رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,018 پرسش)

ت سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
سلام خوردن روغن کرچک برای من مشکل است آیا جایگزینی برای هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، به همکاران داخلی مراجعه کنید
سارا چهارشنبه ۲۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
سلام.سنگ‌حالب ۱۱میلی متری دارم از اول آبان ماه .دکتر برای چندروز بعد وقت عمل دادن.فقط گفتن عمل بسته است.سوالم این بود آیا عمل TULاست؟من دخترخانم۲۹ساله ای هستم لوله مستقیم از مجرای تناسلیم وارد می شود؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، بله احتمالا همینطور است
صادق جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام ؛خانم بنده حدود یک ماه است که سمت راست پهلو درد دارد و خیلی حالت تهوع دارد سونو گرافی گفت که کلیه سمت راست ورم جزئی دارد و سنگ را مشاهده نکرد سی اسکن نوشته که یک سنگ به اندازه ۶ م م در حالب سمت راست است پیش یه متخصص ارولوژی رفتیم با لیزر تی یو ال سنگ شکن کند ولی موفق نشد گفت لوله حالب تنگه یک ساعت تلاش کردم نشد مسکن و قرص داد گفت تا دو هفته دیگه بیا عکس رنگی بنویسم اگه مادر زادی تنگ باشه عمل باز کنم الان خانمم خیلی حالت تهوع اذیتش میکنه خدا خبرت بده راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، مجدد به پزشک تون مراجعه کنید، شاید نیاز به عمل باز داشته باشه
عرفان جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بنده صبح سه شنبه دچار درد شدید در ناحیه چپ و زیر شکم شدم ( البته روز قبل هم درد خفیفی احساس کردم که خودبه خود برطرف شد)، بعد از مراجعه به اورژانس و زدن سرم و مسکن به تدریج درد فروکش کرد، وپس از انجام سونوگرافی، اعلام شد که یک سنگ ۳ میل در ناحیه ی تحتانی کلیه سمت چپ بنده بوده( البته امیدوارم جواب سونو درست بوده باشد)،
ظهر همان روز پس از مرخص شدن، با عرض پوزش، دیدم که ادرارم حالت گل آلود دارد. الان حدود پنج روز از این قضیه میگذرد و بنده دارو ( سنگ کل و مسکن و ...) مصرف میکنم ولی همچنان درد نسبی در سمت چپ دارم که گاهی اوقات فکر میکنم بیضه ام درد میکند و با مسکن آرام می شود.
راستی من صبح چهارشنبه هم سونو گرفتم که اشاره ای به سنگ نکرده و فقط گفته که استاز خفیف سیستم پیلوکالیس کلیه چپ مشهود است.
از طرفی بنده در دو سه هفته پیش در چندین نوبت نزدیکی با همسر از انزال جلو گیری کردم و شب سه شنبه که انزال داشتم، صبح سه شنبه دچار این درد شدم. البته بیضه هایم حالت طبیعی دارند( متورم یا قرمز نیستند).
جسارتا این را هم عنوان کنم که هیچ خونی در ادرار نداشتم ولی سوزش ادرار داشتم که برطرف شد.
اولا میخواستم ببینم این درد ناشی از سنگ کلیه است یا مشکلی در بیضه دارم.
ثانیا اگر سنگ است، آیا دفع شده و یا اینکه چه زمانی دفع می شود.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، سنگ‌ کوچک در کلیه نیاز به درمان ندارند، اگر در حالب باشد باید درمان شود، بقیه فرمایشات شما نشانه مشکل جدی نیست
فردین شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون بخیرخستە نباشید
من ۲٨سالمە سابقە ی سنگ کلیە زیاد دارم
خیلی سنگ دفع کردم و حتی سال ۹٨مجبور ب ۲ جراحی ب روش tul شدم
حالا ۲ روزە کە بیضە ی چپم درد دارە و هنگام ادار کردن و بیشتر بعد ادرار درد دارم
کلیە ام درد ندارە ولی یبوست شدید دارم
البتە خود ارضایی هم دارم ایا ربطی دارە این مدت زیاد رفتم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، احتمالا باز هم سنگ در حالب دارید، سی تی اسکن بدون کنتراست انجام دهید
شکیب جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
امیر شکیب.
باعرض سلام وخداقوت وتبریک سال نو خدمت استادکرمی گرانقدر.
چندین سال هست سنگ کلیه (چپ) دارم ودوسه مرحله هم سنگ شکنی انجام دادم ولی کامل دفع نشده ومتاسفانه بزرگ شده والان حدود3 سانت میباشدواخیراگهگاهی هم احساس دردبخصوص وقتی کمی دیردستشویی میرم دارم.
تجویز برخی اطبا جراحی بسته بوده.
سوال :
برای تشخیص واقدام آیا سونوگرافی کافی هست واگه خیرمیشه بجای عکس رنگی از اسکن کلیه استفاده کرد؟
باتشکر
1. شکیب پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  امیر شکیب.
  باعرض سلام وخداقوت وتبریک سال نو خدمت استادکرمی گرانقدر.
  چندین سال هست سنگ کلیه (تحتانی کلیه چپ) دارم ودوسه مرحله هم سنگ شکنی انجام دادم ولی کامل دفع نشده ومتاسفانه بزرگ شده والان حدود۳ سانت میباشدواخیراگهگاهی هم احساس دردبخصوص وقتی کمی دیردستشویی میرم دارم.
  تجویز برخی اطبا جراحی بسته بوده.(باارائه عکس رنگی که بنده بدلیل حساسیت خاص به روغن یا کپسول کرچک ازتهیه عکس رنگی عاجزم)
  سوال :
  برای تشخیص واقدام جهت عمل جراحی آیا سونوگرافی کافی هست واگه خیرمیشه بجای عکس رنگی از اسکن کلیه استفاده کرد؟
  باتشکر
2. شکیب پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  امیر شکیب.
  باعرض سلام وخداقوت وتبریک سال نو خدمت استادکرمی گرانقدر.
  چندین سال هست سنگ کلیه (تحتانی کلیه چپ) دارم ودوسه مرحله هم سنگ شکنی انجام دادم ولی کامل دفع نشده ومتاسفانه بزرگ شده والان حدود۳ سانت میباشدواخیراگهگاهی هم احساس دردبخصوص وقتی کمی دیردستشویی میرم دارم.
  تجویز برخی اطبا جراحی بسته بوده.(باارائه عکس رنگی که بنده بدلیل حساسیت خاص به روغن یا کپسول کرچک ازتهیه عکس رنگی عاجزم)
  سوال :
  برای تشخیص واقدام جهت عمل جراحی آیا سونوگرافی کافی هست واگه خیرمیشه بجای عکس رنگی از اسکن کلیه استفاده کرد؟
  باتشکر
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  با سلام عکس سی تی اسکن با وبدون تزریق بگیرید ببینم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام
الان دو روز است که سنگ شکن تی یو ال کردم و دبل جی هم دارم ، ولی کمی درد و حالت تهوع دارم، آیا طبیعی است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
حسین شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من حدود ۲ ماه دل شدید در خواب میشم ران پا راستم خیلی درد میگیره موقعی مثانه ام خیلی پر باشد درد شکم ندارم ولی وقتی خالی باشد درد شکم دارم خیلی دل دردم در خواب میشه قرصی دارویی برام‌معرفی کنید تا از دل درد راحت بشه در ضمن زیر دنده سمت چپم نیز ورم کرده و یه موقعی درد دارم با شرایط الان کرونا دکتر نمیتونم برم میشه کمکم کنید دل دردم خوب بشه و در خواب دل درد نشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  باید سونو گرافی کلیه ومثانه انجام دهید ببینم
فاضل پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام
سال نوتون مبارک
مادر خانم من ۴۹ ساله هستند از حدود چهار روز قبل از نوروز درد از ناحیه کمر و شکم داشتند که سونو انجام دادن که نتیجه وجود دو سنگ ۶ و ۷ میلی متری در کلیه ها بود و به خاطر ترس از بیماری کرنا پیگیر بیماری خود نشدن و الان دردشون بیشتره نتیجه سونو رو خدمتتون ارسال کردم لطف می کنید ما رو راهنمایی بفرمایید که چه باید بکنیم کجا مراجعه کنیم و آیا دفع میشه یا نه باید اقدامی بشه ممنون می شیم کمکمون کنید باز هم ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
رضا پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
قبلا از طریق سونوگرافی متوجه شدم که شن کلیه دارم.امروز با درد در ناحیه الت تناسلی از خواب بیدار شدم و توالت رفتم.بعد از توالت درد خفیف در ناحیه الت تناسلی باقیمانده و احساس نیاز به دفع ادرار همچنان ادامه دارد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 47 48 49 50 51 52 53 ... 102 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید