رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

محمد شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
باسلام و وقت بخیر ی سری خال به شکل تصویر روی ناحیه شرمگاهیم در اومده که شاید بعد از دوسال وبیشتر از اخرین رابطه جنسی غیر شرعی که داشتم ظاهر شدن والان هم حدود ی سال دارمشون تا به الان بدقت بهشون نگاه نکردم که ببینم زیاد شدن یا کم و اهمیتی نمیدادم تا تصادفی با مطالب که در مورد زگیل خواندم کمی نگران شدم خواستم بپرسم تشخیص شما چی؟ ایا ممکن هست الودگی ویروسی پیدا کردم؟ اگه مثبت راهنمایی جهت درمان بفرمایید و اینکه چقدر میتونن خطرناک باشن اگ اقدام به درمانشون نشه چون اذیت خاصی ندارن فقط شکل ظاهریشون واینکه نگرانی در مورد آلودگی به ویروس دارم. و مناسب ترین درمان که جواب بده چی؟ درمان هایی که در مقالاتتون فرمودید فقط درمان شکل ظاهری یا نه خود ویروس هم از بین میره؟ اقا مجرد 26 سال از اهواز
1. محمد سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر سلام جواب سوالم نمیدی؟
2. محمد جمعه ۳۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  جوابی نداره سوالمم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام صد در صد زگيل است فيلم كرايو من را ببينيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس خارج ازنوبت
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علي سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
زگيل خود وا با تيغ بريده ام چكاركنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  كار بدي كردهايد تكرار نكن درمان كرايو است فيلم منًرا ببينيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
وحید سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام
من 3 تا زگیل در ناحیه انگشت دست راستم دارم خواستم بدونم آیا در اثر برخورد این زگیل ها با ناحیه تناسلی شریک جنسی امکان ابتلا به زگیل تناسلی هست؟
آیا امکان داره در اثر تماس این زگیل روی دست با ناحیه تناسلی زگیل تناسلی به وجود بیاد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ممكن است بياييد كرايو كنم
صابر شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید آقای دکتر من چند وقته متوجه شدم یه سری دونه های خیلی ریز و زبر زیر التم وجود داره خواستم ببینم اینا چی هستن واگه طبیعی نیست راه درمانش چیه؟ البته با بزرگ نمایی عکس گرفتم .متشکرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
محمد چهارشنبه ۲۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
آقاي دكتر الان من تب خال دارم ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر بثورات تاولي داريد بله وگرنه با اين مشخص نميشود
محمدرضا سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام چند روزی میشه چنتا لکه تیره روی آلت تناسلیم دیدم. نمیدونم واسه چیه نه دردی هست نه خارش به نظر خال میاد و نمیدونم چی هست میخواستم بدونم خطرناکه یا نه و دلیلش چیه؟ و باید چی کار کنم؟ قبلا هم بود فکر کنم ولی احتمال میدم که تعدادش بیشتر شده باشه شایدم ندیده بودم و از قبل بوده و آیا با بیماری ایدز ارتباطی داره؟ من میترسم تو اینترنت نوشته بود نشانه ایدز هم میتونه باشه من تازه ازدواج کردم و تو این مدت که ازدواج کردم این لکه ها رو متوجه شدم لطفا جواب بدین عکس هم میفرستم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
2. محمدرضا شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام عکس ارسال شد
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
4. محمدرضا دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  خیر برجسته نیست
  احساس میکنم زیر پوست هست
  و هیچ درد و چیزی هم نداره
  بازم ممنون
  به نظرتون همون خال هست؟
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  پس مهم نيست
6. محمدرضا سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنونم دکتر
7. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
8. نمایش سایر 6 پاسخ
محمد پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3532 مشاهده پرسش
با سلام حدودا دو ماه پیش متوجه چهار تا زگیل تناسلی ریز شدم به دکتر مراجعه کردم و کرایوتراپی انجام دادم (سه جلسه پشت سر هم) الان زگیل ها کاملا از بین رفته و سطح پوست کاملا صاف است اما لکه های قهوه ای که بر اثر کرایو ایجاد شده هنوز خوب نشده و پوست رنگ طبیعی خود را ندارد آیا این لکه ها رفع میشود یا باید برای از بین بردن جای کرایو به دکتر مراجعه کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  با زمان بهتر ميشود
صابر پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید آقای دکتر من چند وقته متوجه شدم یه سری دونه های خیلی ریز و زبر زیر التم وجود داره خواستم ببینم اینا چی هستن واگه طبیعی نیست راه درمانش چیه؟ البته با بزرگ نمایی عکس گرفتم .متشکرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بهتر است ازانها ازمايش دهيد
على پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام دكتر كرمى
درباره ء هزينهء كرايو ميتونين بهم توضيح بدين ، ٣-٤ مورد زگيل در ناحيه تناسلى و ٢-٣ مورد در ناحيه زير شكم ( جاى كمربند)
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  تشريف بياوريد ببينم
A.a پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
با سلام آقاي چند روز متوجه اين ٢ برامدگي كوچيك بالاي آلتم شدم چي متونن باشن؟ زيگيل يا مولوسکوم کونتاژیوزوم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  شبيه جوش است اگ شك داريد ازمايش پوستي دهيد

« قبلی 1 ... 824 825 826 827 828 829 830 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید