رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

م.ح پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
سلام جناب دكتر جباري. من خانمي متاهل و 35 ساله ام و يك بچه يك ساله دارم. مدت زمان يك ماه هست كه ضايعات گوشتي به رنگ پوست در ناحيه واژنم ظاهر شده. اوايل خارش هم داشتند. در مراجعه به پزشك زنان و پوست زگيل تشخيص داده شد. البته از ضايعات نمونه برداري شد و باز هم دكتر گفت زگيل است اما آزمايشگاه نوع آنرا مشخص نكرد.و در حال حاضرزير نظر متخصص پوست دارم كرايو انجام مي دهم.اما من رابطه خارج از زندگي زناشويي نداشته ام و شوهرم هم شواهدي مبني بر زگيل در او مشاهده نشده و بسيار پايبند به روابط زناشويي است. آيا ممكن است اين ضايعات پاپيلوماي وستيبولاي بولار باشند؟ جواب نمونه برداري را هم خدمت جنابعالي ارسال كردم. خواهشا نگاه كنيد و بهم جواب بدهيد. از اينكه به سوالات بيماران پاسخ مي دهيد تشكر ويژه ميكنم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بله زگيل ويروسي است
ز-م پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
مدتی است که در ناحیه تناسلی همسرم سه عدد زائده دیدم من به زگیل شک کردم میخوام بدونم دارو علاجش چی است با توجه به اینکه همسرم حاضر به رفتن دکتر نمی باشد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد ببينم
آرمان پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 703 مشاهده پرسش
دکتر من حدود یک ساله که مبتلا به زگیل تناسلی شده ام و تا به حال هم نزد پزشکی مراجعه نکرده ام و تا به حال هم اذیتی نداشته اند . تعدادشون هم حدودا 15 عدد ریز در اطراف الت و یک مورد چهارتایی بزرگ در کشاله ران هست که همین مورد خوشه ای حدود یک هفته ای هست چرکین شده و باز شده و خونریزی میکند نمیدونم باید چیکار کنم با چی بشورم ؟ مشکلی برام پیش میاد با نه ؟ امکان سرایت به جاهای دیگه داره یا نه ؟
لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد ببينم
م.ح پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی. مردی چهل ساله ام. مدت زمان یک ماه هست که خانمم دچار زگیل تناسلی شده. اما شواهدی مبنی بر زگیل در من وجود نداره. و فعلا هم نزدیکی نداریم. آیا در این سن واکسن بزنم؟ زدن واکسن برای خانمم فایده داره. خانمم 35 سال سن داره.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  فايده نداردنه به شما نه به خانم
مرجان شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر از سایت خیلی خوبتون
من چند ماه پیش متوجه تعدادی زائده روی آلت تناسلیم شدم.به پزشک مراجعه کردم و تشخیص ایشون زیگیل تناسلی بود.مراحل فریز رو شروع کردم و بعد از دو مرحله دکتر گفتن ک خوب جواب داده و فعلا نیازی به فریز مجدد نیست مگر در صورتی که زیگیل جدید اضافه بشه
و اینکه هیچ رابطه جنسی ای هم نداشتم! میخاستم بدونم راه های دیگه انتقال چی هستن؟
و اینکه با وجود دو مرحله فریز و جواب گرفتن به خوشخیم بودنشون امیدوار باشم یعنی؟؟
با تشکر فراوان از شما دکتر گرامی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد ببينم
شهرزاد شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
با سلام.من مدت سه ساله ازدواج کردم و چون تا به الان مشکل خاصی مثل عفونت زنان و غیره نداشتم تابحال بهدکتر زنان مراجعه نکردم.به شدت وسواس هم دارم .چندماه بعداز ازدواج دو زگیل در قسمت بالای آلت تناسلی دیدم وبه دکتر پوست مراجعه کردم سوزوندشون اما باز بعد چندماه برگشتن.اطلاعی راجع به زگیل تناسلی نداشتم .خیلی نگرانم خیلی .با گذشت سه سال ممکنه من سرطان داشته باشم؟من به شدت به نظافت ناحیه تناسلی اهمیت میدم .همسرم به زگیل مبتلا نیست به دکتر مراجعه کردن.من پس چجوری به این بیماری مبتلا شدم مگه نمیگید از طریقه تماس جنسی؟من که همسرم مشکلی نداره
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد ببينم
سالار جمعه ۲۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
باسلام و عرض ادب خدمت دکتر
ببخشید دکتر جان تا انجا که یادمه دو سه تا برجستگی و ضایعه چربی مانند و کش داربه رنگ پوست روی پوست التم بود والان درحدود پنج شش تایی میشه.
ایا این برجستگیها و ضایعات زگیل تناسلی اند یا چیز دیگر؟
اگر زگیل باشه درمانش چطوریه و ایا درصورت ازدواج به شریک منتقل میشود؟
نگرانم دکتر چون هیچ رابطه ایم نداشتم که بگم منتقل شده.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد از نزديك ببينم
علی جمعه ۲۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
سلام دکترجان من سوالی پرسیدم وعکس زیگیل روهم فرستادم شماگفتید مطالب مربوط بزیگیلوبخونم خب میخواستم بدونم زیگیل من کم خطریا پرخطر باتوجه بعکس
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  با ازمايش مشخص ميشود
عباس شنبه ۲۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من چند تا برجستگی رو الت خود دیدم میخوام بدونم چی هستن و راه درمان ان چیست. انها ریز هستن به قطر حدود ۲میل . و تعداد انها ۶ عدد است. آقای دکتر عکس را برایتان ارسال کردم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  عكس شفاف نيست
فاطمه یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید اقای دکتر من به تازگی فهمیدم که از شوهرم زگیل تنالسی گرفتم و 33 سال سن دارم آیا واکسن برای جلوگیری از این بیماری و جود داره ؟
هر چند که من خیلی از مقالات رو خوندم که وجود نداره به نظر شما من الان باید چکار کنم و چطوری به زندگی و رابطم با شوهرم ادامه بدم؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد ببينم

« قبلی 1 ... 899 900 901 902 903 904 905 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1071 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 736 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 686 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید