرستان دو نمونه قرص دادند، cystone و رواتينكس. سيستون هنوز دارم و در حال مصرف هستم اما رواتينكس ده روزه كه تمام شده. تا يه هفته قبل به مدت دو سه هفته هر چند روز يك بار دفع سنگهاي كوچك داشتم. اما حدود ٨ روزه كه دفعي ندارم. آيا بايد قرص رواتينكس رو تهيه كنم و مصرف را به همراه سيستون ادامه دهم؟ يا نيازي نيست؟ از راهنمايي جنابعالي سپاسگزارم.
1. حسين پنجشنبه ۵ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام عرض ميكنم جناب آقاي دكتر كرمي، همچنان منتظر پاسخ شما هستم.
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سوسن پنجشنبه ۲۳ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
باسلام، یکماه قبل برای سنگ شکن ، سنگ ۸میلی خود که در حالب چپم بود در بیمارستان بقیه ا.. خانم دکتر حیدری عملم کرد که یک و نیم ساعت طول کشید و پس از عمل دکتر گفت سنگ پس از شکستن کاملا در نیامده و پس از پنج روز بستری مرخص و هفته قبل مجددا مراجعه و عمل کردم این بار علارغم احتمال دان به عمل باز ، مجددا با سنگ شکن اظهار داشتند سنگ را در آوردن و دبل جی در حالب کار گذاشتدن و گفتند حداقل یکماه دیگر برای در آوردن دبل جی مراجعه کتم ، حالا دچار سوزش و درد بخصوص در هنگام ادرار که کم و بیش همراه خون است را دارم واقعا نمی دانم که می توانم درد را تحمل کنم یا نه ، لطفا راهنماییم بفرمایید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  با عكس بياييد ببينم
کاظم پنجشنبه ۲۳ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
با عرض سلام خسته نباشید من 78 سالمه دارای کیست های زیاد در دو کلیه البته تشخیص دادند که ارثی بوده تقریبا 70 درصد کلیه هامو گرفته و یک سنگ 19 میلیمتری در کلیه چب وجود دارد تقریبا 6 سال میشود که متوجه شدم اون هم از درد سنگ کلیه که از اون موقع تا الان تحت درمان دارویی بودم که هنوز بجای بهبود وضعیت نیز خرابتر شده که قبلا کراتین خونم 1.6 بود اما یک ماه میشه که بالای 3 شده البته به علت مشکل قلبی که هم دارم قرص فشار خون و وارفارین نیز مصرف میکنم خواهش میکنم منو راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  لطفا به دكتر داخلي كليه مراجعه نماييد
خليل یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
سلام دكترجان, شما درجواب اين سوال كفتيد عكس بكيرم ,لطفا راهنماي بفرماييد جه نوع عكسي مد نظرتان است ,اميدوارم هميشه تندرست باشي,دكتر با توجه به اينكه جراحي PCNLبراي دراوردن سنك كليه در كليه نعل اسبي به دليل بافت ركهاي خوني در اين نوع كليه, باتوجه به صحبت خودتان در مطب ممكن همراه با خونريزي باشه ,من ويديو اندوسكوبي روش UTL شما را در سايت ديدم.ايا من هم ميتونم براي خارج كردن سنكهاي 20,10,11,13 ميلي خود از اين روش براي كليه هاي من استفاده نماييد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  عمل پر خطر است
حشمت یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
با سلام خمدت دکتر سوا ل بنده این است پس از سونو درکلیه سمت چپ سنگی 12mmدر قسمت تحتانی مشاهده گردیده که گزارش به پیوست ارسال گردید

پس از مراجعه به پزشک جراح دستور سی تی نوشت که جواب به این شکل بود که دو تا سنگ 9mm در مجاور هم است که گزارش ان به پیوست ارسال گردید خواهشمنداست درصورت امکان بهترین روش درمان را دستور بفرمایید در ضمن سن بنده 48 سال وزن 58 کیلو وریز نقش و ضعیف هستم و درد کلیه هم ندارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  سنگ شكني برون اندامي
محمد یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام دکتر
مرد۵۵ ساله
دندانپزشک
یکماه قبل بعداز درد خیلی شدی وانجام سونو متوجه:
یه سنگ ۳میلی درزیر کورتکس کلیه راست
یک کیست ۱۱ میلیمتر در کلیه چپ
پروستات ۳۷/۵
گاهی احساس تکرر ادرار دارم
گاهی حس اینکه یه چیزی در مجرای ادراری بین رکتوم تا بیضه ها را دارم که چندش اور است.
جناب دکتر:
چه درمانی نیاز دارم؟
پروگنوز پروستاتم چگونه است؟
پروگنوز کیست وپیش اگهی ان چیست؟
باسپاس واحترام
نادری
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  فقط اب زياد ونمك كم پروستات خوب است
موسوی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
با سلام واحترام
مادرم 59 ساله هستن سه بار عمل تی یو ال انجام داده واسه سنگ کلیه وکلیه اش مدام سنگ میسازه کلسیمی و ایشون روزانه 7 تا 8 لیوان آب میخوره ولی خیلی نیاز به دفع ادرار نداره معذرت میخاهم مثلا شاید هشت ساعت نره دستشویی آیا این عدم ادرار باعث سنگ کلیه میشه؟چکار کنیم که سنگ نساز(یعنی در طول 24 ساعت 5تا 6 بار نیاز به دستشویی رفتن دارد )
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  همان درمان كافي است
خليل یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
با سلام دكتر جان لطفا اين عكس رنكي از كليه هام كه بصورت نعل اسبي ببينيد جهت كاملتر كردن اطلاعات سوال قبلي اينجانب براي انجام روش UTL براي در اوردن سنكهاي كليه ام...با سباس فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
  ميتوانيد چون كليه را نبسته مدارا كنيد

« قبلی 1 ... 77 78 79 80 81 82 83 ... 102 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید