رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

محمد پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.
من مطمئن نیستم که زگیل مقعدی دارم، اما خیلی شبیه به عکسهاست، اما تو درز سوراخ مقعدمه وا به خاطر داشتن همورویید وا فیشر در زمان قدیم و همینطور داشتن سکس از مقعد نمیدونم الان چیه! شک کردم به همه چی. هیچکیم چیزی نمیدونه. نمیدونم هم چی کار کنم
1. محمد چهارشنبه ۲۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  Alooo
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  کاملا زگیل تناسلی است باید کرایو کنم021226427
3. نمایش سایر 1 پاسخ
masih یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
۲۲ سال سن دارم و چندین سال هست که زگیل دور آلت من هست بدون هیچ خارش و دردی
لذا آیا نیاز به درمان هست ؟ روش لیزر را دوستان می گویند که بازگشت پذیر و باعث پخش شدن دوباره
و همینطور روش منجمد کردن کارایی ندارد
این عکس لطفا بررسی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیاید ببینم
ams یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
درورد
جناب دکتر من مدت 1 ساله یه دونه که از پوست آلتم تیره تر هست بوجود اومده که بصورت برجسته با ابعاد 1.5 میلیمتر در 2 میلیمتر هست، در ضمن در بیخ آلت و در قسمت جانبی و نزدیک به بیضه قرار دارد،واقعا نگرانم آیا میتونه عامل بیماری خاصی باشه؟ واگر هست راهکار چیه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
فرهاد یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشی
جناب دکتر من خیلی وقته یه ضایعه گوشتی مشابه زگیل روی بیضم وجود داره زیاد توجه نکردم تا اینه خانمم بالای آلت تناسیلشان چند عدد زگیل ریز شکل گرفت ترسیدم و سریعا به دکتر زنان بردم و گفتند که زگیل هست و گفتند روابط نامشروع داشته اید و این موضوع بشدت من و خانمم را افسرده و ناراحت کرده چون واقعا از خود مون کاملا اطمینان داریم.حالا بشدت نگران هستیم که مشکل حاد باشد.راه حل چی هست نظر شما راجع به ما که گرفتار این موضوع شدیم چیه. بهترین کار چی هست انجام بدیم.آیا در آینده به مشکل برمیخوریم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باز نشد
مریم یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر گرامی.
اگر کسی مبتلا ب زگیل تناسلی شود ولی تا حالا هیچ گونه رابطه ی جنسی مشروع ویا نامشروع نداشته است،علل دیگری برای انتقال ان وجود دارد؟!
لطفا پاسخ بدین.
ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من گویا است
آرزو یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2028 مشاهده پرسش
با سلام من متاسفانه بتازگی دارای زگیل تناسلی شده ام . اما پزشک معالج من روش استفاده کرم الدرا را روزی دو مرتبه به مدت شش روز تجویز نموده است . آیا استفاده به این صورت با توجه به مطلب شما صحیح می باشد یا خیر ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  خیر فیلم کرایو من را ببینید 021212642744
ماری شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
زنی 33 ساله هستم که کمتر از یک هفته متوجه زگیل در ناحیه تناسلی با وجود دو جوش ریز در اطراف دهانه واژن شده ام. به پزشک مراجعه کردم و تشخیص زگیل تناسلی داده. حدودا 3 ماه قبل آزمایش پاپاسمیر دادم ولی چیزی مشاهده نکردن . با مراجعه به پزشک زنان یک محلول اسیدی مانند روی قسمتهای زگیل بیرونی و ظاهرا چند زگیل داخلی انجام دادن که فوق العاده دردناک بوده که بعد از گذشت چند ساعت سوزش آن کم شد و یک صابون تری کلوبان tcc 1% ' گفتند بعد از هر دستشویی و ششتشو استفاده کنم و یک پماد که برای درمان سوختگی ناشی از اسید می باشد. بعد گذشت دو روز التهاب کمتر شده و دو زگیل بیرون تقریبا سیاه شده اند ولی داخل واژنم یک لایه پوست سفید رنگ هست که فکر کردم ترشحات خشک واژنم هست که خواستم با دستمال بگیرم متوجه شدم پوست چسبیده داخل واژن به حالت آویزان هست و اطراف آن چند جوش ریز دیگه دیدم. دارم از نگرانی میمیرم. من از مازندران. آمل هستم. تو رو خدا بگید چیکار کنم؟ پیش کی میتونم برم از همکاراتون که بتونه کمکم کنه. اگه امکان ارسال تصویر از قبل و در حال حاضر دارم لطفا بهم بگید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744
طه شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
باعرض احترام وخسته نباشید
محل کار اینجانب در جنوب کشور مناطق نفتی ومرطوب می باشد .فکر می کنم دچار زگیل مقعدی به تعداد 2 عدد شده ام راهنمایی شما عزیز را دراین مرحله خواستارم
با عرض ارادت فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 کرایو
باران چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
خانمی هستم 30ساله حدود دوساله که تعدادی زگیل در ناحیه بیرونی تناسلی من در هنگام بارداری پیدا شده به دکتر زنان مراجعه کردم گفت فعلا نیاز به درمان ندارد. من خیلی نگرانم. لطفا راهنمایی کنید که الان من دقیقا به چه دکتری و کجا مراجعه کنم؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد معاينه شويد
رضا چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام دکتر عزیز....من از شهرستان هستم امکان اومدنم به تهران وجود نداره حدوده 8یا 9ماهه کنار آلتم چند تا چیز قهوه ای در اومده بود یک اشتباهی کردم از قطره زگیل استفاده کردم پوستم سوخت رفتم دکتر (گرچه اصلا به خاطره سوختگی پوستم اون لکه های قهوه ای مشخص نبود)دکتر گفت زگیله با بی توجهی به سوالم سریع گفت یک محلول واست مینویسم با پماد تتراسایکلین والله بد نبود زدم....اما دکتر بازم میگم قیافه اون لکه ها به خاطره سوختگی مشخص نبود الان 9ماهه از این قضایا میگذره دوباره چیزایی هی میبینم نمیدنم جوشه یا زگیله یا تبخاله الان هم روی پوست بیضه هام دراومده گفتم دکتر عکساشو واستون بفرستم تشخیص بدید....دکتر میشه عکسشو بگیرم بفرستم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بفرستيد

« قبلی 1 ... 901 902 903 904 905 906 907 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1071 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 736 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 686 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید