رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

سعید شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
جناب دکتر8 ساله که ازدواج کردم و یک فرزند نیز دارم. خانمم مقاله هایی رو در اینترنت خونده و به شدت استرس گرفته که مبادا من مبتلا به زگیل تناسلی باشم. جسارتا عکسها رو فرستادم.لازم بذکره که از زمانی که یادم میاد اینها بوده و نه دردی داره و نه مشکلی داشتم .برجستگی خیلی کوچیک و تا حالا فکر میکردم پیاز مو هستش..سپاسگذار از پاسخ جنابعالی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ديدم اينها زگيل نيستند نگران نباشيد
محمد شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
با سلام من پسری29 ساله و مجرد هستم که شش سال پیش روی پوست التم ترکی ایجاد شد وسبب زخم شدن پوست التم شد وبعد از مدتی در محل زخم و اطراف آن دانه ها بوجود آمدن که هنوز هم هستن بعضی از آن بعد از مدتی خشک میشن و میریزن وبعضی دیگر از آنها هنوز هستن من تو اینترنت عکس زگیل رو دیدم ولی این دانه ها که من دارم شبیه زگیل نیستن می خواستم نظر شما رو بدونم یه مدتی هم هست که تکرر آداب دارم کمی احساس سوزش در ادرار لطفا راهنمایی کنید،در ضمن می خواستم لطف کنید یک پزشک خوب در نزدیکی محل سکونتم (شهرکرد-یا اصفهان )بهم معرفی کنید.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام از انها ازمايش دهيد
محمد شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
باسلام من پسری 29 ساله ومجرد هستم شش سال پیش ترکی روی التم بوجود امد که سبب زخم شدن ان ناحیه شد بعد التیام در محل زحم واطراف ان دانه ها بوجود امد که هنوز هم هستند بعضی از آنها خشک میشن و از بین میرم بعضی از آنها هنوز هستن من عکس ها زگیل رو تو اینترنت دیدم اما این دانه ها من شبیه زگیل نیستن می خواستم نظر جنابعالی رو بدونم واگه ممکن است یک پز شک خوب همتراز با خودتان در شهرکرد یا اصفهان بهم معرفی کنید در ضمن من رابطه جنسی نداشتم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  رابطه جنسي نداشتيد مطمين باشيد چيزي نيست
صدف جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من دخترم و 18 سالمه. حدودا 3 ماه پیش با نامزدم رابطه مقعدی داشتم.از 2 ماه پیش هم حس کردم که جلوی دهانه ی مقعدم یه چیزی شبیه جوش وجود داره... ( این رو هم بگم که من چند سالی هست روده هام عصبی هستن و بعضی وقتا که دچار یبوست میشم از مقعدم خونریزی دارم یعنی سابقه دارم) 2هفته ی پیش به دکتر مراجعه کردم نشد که معاینه کنن ولی با توضیحات من و با توجه به سابقه ی یبوست، دو پماد انتی فیشر باریج و ایپروئید رو تجویز کردن و گفتن که نگران کننده نیست امروز ناحیه مقعدم رو نگاه کردم و حس کردم چیزی که دهانه ی مقعدم هست زگیله و البته قسمت زیری و داخلیش زخمه و خونریزی داره .فقط همون 1 دونه هستش میخوام بدونم زگیله و برای درمانش باید چیکار کنم؟ ممنون میشم جواب بدید. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  بهتر است ازمايش زگيل بدهيد از همان برجسته گي
سحر چهارشنبه ۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خانمی هستم 25 ساله حدود دو سال پیش کنار واژنم زگیل داشتم که دو جلسه کرایو کردم ولی ازمایشی ندادم ولی حدود سه ماه پیش با اقایی که صیغه ام حدود 3 سال متوجه شدیم ک ایشون هم زگیل تناسلی گرفتن و بعد من جدیدازمایش دادم hpv نوع 45.52.59. با ریسک بالا نشون داد ولی از دو سال پیش زگیلی نزدم تا حالا ایشون هم کرایو کردن شما چ راهی رو پیشنهاد میکنیین ؟ ایا ریشه کن میشه ؟ و من بخوام ازدواج کنم باید چیکار کنم ؟ ایا با فیریز کردن دهانه رحم امکان ریشه کن شدن hpvوجود داره ؟ بدنم هم سیستم ایمنی در حد نرماله ... لطفا کمک کنید اقای دکتر ممنونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام من توصيه ميكنم چون ايشان نيز مبتلا هستند خيلي رو اين موضوع حساسيت نداشته باشيد واكسن براي خانمها قبل از ابتلا موثر است نه به شما با تشكر
حسین چهارشنبه ۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما بنده مدتی هست که متوجه دونه های ریزی روی آلتم شدم وهمچنين خارش ناگهانی اطراف آلتم ميخواستم بدونم علتش چيه وبرای درمان چکاری باید انجام بدم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام عكسش را بفرستيد ببينم
mona چهارشنبه ۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
اقاى دكتر شما فرمودين چون رابطه داشتين ديگه دورى فايده نداره ولى من بعد از 5 ماه هنوز علائم ندارم و تست hpv هم منفى بوده يعنى امكان نداره من نگرفته باشم؟ يعنى حتما دارم؟ و اينكه ايشان دور دهان و رو لبشان جوش يا زگيل زده بود نمى دونم كند همش رو و جاش نمونده دكتر هم نميره چك شه به نظرشما اگه زگيل بود جاش ميموند؟ لطفا جواب دوتا سوالم رو بفرماييد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  اينها دليل عدم الودهگي نيست٢-اين قضيه را بزرگش نكنيد واز زندهگي لذت ببريد ونگران نباشيد٣-بايد با مراجعه به دكتروراهنمايي درست نگراني وا از بين ببريد
جعفر چهارشنبه ۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
نزدیک به یک ساله عروسی کردم خیلی هم از کاندوم استفاده کردم(بالای 90 درصد) جوشهای خیلی ریزه از دور آلتم به رنگ پوستم به وجود آمده نگرانم کرده
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ديدم زگيل نيست
ايمان سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دكتر ايا عكس فرستاده شده زگيل تناسلي ميباشد ؟ برجستگي ريزي مابين مقعد تا بيضه ميباشد با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
hossein سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
باسلام
چند ماه زیر ناف و اطراف آلت تناسلی یک پوسته قهوه ای مشاهده کردم که به خیال جوش راحت کنده شد که البته هیچ حس و دردی نداشت و البته خون زیادی امد
بعد از یک ماه نیز مشابه آن را دیدم که اهمیت ندادم
الان چند عدد روی آلت زده که هیچ برجستگی خاصی ندارد و فاقد درد و سوزش خارش است که جایی خواندم که میتوان از سرکه سیب استفاده کرد لذا این چندتا رو به راحتی کندم و سرکه سیب زدم.
آیا این ها زگیل تناسلی هستند و ایا کندن و زدن سرکه اشتباه است؟
از وقتی این ها رو دیدم خیلی نگران شده ام به طوری که روحیه خود را از دست داده ام چه زمان برای درمان باید مراجعه کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
2. hossein جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  احترما سه عکس بپیوست خدمتتان ارسال نمودم
  موارد قبلی با کندن و زدن سرکه از بین رفتن این موار جدید بود
  و اینکه بیشتر انگار زمانی که با تیغ اصلاح میکنم و بعدش سکس دارم ظاهر میشن نمیدونم...!!!!!
  نظر شما چیست؟
  و اینکه چه ازمایشی باید انجام دهم که از وجود یا عدم وجود ویروس مطمین شود
  با توجه به بعد مسافت (خوزستان) حضورا خدمت نرسیدم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  ديدم از نظر من مهم نيستند
4. hossein شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  خیلی ممنونم
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  تشكر
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 849 850 851 852 853 854 855 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید