رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,018 پرسش)

محمد یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر سپاس فراوان بابت این امکان
پسرم دو سالشه دو سه هفته هست که الت تناسلی یک دفعه درد میگیره و یک دقیقه یا کمتر طول میکشید تا اینکه امروز صبح که از خواب پاشد رفت دستشویی و ادرارش قهوه ای پر رنگ و یه تیکه کوچیک لخته خون بدون درد اومد بیرون خیلی نگرانیم خدا خیرتون بده راهنمایی کنید
1. محمد سه شنبه ۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام جواب بدید لطفا
  تازگی بعضی اوقات تب داره
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمايش ادرار وسنوگرافي بدهيد بياييد ببينم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مجتبی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
سلام.
پدر بنده بخاطر بالا بودن کراتین ۷ روز بستری بودن قسمت آی سی یو.
کراتینشون ۸/۳ بود.
طی مراقبت ۷ روزه در آی سی یو کراتین به مقدار ۲/۹ نزول پیدا کرد و نیازی به دیالیز نداره خدارو شکر.
البته گفتن که هنوز هم کراتینش بالاست و باید به ۱/۲ برسه و علت بالا بودن کراتین خونش هم اینه که یک سنگ به قطر ۷ میلیمتر در حالب کلیه سمت راستشون هست و مسیر ادرار رو تقریبا کیپ کرده و ادرارشون بریده بریده میاد و ادرار کاملا دفع نمیشه و کراتین موجود در ادرار وارد خون میشه. حالا گفتن که بایدعمل tul انجام بده.
حالا سوال بنده اینجاست که اگر این سنگ برطرف بشه آیا کراتینشون نرمال میشه؟ یا اینکه عوامل دیگه ای هم ممکنه موجب بالا رفتن کراتین خون بشه؟
البته پدرم به مدت ۸ سال قرص متفورمین روزی ۲بار بخاطر دیابت مصرف کردن که دکترشون گفتن براشون ممنوع بوده و دستور دادن که قرص های متفورمین قطع بشه و انسولین رو دستور دادن.
و سوال آخرم اینه که هرچند وقت یکبار نیاز به چکاپ دارن؟
ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  بايد حضوري با مدارك ببينم
ستار سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با وجود پرداخت هزینه مشاوره تلفنی (50 هزار تومان) و پرسش(15 هزار ) هنوز جوابی دریافت نکردم وایا جنابعالی در بیمارستان تامین اجتماعی یا دولتی سنگ شکن انجام میدهید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  بله در بیمارستان شهدای تجریش که دولتی هست انجام میدهم
ستار دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 652 مشاهده پرسش
سلام سنگ 12 میل در حالب چپ میباشد حدود یک ماهی میباشد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، عکس بفرستید
2. ستار پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام تو پیج تلگرام ۵ تا عکس فرستادم
3. ستار پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام تو پیج تلگرام ۵تا عکس فرستادم
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  همین جا عکس بفرستید، سنگ 12 میلی باید یا TUL بشه، یا سنگ شکن برون اندامی
5. نمایش سایر 3 پاسخ
M.H چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
سلام. خسته نباشید. پسرم دوسالشه و با سونو مشخص شده سنگ حالب داره. شهرستانی هستم و با این وضعیت کرونا نمیخام ببرمش مرکز استان. با توجه به تصاویر میخاستم نظرتون و تشخیصتونو بدونم. سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، حتما ببرید، باید سنگ رو از مسیر حالب بدارند
شهاب چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.ببخشید من از یزد مزاحمتون میشم .سنگ9mmدرحالب راست داشتم بعدازمراجعه به پزشک گفتن فقط بایدعملTulبشم که درتاریخ99/04/10عمل کردم ولوله دابل جی رو هم برام گذاشتن الان بعداز گذشت 15روز درد خیلی زیادی در پهلوی راست کمر و گاهی اوقات بیضه سمت راست وهمچنین تیر کشیدن ناف دارم همچنین روزهای اول بعدازعمل ادرارم خونی بود بعداز یه مدت که درد زیادی نداشتم ادرارم زرد بود الان که درد دارم باز ادرارم خونی شده میخواستم ببینم می تونم لوله رو بعداز 15روز بیرون بیارم یا حتما باید 3هفته تا یه ماه باشه و اینکه قرص مسکن میتونم بخورم یا نه شغلم هم راننده قطاره آیا میتونه این درد به خاطر کارکردن باشه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام طبق نظر پزشک خودتون عمل کنید، علائم بخاطر لوله میتونه باشه
2. شهاب چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  خیلی زحمت کشیدید.
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  🙏🙏
4. نمایش سایر 2 پاسخ
الهه سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر خسته نباشید آقای دکتر
من یه سنگ حالب به اندازه 4.5 میلی متر با فاصله 21 میلیمتر از uvj دارم دوهفته است مایعات فراوان و داروهای گیاهی و قرص رواتینکس مصرف کردم درد شدیدی ندارم فقط گاهی اوقات سوزش و درد خفیفی در محل ادرار دارم بنظر شما دفع میشه؟ من خودم کار میکنم و یه بچه یتیم هم دارم اگه میتونید کمکم کنید سئوالم رو جواب بدید ممنون میشم دفعه سوم هست که میپرسم از خدمتتون
ممنونم از لطف شما.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  بايد عمل تي يو ال كنيد تماس ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ امروز
وحید سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام اقای دکترسنگ به سایز۲۴م.م درموقعیتupj سمت چپ هست بهترین کار معالجه بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  عمل پي سي ان ال است فيلم من در سايتم را ببيني تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ يا عكسش را به ٠٩٣٨٩٢٠١٢١٢ واتساپ كنيد
مرندیان چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
باسلام
جناب دکتر۱۸روز هست‌که سنگی به اندازه ۱۰ میلیمتردر انتهایی ترین نقطه حالب که به مثانه وصل میشود گیر کرده ولی خوشبختانه انسداد کامل نداده ؛ دراین مدت با مصرف زیاد معایعات و همچنین کمک دارو خواستم باعث افتادنش شوم ولی نتیجه نداده لطفا بفرمایید ایا از طریق دستگ ESWL میتوان سنگ را شکست یا نیاز به روش اورتروسکوپی هست؟ سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، جهت انجام TUL. مراجعه کنید ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام بياييد برأي عمل تي يو ال02122642744 از ساعت ١٠ الي ١٢ تماس صبح
3. نمایش سایر 1 پاسخ
کاظمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید.من همفته پیش سنگ شگن درون اندتمی انجام دادم سنگ ۵میلیمتر بود در لوله حالب گیر کرده بود.الان درد شدید دارم مایعات خیلی میخورم ولی ادارم یا نمیاد یا خیلی کمه .چیکارکنم ؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، جهت TUL با ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ تماس بگیرید

« قبلی 1 ... 45 46 47 48 49 50 51 ... 102 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید