رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

رهاعظیمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام من دختری 22ساله و مجرد
بار اول که متوجه زگیل تناسلی شدم پیش متخصص زنان رفتم ابان 93ءدکتر برایم فریز انجام دادءکه بدون درد بودءاما بعد از2هفته زگیلها عود کردءاینبار پیش متخصص پوست رفتم ءکه ایشان هم برایم کرایوتراپی انجام داد که با درد بسیار فراوانی همراه بود20روز بعدش هم دوباره برایم کرایو انجام داد که بازم با درد همراه بودءسری دومی که پیش متخصص پوست رفتم زگیلی در ناحیه مقعدی نداشتم ءاماخانم دکتر گفت که فریز انجام میدم که عود نکنهءالان که یک ماهی میگذره بازم زگیل ها عود کرده...2جلسه فریزی که متخصص پوست انجام دادم 500هزارتومان هزینه ازم گرفت که نتیجه ای نگرفتم...اینم بگم چون زگیل های من دقیقا اطراف مقعدم هست کرایو ان کمی سخت است...پرسش من این است اون زگیل هایی که داخل مقعدم هست ولی با چشم دیده نمیشود و قابل کرایو شدن نیست و هر بار باعث زیاد شدن زگیل میشود چگونه درمان میشود؟
از همین متخصص پوست این سوال رو پرسیدم جواب بی منطقی داد که قانع نشدم...ایشون گفتند کاری نمیشه کرد...فقط هر بار که عو کرد بیا برات کرایو کنم که درد بسیاری دارد هم هزینه ی ان سنگین است.
ایا اپیلاسیون روی زگیل ها باعث تحریک زگیل ها و ازدیاد انها میشود؟
این متخصص پوست میگفت اگه فریزی که با درد همراه نباشه باعث درمان نمیشه این حرف درسته؟
اقای کتر من بسیار نگران هستم لطفا کمک کنید که از شر این زگیل ها خلاص بشم اخه شنیدم اگه به ناحیه رحم برسه ممکنه باعث سرطان رحم بشه....سوال اخر پیش چه متخصصی برم که اون زگیل هایی که قابل رویت نیستند رو بتونه ببینه(با چه دستگاهه)و درمان کنه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  دکتر پوست راست گفته هر موقع بود کرایو بکنید
محمودی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
با سلام حدمت دکتر عزیز و خسته نباشید.
دکتر جان من سال گذشته به دکتر پوست مراجعه کردم و گفتن زگیل دارم ولی من خیلی به خاطر این موضوع دچار نقص تو زندگی شخصیم شدم ..من زنگ زدم مطب به من خیلی دیر وقت میدادن فقط میخواستم بدونم که چه ازمایشی هست که از این موضوع 100%مطمئن بشم ونوع این ویروس معلوم بشه ممنون از اینکه صبورانه کمک میکنید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  بیایید ببینم روزهای 2 شنبه ساعت 2 بیمارستان نیکان
میثم چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
سلام .آقای دکتر از حدود 7 یا8سال پیش درناحیه کیسه بیضه هایم غده های چربی ظاهر شده اند و دراین ناحیه خارش هم دارم .ولی هیچگونه دردی ندارند.منچند تایشان را با تیغ بریده وچربیشان را در آوردم دقیقا مانندچربی چوش صورت هستند آیا امکان دارد زگیل باشند؟اگربله چه باید کرد؟سکس هم درحد لمس بدنها بههم داشتم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  نیاز به درمان ندارد
ایمان شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
باسلام حدود 7ماه پیش روی بیضه و
الت دانه های رنگ پوست وتعدادی بزرکتر که داخلشون سیاه بوداول یکی وبعد4ماه تعدادشون بسیارزیائشدبامراجعه به دکترعمومی دانه هارا بی حس وسوزاندن. 3ماه بعددوباره دانه درامده چه راه درمانی روشماپیشنهادمیدهید.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  شاید زگیل است
محمد شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 759 مشاهده پرسش
سلام
به تازگی متوجه یه غده ی خیلی ریز به اندازه ی یه ریگ چسبیده به بالای بیضه ی سمت راستم شدم.البته این برآمدگی سفت و کمی هم همراه با درده.
میخاستم ببینم بیماری بدی نباشه آخه با یه سرچ تو اینترنت آدم یهو حس میکنه سرطان گرفته.و اینکه این برآمدگی چه جوری از بین میره؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
میثم یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر .من زگیل تناسلی داشتم کرایو کردم چه راه کاری وجود داره که دیگه بهش مبتلا نشم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  ندارد
مصطفی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 649 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر
چند وقتی است که دچار زگیل تناسلی شده ام و چند روز هست که از اسیدسالیسیلیک استفاده نموده ام و تاثیر چندانی ناشته است.
ایا الان درمان به روش کرایوتراپی را پیشنهاد می دهید؟ یا اسید سالیسیلیک را ادامه دهم؟
ممنون میشم اگر ی حدود هزینه هم از روش کرایوتراپی بفرمایید؟
با تشکر از وقت و انرزی که میگذارید.
ممنون از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  بر اساس تعرفه
س.ه جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
با سلام.26 سالمه دچار زگیل تناسلی نوع 16 هستم. زگیل های بیرون واژن رو امشب فریز کردم .چند روز طول میکشه تاازگیل ز بین بره؟.چه مراقبت هایی باید انجام بشه ؟
میتونم بعد از این از کرم آلدارا استفاده کنم؟ ممنون میشم به هر 3 سوال جواب بدید .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  1 هفته از دکترتان بپرسید
آشنا شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر.بنده ۲ ماه پیش بعلت وجود خال کوچک روی کیسه بیضه یشما مراجعه کردم که پس از معاینه فرمودید نوعی از تبخال هست.بعد از این تشخیص، همسرم آزمایش داد تا ببینیم آیا به او هم منتقل شده یانه.خوشبختانه نتیجه آزمایش منفی بود و هیچ مشکلی مشاهده نشد.با توجه به این شرایط،سوالم این است که آیا تزریق واکسن به همسرم در این شرایط فایده ای دارد یا باید زودتر از اینها واکسن تزریق میشد؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
امیر پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان
خیلی وقته دو زائده که در تصویر میبینید وجود داره آیا زگیل هستند؟؟؟یک عکس دیگه در سول بعدی میفرستم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله

« قبلی 1 ... 938 939 940 941 942 943 944 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 736 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 685 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید