رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

م جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر عزیز امیدوارم خوب باشید. میخواستم ببینم این زگیل تناسلیه یا وستیبولار پاپیلوماتوز؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر شك داري از انها ازمايش دهيد
میلاد جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
من هفته پیش با یک خانومی بودم که امروز فهمیدم زگیل تناسلی در ناحیه مقعدش داره.البته زیاد نبود و ریز بود من به اون ناحیه دست زدم و چندبار هم لب گرفتیم.در همین حد میخام ببینم من الان باید برای جلوگیری از آلوده شدن چیکار کنم و چطور بفهمم آلوده شدم یا خیر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  كاري نميتوان كرد اگر مبتلا بشويد نشان خواهد داد
سیروان شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
آیا این عکس زگیل تناسلی هست یا نه؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام زگيل است وبهترين درمان كرايو
سمانه جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
من طي جرياني متوجه شدم كه همسرم با يك خانم رابطه داشته كه اون خانم اين چندروزه متوجه شده دچار زگيل تناسلي شده و به دكتر مراجعه كرده اما در همسر من هنوز ضايعه اي مشاهده نشده و در من هم هنوز عارضه اي نيست ، خواستم بدونم من چه اقدام پيشگيرانه اي بايد انجام بدم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  هيچ اقدامي نميخواهد
سارا جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر..میدونم سرتون شلوغه اما من کاملا گیج شدم..واقعا دیگه نمیدونم باید چیکار کنم فقط هر روز داره حالم بدترو بدتر میشه...انقدر استرس دارم...مطالبتون رو توی نت کامل خوندم...من پارسال به صورت تجاوزی یه رابطه ی کوتاه مدت داشتم تقریبا مرداد ماه ..من نمیدونستم هیچی از این قضیه و سعی میکردم اون حادثه رو فراموش کنم..اما الان بعد این مدت فهمیدم دچار زگیل مقعدی شدم..که رفتم دکتر و درمان رو برام شروع کردن و دو جلسه کرایو داشتم با نیتروژن مایع..الان من واقعا دچار وسواس شدم...دیروز خودمو چک میکردم که توی دهانم لکه هایی رو دیدم.توی حلقم..خیلی ترسیدم..چون من رابطه ی دهانی نداشتم..اما سوالم این بود که آیا با خاروندن محل بعد غذا خوردن احتمالش هست وارد.دهانم بشه ویروس؟و این که عکسا رو براتون میفرستم...عکس روشن مال الانمه...عکس تاریک تر مال سال 92 هست من حس میکنم این.دونه ها از قبل توی دهانم بوده و.جدید نیست گفتم شمام یه نظری بدید...و این که نوشتین رابطه ی دهانی و حتی بوسیدن باعث انتقال بیماری میشه میخوام بدونم من زگیلام تموم بشه و با فردی بوسه ای برقرار کنم یا رابطه ی دهانی باز هم خطر هست و من دیگه هیچ وقت نباید ازدواج کنم و بوسه ایی داشته باشم؟و اگر ازدواج کنم باید چه مواردی رو رعایت کنم...دکتر خواهش میکنم برام کامل توضیح بدین..خواهش میکنم..من وقتی خودم نا خواسته دچار شدم واقعا نمیخوام فرد دیگه ای رو دچار کنم..خودم دو ماهه زندگی ندارم..همش ترس و اضطراب...عکسای دهانم رو براتون میفرستم..
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  چرا شما در عكس سالميد وبيش از حد استرس داريد راحت زنده گيت را بكنيد
زهرا جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام من خارج کشور هستم برای درمان میخواهم پیش شما بیام به hpv 6و 11 مبتلا هستم زگیل فقط دور ناحیه واژن دارم شاید هم درون واژن باشد نمیدانم زگیل ها بسیار کوچک و ریز هستند 1) احتیاج به درمان زگیل ریز و کوچک هست 2) سیستم ایمنی بدنم خیلی ضعیفه چه دارویی برای قوی تر شدن وجود دارد3)آیا با فریز هم ناحیه درمان شده جایش مشخص میشود
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ فقط كرايو كافي است
دانا جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام.خدمت اقای دکتر. بنده دوماهی هست که زیر کلاهک الت تناسلی یک.زایده ای رو دیدم که مراجعه کردم . به پزشک متخصص پوست . و ایشون برای بنده آزمایش HPV نوشتند که متاسفانه جواب ازمایش مثبت بود و نوع زگیل های بنده در برگه ازمایش 11 و 31 هست. که یازده طبق حرف دکتر خطری نداره. اما مورد نوع 31 رو گفتند مورد نادر هست. و باید لیزیک بشه. این هارر خدمتتون عرض کردم که با شما مشورت کنم که آیا لیزیک کنم بهتره یا روش کرایو ؟ و شما لیزیک رو انجام میدهید ؟ و من جواب ازمایش رو برای شما تو تلگرام ارسال میکنم اگر ممکنه شما هم نظرتون رو درمورد جواب ازمایش بدید ممنون میشم و میخواسم بدونم بنده تا چند ماه نباید رابطه جنسی داشته باشم ؟ خیلی نگران هستم اقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بهترين درمان كرايو است ليزر باعث پخش بيماري ميشود
امين جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
Amin A.: آقاي دكتر سلام. من چندين سال است كه در بيضه ي چپ خود احساس كشيدگي ميكنم. البته اندازه ي خود بيضه ها تقريبا مساوي و طبيعي بنظر ميرسد. اما هنگام سر پا ايستادن مجموعه اي از رگهاي كرم مانند متورم زير بيضه ام حس ميكنم.قبلا گمان ميكردم طبيعيست كه بيضه ي چپ كمي پايينتر باشد اما به تازگي با مطالعه ي اتفاقي در اينترنت متوجه شدم اين ممكن است واريكوسل باشد. گذشته از اين براي پاك سازي موهاي زايد از روي بيضه از ماشين استفاده ميكنم كه معمولا گاز ميگيرد و زخم ميكند. اما بر روي بيضه هايم يكسري نقاط دايره اي قهوا اي رنگ كوچك ميبينم كه بنظرم مثل كيسه ايست كه داخل ان خون مردگي باشد شبيه يك خال كوچك كه سطح آن صاف است و پرزدار هم نيست. فكر ميكردم شايد ماشين باعث شده و يا كشيدگي بيضه باعث آن شده. ميخواستم ببينم آيا زگيل تناسليه؟؟ خيلي نگران شدم. البته بر روي قسمت ختنه هم دو يا سه زايده گوشتي برامده وجود دارد كه از بچگي بنظرم مي ايد وجود داشته. خيلي نگرانم. لطفا راهنمايي كنيد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  از نظر من جاي نگراني نيست
حسینی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
با سلام و عرض احترام خدمت دکتر
بنده متاهل هستم و ازمایش دادم و نوع 6 رو دارم ،
ایا خطرناک و سرطانی هست؟
ایا میتونم نزدیکی داشته باشم؟
زایده های بزرگ و کوچک در اطراف التم هست.
1. حسینی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  جناب دکتر بعد از کرایو باید تا چند روز پماد و کپسول مصرف کرد؟ و تاول ها تا چند روز بهبود پیدا می کنند ؟
  همسرم باید چه ازمایشی بدهد برای اینکه مشخص شود ایشان مبتلا شده اند یا نه ؟
  با تشکر فراوان
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام فيلم كرايو من در سايتم را ببينيد بهترين درمان كرايو است تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
3. حسینی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  جناب دكتر فيلم كرايو را ديدم كامل
  من خدمت خودتون كرايو كردم
  تا چ مدتي بايد كرم و قرص مصرف كنم و تا چ زماني طول ميكشه تا بهبود پيدا كنه و تاول ها از بين بروند
  با تشكر
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  صبر كنيد خوب ميشود ٢-٣هفته
5. نمایش سایر 3 پاسخ
رومينا چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
ايا زگيل ايجاد شده روي لب يا زبان هم درما داره؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بله كرايو٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 829 830 831 832 833 834 835 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید