رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

کیوان جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
با عرض سلام.دکتر عزیز من بیمار قبلی شما هستم .که مجددا بیماری من عود کرده .وقت گرفتم برای هشتم مرداد ماه ولی متاسفانه مسافر خارج از ایران هستم .اگر امکان داره بخاطر شدت بیماری ووخامت موضوع بین مریض در اولین فرصت خدمت برسم.ناحیه زگیل بسیار دردناک ومتورم شده.ممنون میشم جواب دهید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  من هم مسافرتم بايد بعد ازبرگشت در خدمتم
پريا جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام ميخواستم بدونم كه من زيگيل تناسلي دارم يا خير چون ند زائده گوشتي سفيد در اوردن
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اينها گيلند باي كرايو كنيد فيلم من را در سايتم ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤تماس
2. پريا جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  دكتر جان ميشه يه وقت فوري براي من بزاريد؟
  چون اينها روز به روز بيشتر ميشن و من دارم ازدواج ميكنم شرايتم خيلي فوريه
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  تماس با٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
4. پريا جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  مرسي
  لطفا سوال و عكس هام خصوصي بمونه ممنون
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  چشم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سما.ه جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دکتر تورو خدا کمک کنید من دختری 24 ساله و مجرد هستم هیچگونه رابطه نداشتم مدت 4 سال هست یکم پایین تر از سوراخ واژنم یه خال گوشتی هست که تو این 4 سال نه زیاد شده نه چیزی تیغم روش میکشم خون نمیاد ازش..بهش بی تفاوت بودم تا اینکه راجب زگیل تناسلی مطلب خوندم دارم سکته میکنم که نکنه این زگیل باشه من عکسو براتون فرستادم الان ببینید که زگیله ایا؟؟تورو خدا اقای دکتر من شهرستانم امکان رفتن به دکتر ندارم فعلا ..نظرتونو بگید که افسردگی گرفتم...اخه این اگه زگیل بود 4 ساله باید زیاد میشد پس چرا یدونه مونده هیچ علایمی هم نداره ..نظرتونو بگید که این عکس چیه به نظرتون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر رابطه نداشتيد زگيل نيست
علی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
سلام دکتر نمیدونم سوال قبلم اومد یا نه من پارسال زگیل زدم و رفتم متخصص پوست فریز کردم البته آزمایش دادیم با خانمم منفی بود الان دوباره زدم آیا باید به متخصص کلیه مراجعه کنم در ضمن یه دکتر طب سنتی گفت سرکه سیب با زنجبیل خیلی خوب هست لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عكسها را بفرستيد ببينم
آریا جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر . بنده تقریبا 6 ماه پیش یه دونه ریز روی التم بود . که نمیدونستم چیه و دوست من الت من رو داخل دهانش کرد . ولی رابطه جنسی مون با کاندوم بود. ایا این خانم الان زگیل گرفتن . الان خودم زگیل دارم . با دستگاه ار اف هم رفتم برش داشتم اما نه تنها از بین نرفت بلکه تعدادش زیادتر شد. حالا باید چکار کنم ؟ از کجا بفهمیم اونم زگیل گرفته یا نه ؟ چون سنش بالای 35 ساله آیا واکسن به دردش میخوره واکسن گارداسیل . هزینه درمان خودم حدودا چقد میشه که بیام تهران . لطفا بم بگید تا پول به اندازه کافی جور کنم و نیام تهران و پولم کم باشه. لطفا جواب بدید ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اينها را بايد كرايو كرد با مطب تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ فيلم كرايو من را ببينيد در سايتم
سیدرضا جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام..آقای دکتر این زائده ها چیست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر رابطه مشكوك داشتيد از نظر زگيل ازمايش دهيد
کیومرث پنجشنبه ۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
زگیل تناسلی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
رضا دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
حدود 2 هفته پیش صبح بیدار شدم دیدم یه قسمت کوچیک از پوس ناحیه تناسلیم باد کرده حالت جوش بود تا شبش کوچیک شد ولی الان 2 هفتس که دیگه اندازش تغییر نکرده رفتم دکتر پوست گفت مشکوکه موقتا بهم صابون ضد جوش داد با یه دارو ضد عفونی کننده محل ولی تغیری نکرده به نظرتون ممکنه زگیل باشه ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  نه ظاهرش زگيل نيست
بی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
دکتر در خصوص سوال قبلیم که خدمتتون پرسیدم با سلام من چندروزی است طبق نظر پزشک زنان متوجه شدم دچار زگیل تناسلی هستم که طبق نظر پزشکم پاپ اسمیر دادم و تا هفته آینده جوابش مشخص میشه ولی همسرم از نظر ظاهری هیچ زائده ای ندارن و حتی کمترین مورد مشکوکی روی آلت و پوست اطرافش دیده نمیشه با توجه به اینکه 2 ساله ازدواج کردیم و هنگام ازدواج پوست واژنم دچار زخم و التهاب شد امکانش هست زگیل نباشه و اینکه همسرم هیچ ارتباط پرخطری نداشته پس چطور من مبتلا شدم جواب پاپ اسمیر امروز به دستم رسیده میخواستم لطف بفرمایید و نظرتون رو در مورد آزمایش بفرمایید و اینکه وجود زگیل تناسلی توی این آزمایش مشخص هست یا که نه؟ من خیلی استرس دارم بخاطر اینکه هنوز زایمان نکردم و متاهل هستم و روابطم با همسرم خیلی سرد شده باز هم از لطفتون سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  مورد زگيل فقط براي افراد پرخطر است ٢-جواب ازمايش را متخصص زنان نظر دهد بهتر است
مصطفی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام. آیا زگیل تناسلی درمان قطعی دارد؟ و یا اینکه این ویروس برای ابد در بدن بیمار باقی میماند؟ برای تشخیص چه ازمایشی باید انجام داد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش HpV بدهيد

« قبلی 1 ... 827 828 829 830 831 832 833 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید