رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

امیر شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان
خیلی وقته دو زائده که در تصویر میبینید وجود داره آیا زگیل هستند؟؟؟یک عکس دیگه در سول بعدی میفرستم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
مهدی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشيد
همسر من بعد از 6 ماه از رابطه جنسی مبتلا به زگیل تناسلی شده اند و با روش فریز درمان شدند.قبل از ازدواج به هیچ عنوان رابطه جنسی نداشته اند اما من قبل از ازدواج رابطه جنسی داشته و در در حال حاضر با مراجعه به پزشک هیچ گونه علایمی از وجود زگیل تناسلی در بدنم نیست.
با توجه به اینکه در طی این مدت من با همسرم رابطه داشته و باید مبتلا باشم.ولی علایم ندارم.پزشک معالج همسرم هم بر این عقیده هستند که من از پیش از ازدواج مبتلا به ویروس بوده و بدون علایم ظاهری هستم.
نظر به اینکه من اطمینان دارم که همسرم قبلا رابطه جنسی نداشته اند
نظر شما در باره وضعیت من چیست؟
چند درصد افراد بدون علامت هستند
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  چون واضح نیست درمان نمیخواهد
کوروش دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان من حدود سه تا زایده گوشتی زیر آلتم هست که خیلی وقته با من هست ولی جدیدا یه زایده گوشتی که پایه داره خیلی ریزه کنارشون در اومده میخواستم ببینم چی هست اگر خدای نکرده زگیل باشه بعد از درمان امکان ازدواج هست یا نه؟ ممنون میشم جواب بدید چون تو شهرستانی هستم که متخصص نیست
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  باز نشد
ملیکا پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
سلام.(همراه تصویر)
همسر من مدتي است که پرژ هاي التش درشت شده به صورتي که از فاصله غير معمول به راحتي پرژ هاي عصبي سر الت ديده شده و به شکل بدي در اومده.انگار که اين پرژ هاي ميخاد کنده شه.از طرفي روي الت کلاهک الت هم نقاط سفيدي بوجود اومده و در فايل ضميمه ميتونيد ببينيد.لطفا راهنمايي کنيد.ايا پمادي هست که اين مشکل رو حل کنه.
پس مشکل همسرم دو تاست.
1.برامده شدن پرژ هاي کلاهک الت به طور ملموس(عمدتا قسمت واصل کلاهک به تنه ي الت)
2.وجود نقطه هاي سفيد رو کلاهک الت تنهاسليشون.لطفا از تصوير براي جايي هم استفاده نکنيد و در سايت نمايش ندهيد.
تو رو خدا کمک کنيد (شماره نا معتبر هست)
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  دکتر پوست بروید
علیزاده دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 629 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر

میشه بفرمایید چند درصد احتمال داره ویروس زگیل تناسلی ار راه شستشوی لباس زیر انتقال پیدا کنه ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممکن است
p.h دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. پیشاپیش بخاطر طولانی بودن توضیحاتم ازتون عذرمیخوام.
شوهر من یه مدت چند ماهه که یه سری زگیل روی آلت تناسلیش داره و وقتی توی اینترنت راجع بهش سرچ زده خیلی نگران و آشفته شده. ما هرچقدر گشتیم راه تشخیصی برای زگیل تناسلی پیدا نکردیم تا اینکه ویدئوهای شما رو تو آپارات دیدیم اما متاسفانه به دلیل اینکه ما شهرستان هستیم امکان مراجعه حضوری نبود و مجبور شدیم اینطوری باهاتون ارتباط برقرار کنیم.
من خودم حدود هفت هشت ماه پیش یه سری زگیل زیر ناحیه تناسلیم مشاهده کردم که بعد از یک ماه خودشون خوب شدن. اما شوهرم الان بیشتر از چهار پنج ماهه که زگیل هاش رفع نشده. ما نمیدونیم چطور میشه تشخیص داد و آیا از ظاهر چیزی مشخص میشه یا نه. یه سری عکس گرفتیم براتون اتچ میکنم آیا امکانش هست که از روی عکس تشخیص داده بشه؟ و یا اینکه اگر از روی عکس امکان تشخیص دقیق نیست به کجا باید مراجعه کنیم؟ آیا با آزمایش خونگی اسید استیک امکان فهمیدنش هست؟
راجع به رابطه های پرخطر هم شوهرم سه سال پیش با یه خانمی که امکان رابطه پرخطر داشته رابطه جنسی داشته آیا امکانش هست که دو سال بعد علایم زگیل تناسلی ایجاد بشه؟
با تشکر از وقتی که برای رسیدگی به مشکل ما گذاشتید.
با احترام فراوان
پ.حسین پور
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت ویزیت نتشریف بیاورید
مهدی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
آیا این امکان وجود دارد که فرد مبتلا علائم ظاهری نداشته ولی ناقل باشد؟
با چه آزمایشی میتوان اطمینان پیدا کرد که ناقل هستی یا خیر!
امکان ابتدای زنان از طریق غیر جنسی چقدر است؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه
علی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من از شهرستان مزاحمتون میشم متأسفانه چون دسترسی به شما برام ممکن نیست میخواستم دو تا سوال بپرسم ممنون میشم جواب بدین
1 - آیا زگیل رو باید بصورت عمقی در سوزوند یا سطحی چون من اینجا هر بار که به دکتر مراجعه می کنم بصون عمقی میسوزونه که بعد از یکی دو ماه باز یه برجستگی های کوچیک ایجاد میشه ؟

2- آیا تمامی انواع زگیل ها این طوری اند که با بازی کردن باهاشون شروع به خون ریزی می کنند ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  دستکاری ممنوع
va دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشيد
من 27 سالمه كه از موقع ختنه كردن حلقه اي پوست برآمده دور آلتم تشكيل شده و داخلش چركين ميشه و درد و سوزش هم نداره فقط چرك و عفونت داخلش تشكيل ميشه. آيا نياز به عمل جراحي دارم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
علی چهارشنبه ۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید من در ۷ سالگی عمل ختنه انجام دادم و بعد عمل. به دلیل بد بخیه زدن التم گوشت اضافی داره میخواستم ببینم میشه عمل مجدد انجام بدم' با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
2. علی چهارشنبه ۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  با سلام دوباره منظورتون عکس بفرستم
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 939 940 941 942 943 944 945 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 736 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 685 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید