رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

بابک جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشید. امروز متوجه این رنگ سفید در سوراخ الت تناسلیم شدم. جناب دکتر زگیله تناسلیه ؟ یا طبیعیه؟ یا چی میتونه باشه؟ درد و سوزش و چیز خاصی هم نداره.ممنون میشم راهنمایی کنید. اگه زگیله حتما باید درمان بشه ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام مهم نيست
2. بابک سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام جناب دکتر. خیلی ممنونم. از دیروز به شدت استرس داشتم. اخه پارسال متوجه ۲ تا ضایعه سفید رنگ اندازه ته سوزن شدم ( خیلی کوچک اندازه نقطه ) دکتر رفتم گفت زگیله. ۱-۲ هفته پدوفیلین زدم افتاد. فقط الان قسمتی که بود یک مقدار انگگار برجسته تر . از پارسال دیکه رشد نکرد و جاهای دیگم نز د ، انا دیشب این باعث شد خیلی نگران بشم مرسی که خیالم رو راحت کردید. ممنونم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  تشكر نگران نباشيد
4. بابک سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  اقای دکتر خیلی ببخشید که باز مزاحم شدم. این دون دون های بسیار ریز قرمز هم چیزی نیست ؟
  نگران نباشم ؟طبیعیه ؟ عکسش رو فرستادم الان. مرسی
5. بابک سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  اقای دکتر در باره سوال بالا چندتا عکس دیگه گرفتم که وضوح بهتری داره. خیلی خیلی ممنون میشم نگاه کنید. مرسی برای وقتتون که واسه پاسخگویی میگذارید.
6. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اگر سك داريد ازمايش دهيد
7. بابک جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ، آقای دکتر هرچی شما بگید . نگران نباشم ؟
8. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  ازمايش بدهيد ونتيجهرا بفرستيد
9. نمایش سایر 7 پاسخ
sanaz سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
با سلام
من 22 سالمه و مجرد هستم . حدود 2 هفته هست که متوجه زیگیل تناسلی شدم متاسفانه خیلی استرس دارم اونقدر که داره از پا درم میاره.به دکتر مراجعه کردم 10تا کرم آلدارا واسم تجویز کرده برای 10شبم. اما زیگیلا یه دونش واقعا جای بدیه میترسم به داخل راه پیدا کنه و مطمئنن هم همینطوره. میترسم که به ببکارتم آسیبی برسه.امشب اولین شبیه که میخوام از آلدارا استفاده کنم حتی نمیدونم چطور باید بزنم چون واقعا به سختی دیده میشن و آدم اذیت میشه توروخدا زود جواب بدین. دکتر بهم گفت گارداسیلهم میتونم بزنم اما تو اینترنت توی خیلی از سایت ها و نظرات دکترا همه اینجورین که گارداسیل برای مبتلایان به درد نمیخوره قبلش کارآمده قبل از اینکه مبتلا بشیم. قیمتشم 300 هست بنظرتون برای من خوبه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اول عكسش را بفرستيد ببينم
سارا سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 837 مشاهده پرسش
ایا این عکس زیگیل تناسلی است
1. سارا دوشنبه ۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  پاسخی داده نشده
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اگر مقاربت مشكوك داشتيد ازمايش دهيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
آرمان سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
با سلام. آقای دکتراینجانب نزدیک ده روز پیش براتون چند عکس از ناحیه تناسلیم که یکباره پر از جوش شده بود که ذکر کرده بودم بعد از استفاده از یه استخر شنا بهشون مبتلا شده بودم از این طریق براتون فرستادم که شما فرمودین زگیل هستند و باید کرایو درمانی انجام بدم،.الان بعد چند مدتی همون جوشها به یکباره ناپدید شدن و خیلی کم جای چندتاشون باقی مانده؟الان سوالم اینه که اگه اینا زگیل بودن چرا رفتن و یا احتمال داره بازم دوباره برگردن؟آیا واقعا زگیل تناسلی بودند یا یه سری جوش بودن؟ودیگه اینکه آیا من بدنبال درمانش برم یا دیگه خطری منو رو تهدید نمیکند از لحاظ انتقال ویروس.ویا باید آزمایش بخصوصی رو انجام بدم؟ خواهشمندم که من را از سردرگمی در بیارید؟ با تشکر و سپاس فراوان و عرض پوزش برای مزاحمت دوباره(در ضمن عکسهای قبل و بعد از عارضه رو نیز ضمیمه کرده ام)
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  خبر خوبي است دستكاري نكنيد
بیژن سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
با عرض سلام من 26 سالمه و مجردم. روی آلتم دوتا خال یا همون زگیل هست که یکیش خیلی کوچیکه میخواستم مطمعن شم که همون زگیل تناسلیه یا چیز دیگست. ممنون میشم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام زگيل است بايد كرايو كنيد٢٢٦٤٢٧٤٤
پیمان سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
زگیل تناسلی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام واضح نيست اگر باشد بهترين درمان كرايو است فيلم من را ببينيد
سلام.من جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
درانتها شکم بالا الت چند تا زیگیل هست 2 تا کوچیک 2تا بزرگ .ایا دارو میشه.من در مشهد زندگی میکنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  بهترين درمان كرايو است فيلم من را ببينيد در سايت
2. سلام.من سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام.جناب دکتر من مشهد هستم شغلم جوری هست نمیشه اگر داروی هست که زحمتشو بکشید
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  همانجا انجام دهيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
باسلام وعرض ادب..مدتیه یه ضایعه در ریشه تنه الت تناسلی مشاهده کردم نمیدونم زگیل هست یانه..چه ازمایشی باید انجام بدم؟هزینه کرایو تراپی چه قدره..و ایا مانع ازدواج میشه؟ باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  يلام زگيل است بايد كرايو كنيد
یاسر شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2821 مشاهده پرسش
با سلام
بنده 7 سوال مهم درباره HPV دارم که خیلی ممنون میشم به ترتیب و دقیق پاسخ بدهید:
1.برای شستشوی لباس های زیر از چه روشی استفاده شود.؟ آیا ریختن ابجوش روی لباس ها موثر است یا استفاده از محلول های ضد عفونی مانند دتول همراه با شوینده ها یا هر دو
2.احتمال انتقال ویروس از طریق ژیلتی که 3 روز قبل تنها با خون فرد مبتلا هنگام اصلاح صورت تماس داشته به شخص دیگری هنگام اصلاح صورت وجود دارد و تا چه اندازه ؟
3.چنانچه پس از گذشت 4 ماه پس از لیزر وارت در مجرای ادراری همچنان احساس سوزش و قرمزی در محل وجود دارد آیا نیاز به استفاده از دارویی مانند آیسکلویربرای کمک به رفع عفونت و سوزش میباشد یا خیر؟
4.ویروس دقیقا چه مدت خارج از بدن در محیط مرطوب روی ژیلت زنده می ماند؟
5.قارچ شیتاکه یا قرص ahcc برای کسانی که بطور خفیف لیکن پلان دارند منعی برای مصرف دارد؟
6.می گویند ویروس در خون نیست.در این صورت چطور از طریق خون منتقل می شود؟
7.اگر پس از یکسال علائمی نداشتیم آیا می توان یقین داشت که خوب شده ایم ؟ چطور می توان مطمئن شد؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  ١-نيازي نيست٢-صد درد صد است واستفاده ممنوع٣-نه نيازي نيست٤- نامعلوم است
صادق جمعه ۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام مدته طولاني هست كه رو قسمت مياني التم جوش هاي زير پوستي به رنگ پوست به صورت خوشه اي به وجود اومده كه خارش هم نداره، به قطر ١ تا ٢ ميليمتر، علتش فوردايس يا زگيل، و راهه درمان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام مهم نيست

« قبلی 1 ... 838 839 840 841 842 843 844 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید