رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

mohamad شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام
دکتر من مبتلا به زگیل هستم و واقعا زندگی برام سخت شده آخه اطلاعاتی که در این زمینه داده میشه چون تقریبا جدید هست با احتمال گفته میشه و قطعی نیست
من نگران انتقال به بقیه خانواده هستم در اثر بوسیدن غذای مشترک خوردن لیوان و بشقاب مشترک و لباس که توسط مادر شسته میشه به همراه دیگر لباس ها
چکار کنم که با یقین کامل بتوانم مطمئن باشم که با زندگی در کنار دیگران انها را مبتلا نمیکنم
آیا نیاز هست دور از خانواده و تنهایی زندگی کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  امار مبتلا در جهان خيلي زياد است بزرگش نكن و زندهگي معمولي ادامه بده
mohamad شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
با سلام
بنده مبتلا به زگیل تناسلی هستم
میخواستم بدونم اگه زگیل داخل مجرا باشه و دسترسی بهش نباشه از چه راهی میشه برطرفش کرد و هزینش چقدره؟
آیا بیمارستان های دولتی هم میشه انجام داد یا فقط خصوصی
دفترچه قبول میکنن؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  تشخيص ان با سيستوسكوپي است
نغمه شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید. من از شیراز هستم . به بیماری زیگیل تناسلی مبتلا هستم و به دلیل شاغل بودنم امکان آمدن به تهران نیز ندارم. به دکتر زنان مراجعه کردم. باهام خیلی بد رفتار شد و همچنین به دکتر پوست که پماد داد و بهبودی 2 ماهه داشتم و الان به سرعت بیماریم در حال پیشرفت است. شما راهنمایی بفرمایید به کجا مراجعه کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بهترين درمان كرايو است٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
mohamad شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
با سلام
بنده زگیل تناسلی دارم
از بابت انتقال به همسر اگر از روی پوشش شورت آلت را با دست گرفته باشد و کمی از خیسی قبل از خروج منی که خود منی نمیباشد به دست همسر بخورد ایا او هم میگیرد و
آیا در این صورت واکسن دیگر تاثیری دارد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  واكسن براي خانم بزن و حساس نباشيد
علی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر گرانقدر اینجانب در 13/12/92 یک رابطه پر خطر داشتم که بعد از چند روز احساس سوزش میکردم و آزمایشات مختلف نشانه ای از عفونت را نشان نمی داد که متوجه شدم داخل مجرا توده سفید رنگی و گردی که سایز آن همم تغیر می یابد وجود دارد که احساس خارش و سوزش میکنم جناب دکتر پیش دکترهای مختلف رفته و درمانهای متععدی مصرف کرده ام همراه با آزمایشات مختلف اما فایده ای نداشته هرچند ضایعه های کوچکی روی آلت به صورت پراکنده وجود دارد با مراجعه به آزمایشگاه آرژانتین و روش پی سی آر زگیل نوع 54را تشخیص دادند که برای لیزر پیش دکتر رفتم که ایشان گفتند که اصلا زگیل نیست و دوباره به آزمایشگاه و این بار کیوان رفته و نتیجه آزمایش کاملا منفی و هیچ ویروسی نشان نداد جناب حالا نمی دونم چکار کنم حتی اگر زگیل نباشند جهت آرامش خودم می توانم این علایم را از بین ببرم لطفا راهنمایی فرمایید و با عرض معذرت از طولانی شدن سوال
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بهترين كار اگر مشكلي ندارد پيگيري
سامان پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
با سلام
نظر شما راجع به یافته های جدید مشابه مقاله زیر
Natural Treatment for HPV? Exciting New Research Unveiled
به آدرس
http://info.ahccresearch.com/blog/bid/382029/Natural-Treatment-for-HPV-Exciting-New-Research-Unveiled
در زمینه درمان اچ پی وی چیست
آیا میتواند صحت داشته باشد یا از کجا میتوان پیگیر یافته های جدید در این زمینه شد
لطفا پاسخ های خود را در 2 کلمه مثل همیشه خلاصه نکنید
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  هنوز در دنیا و مراکز علمی جهان درمان قطعی برای بعضی از ویروسها از قبیل تبخال زگیل وایدز و000000 کشف نشده است
سامان سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 674 مشاهده پرسش
متاسفانه من تصاویر زگیل ها را برای شما فرستادم اما شما د رچندین مرتبه به علت کم تجربه گی گفتین مشکلی نداره و کمی خیالم از این بابت راحت شد به همین دلیل عقد کردم
بعدش برای اطمینان که آزمایش دادم متوجه شدم زگیل دارم
ای کاش اگه شما به این موضوع مسط نیستید به مردم اطلاعات غلط ندین که بیچاره بشن
حالا من بین طلاق و خودکشی موندم کدوما انتخاب کنم
خدایی اگه علمتون کامل نیس چرا الکی به بقیه فاز مثبت میدین من قبلش عقد نکرده بودم الان هم از همه چی سیرم نمیدونم چه کنم بخداااااااااااااااا
اینم جواب آزمایش منه
Test Result Unit Flag Reference Range
Genotyping for HPV by DNA Analysis .
Method Line probe assay
Targeted Region HPV genome
Result Genotype 69,71
Sample: Biopsy Biopsy
که خیلی هم خطرناکه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  80در صد جوانها زگیل دارند و اصلا بزرگش نکنید وبا خیال راحت زندهگی بکنید نو ع زگیل شما خطرناک نیست
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ظا هر عکس شما به زگیل نمی خوره این موضوع را بزرگش نکنید 60 الی 70 در صر جوانهای دارای سکس مبتلا هستند
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهدی چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر من پسر 21حدودا یکسال به بیماری زگیل تناسلی دچار شده ام
بار اول طی معاینه پزشک متخصص روش لیزر استفاده کردن ولی حودا نسبا بهتر شدم بعد 1سال ولی دونه ها خیلی کوچک و کم بین 2 تا 3 تا میزنه اقای دکت سوالم اینه ایا هیچ دارویی وجود نداره قطهی خوب بشم ؟ ای در خارج کشور هیچ روش یا دارویی نیست که درمان قطعی بیاشه اگه بشه حاظر هستم برم !!
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  درمان قطعی نیست
سامان جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
با سلام
نتیجه آزمایش زگیل تناسلی من
Test Result Unit Flag Reference Range
Genotyping for HPV by DNA Analysis .
Method Line probe assay
Targeted Region HPV genome
Result Genotype 69,71
Sample: Biopsy Biopsy

به شکل زیر است
چه نوعی از این ویروس است و آیا من میتوانم ازدواج کنم؟
آیا دیگه واکسن برا همسر دیگه تاثیری داره؟ با توجه به خطرناک بودن ویروس
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله برای همسرتان واکسن بزنید
علی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
با سام
ببخشید اقای دکتر آیا زگیل تناسلی از دو فرد سالم هم که رابطه جنسی دارند ایجاد می شود؟
مدتی است که زیر آلت در زیر قلاف قضیب برآمدگی به وجود آمده آیا این می تواند زگیل تناسلی باشد؟
با تشکر موفق باشید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه عکسش را بفرستید

« قبلی 1 ... 945 946 947 948 949 950 951 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 736 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 685 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید