رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,018 پرسش)

علی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
علی:
باسلام.سنگ کلیه به ابعاد10و12میلیمتردرکالیس فوقانی کلیه راست دارم که باسنگ شکن eswlرفع نشد.سوال اولم اینکه اگر سوندحالب ازقسمت مجرای تناسلی واردمیشود،بدلیل کوچکی وتنگی مجاری ادراری،ایا روش pcnlجواب خواهد دادیانه؟چون طبق گفته ی شما یک سوندواردحالب میکنند.باتشکر آیاکوچکی الت ومجاری ادراری خللی درکارایجادمیکندیاخیر؟ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
مينا دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
با سلام. من هيچ علائم خاصي نداشتم نه درد نه سوزش ادرار. فقط به دليل موي زايد زير چونه خواستم يك سونوگرافي بدم كه از عدم وجود كيست اطمينان حاصل كنم.. متوجه شدم سنگ دارم. سنگ به ضخامت٣.5ميلي متر در كاليس مياني كليه راست ، هيدرونفروز در اين كليه مشاهده نشد. تصوير يك سنگ به قطر 4 ميلي متر در uvjراست و سنگي به قطر ١١ در uvj چپ. من الان بايد چه كار كنم. قزوين هستم دكتر علي اكبر كرمي گفتن tul شم . دكتر سهراب صالحي گفتن ممكنه اين سنگه حالب از كليه نيومده باشه و همونجا ايجاد شده باشه و اين اختلاله و بايد اسكن شي ممكنه جراحي باز لازم باشه.
من بيست سال پيش رفلاكس داشتم به دليل تنگي محرا و آقاي سيم فروش حل كردند اين مشكل رو كاملا . الان اين ممكنه به اون ربط داشته باشه. و آيا با tul از بين ميره؟؟. خواهش ميكنم راهنمايي بفرماييد. تصوير سونو رو دارم بفرستم🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
1. مينا پنجشنبه ۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  چرا جواب نميدن؟؟
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سلام چند سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام چند ماه قبل مشکل وجود سنگ در نزدیکی نک الت تناسلی را با جنابعالی درمیان گذاشتم که فرمودید کلینیکی قابل درمان است،،ولی من بدلیل شرم حضور وخجالت زیاد،تحمل کردم تا شاید دفع شود. حالا ناراحتیها به اوج رسیده و درخواست وقت و اقدام اورژانسی دارم.لطفا مساعدت عاجل بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بياييد ببينم سريع خارج از نوبت تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
سعید سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
سلام و درود و روز بخیر
یک سنگ که بنا به عکس سی تی اسکن در اندازه 11 میلیمتر مشخص شد در قسمت میانی حالب بود و دو ماه پیش سنگ شکن کردیم و متاسفانه دفع نشد. در سی تی اسکن مجدد اندازه آن 7 میلیمتر نوشته شده که البته دکتر معالج معتقد است حدود 9 میلیمتر است و برای بار دوم هم در سه روز پیش سنگ شکن کردیم و متاسفانه باز دفع نشده است. بنظر شما ادامه درمان به چه صورت باشد بهتر است؟
ممنون و متشکر از راهنمایی شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد TULشويد فيلم سنگ حالب من را ببينيد درخدمتم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
a دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
fsdfsd
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سوالتان چيست
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حواشرقی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
5ماهه باردارم وباسونومشخص شدیک سنگ 5mmدرکالیس میانی کلیه چپ ویک سنگ5mmدرکالیس فوقانی کلیه راست دارم فقط درسمت راست هیدرونفروزشدیدودیلاتاسیون شدیداورتر دارم آیامشکلی برام ایجادمیکندیاخیر؟ وآیامیتوانم عمل سنگ شکن روانجام بدهم؟تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد علت هيدرو نفروز مشخص شود
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  با بررسي ومراجعه حضوري
3. نمایش سایر 1 پاسخ
یونس یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام همکاری به نام آقای جعفری دارم 42 ساله ساکن تبریزه کلیه هاش مدام در حال سنگ سازیه بطوری همیشه در حال درد کشیدن، دفع سنگ، یا عمل لیزری برای شکستنه الانم یه سنگ بزرگ داره دکترا گفتن باید باز جراحی بشه ضمنا نوع بیماریش ظاهرا جزو موارد نادره می خواستم مشورت بگیرم در مورد درمان یا پیوند کلیه ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام سي تي اسكن بگيريذ وبفرستيد ببينم
حسين سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1088 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر . من در كليه چپ سنگ 8 ميليمتري و سنگ چهار ميليمتري مي باشد . و در كليه راست سنگ چهار ميليمتري مي باشد . درد دارم التهاب دارم و وزنم 135 كيلوگرم است و عرق خارشتر و خارخاسك و ترب سياه و هندوانه و قرص هاي مسكن ژلوفن و ديكلوفناك و پيروكسيكام و استامينوفن كدئين استفاده ميكنم از آمپول و عمل جراحي و بيهوشي و وصل كردن سون مي ترسم . ولي كليه ام درد و التهاب دارد كمكم كنيد آقاي دكتر . فيلم عمل pcnl شما را در سايت آپارات ديدم ولي از عمل و جراحي و درد ميترسم . چكار كنم درد و التهاب دارم .آقاي دكتر سنگ شكن درد و التهاب و خونريزي و مشكلات دارد و سنگ را پودر نميكند و از بين نميبرد چرا باز هم بعد از انجام سنگ شكن باز هم بايد درد بكشد و براي دفع آن دچار درد هاي وحشتناك شودخيلي نگرانم كمكم كنيد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  اين ينگ در سما نياز به درمان ندارد١-در كاليس تحتاني است٢-وزن شما بالا است سنگ شكني جواب نميدهد
حسين شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر . من سنگ كليه دارم و يك سنگ 8 ميليمتري در كليه چپ و يك سنگ چهار ميليمتري در كليه راست . از آمپول و عمل جراحي و سون و درد و بيهوشي ميترسم كليه چپ من درد و التهاب دارد و همش دارم قرص مسكن ميخورم خيلي نگرانم چكار كنم كمكم كنيد از عمل ميترسم ولي درد دارم .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
مونا جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4286 مشاهده پرسش
با سلام و احترام آقای دکتر سنگ 6میلی داشتم که وارد لوله حالب شده بود و بعد از سه روز وبا وجود درد و خون در ادرار بادرد زیاد دفع شده سنگ اندازه اش در حدود 5میل بود نه 6میل بعد از دفع سنگ احساس درد در پهلو و کلیه دارم به هوای سرد هم حساس شده حجم ادرار و رنگش معمولیه احساس سوزش نمیکنم ،الان مساله درد کلیه ام هست که علتش نمیدونم ،درد کلیه ام ممکنه به علت عفونت بعلت خارج شدن سنک و خراش حالب باشه خیلی نگرانم ،تاچه مدت وجود درد عادی هست. ممنون از پاسخگویی تون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  حتما سي تي اسكن بدون تزريق انجام دهيد تا خيالت از سنگ باقيمانده راحت شود

« قبلی 1 ... 72 73 74 75 76 77 78 ... 102 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید