رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

حافظ چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
با سلام من تا الان دو بار كرايو انجام دادم اما هر بار بعد از كرايو احساس ميكنم تعداد زگيل ها نه تنها كمتر نشدن بلكه به نظر بيشتر ظاهر ميشن .حتي در جاهايي كه كرايو انجام شده ايا اين واكنش طبيعيه و اينكه شما براي درمان سريعتر و جلوگيري از رشد بيشتر چي پيشنهاد ميكنيد با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  لياييد ببينم من درست ميكنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس خارج از نوبت
2. حافظ سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام
  ببخشيد جناب دكتر اين مشكل براي همسرم هست كه براتون نوشتن
  الان خانمم نوبت بگيرن حضوري خدمت برسن؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با سلام و احترام ، مدت نسبتا" زیادی حدود 5 الی 6 نقطه کوچک شبیه خون مردگی زیر پوست روی بیضه ها موجود است که نه بزرگتر میشود و نه تعداد شان افزایش می یابد و هیچگونه خارشی نیز ندارد آیا اینها زگیل تناسلی هستند؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام زگيلند فيلم كرايو من وا ببينيد تماس جهت ويزيت خارج از نوبت جهت كرايو٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
فرنود چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
با سلام

زمان تقریبی واکسینه شدن در مقابل زگیل hpv نوع ۶ در اثر واکسن گارداسیل چه زمانی‌ست (در واقع پادتن در چه زمانی به میزانی می‌رسد که فرد را در مقابل ابتلا به ویروس مقاوم می‌کند؟ مثلا یک ماه پس از نوبت دوم واکسن؟ یا چندین ماه پس از نوبت سوم یا همان نوبت نهایی؟

با سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  قبل از الوده شدن براي خانمها بعد از الوده گي فايده ندارد٣ نوبت١ و٣و٥ ماه
2. فرنود سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس. بله،. از این موارد آگاهی داشتم.
  سوالم این بود : خانمی که آلوده نیست و واکسن را دریافت کرده، حداقل از چه زمانی به بعد در مقابل آن چهار ژنوتیپ hpv واکسینه شده‌است و می‌تواند تماس فیزیکی و بعد از آن تماس جنسی را آغاز کند؟
3. فرنود سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  در مورد خاص دوستم، الان بیش از یک ماه از دریافت واکسن دومشان گذشته
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  دوز اخر ٥ ماه بعد ازتزريق اول است كه مصونيت ايجاد ميكند
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمدی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 855 مشاهده پرسش
سلام.
من پسری 20 ساله از خوزستان هستم. از چندین سال پیش لکه های سیاه یا قهوه ای رنگی به صورت دایره مانند یا به صورت خطی روی الت وجود داره البته بدون درد و....... . اخیراً تو اینترنت متوجه شدم که این لکه ها طبیعی نیستند. میخواستم بدونم این لکه ها چی هستن و اینکه ایا خطرناک هستند یا نه. متوجه هستم که حتما باید معاینه بشم ولی اگه میشه کلیات ماجرا رو بگید نه به صورت مختصر. یه عکسی هم که نسبتا شبیه موردی که گفتم هم از اینترنت پیدا کردم براتون میفرستم . باز هم میگم میدونم که باید رفت پیش دکتر ولی اگه میشه بفرمایید خطرناک یا سرطانی هست یا نه. و راه درمانش با کاریوس یا راه دیگه (چون دکتر در نزدیکی نیست.) ممنون میشم مختصر نگید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر كن زگيل است فيلم كرايو من را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
امير سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخير و خسته نباشيد تموم پاسخ و پرسش ها رو خوندم و عكس هايي از زگيل تناسلي ديدم من در قسمت ختنه گاه يه تعداد زگيل دارم خيلي هم هست و مدت زيادي هم هست كه دارم. رابطه جنسي هم نداشتم نگران اين هستم كه نامزدم از التم بدش بياد و راضي به رابطه جنسي و رابطه دهاني نشه. متاسفانه وقت اين هم ندارم كه براي معاينه و درمان بيام. ايا درمان خانگي وجود داره؟ ممكنه راهنمايي كنيد. ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش وا بفرستيد ببينم
علی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام من یک سری خال های گوشتی از دوران بچه گی داشته ام احساس میکنم داره بزرگ تر و بیشتر میشود ؟درمان چیست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بياييد از نزديك ببينم
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
با سلام بنده تقریبا از حدود پانزده سالکی دانه های بسیار ریز سفید رنگی بر بر روی آلتم، بخصوص سر آلت نمایان شد به پزشک هم مراجعه کردم و گفتند مشکل خاصی نیست الان با گذشت حدود 15 سال از پیدایش این لکه های بسیار ریز سفید، همچنان اونها وجود دارند و نه خارشی و نه سوزشی و نه عملکرد منفی ای بر روی من گذاشتند خواستم بدونم مسئله خاصی نیست؟ چون به تازگی هم ازدواج کردم، خدایی نکرده ضرری هم برای همسرم نداره ضمن اینکه ار حدود چهارسال پیش یه دانه بسیار ریز شبیه زگیل نزدیک انتهای آلت من بوجود اومده که اون هم نه درد داره،نه خارش حتی چند نوبت با نخ محکم دورش رو بستم و سیاه شد و افتاد ولی بعد هفت هشت ماه مجددا پدیدار شد مننون نیشم توضیح بفرمایید راجع به دو سوالم جناب دکتر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
محمدرضا سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام من مدتى هست كه هم روى آلتم هم دور آلتم جوش هاى سفيد كوچيك و بزرگى زده كه نه درد نه خارش نداره خواستم كمك كنيد در اين رابطه
1. محمدرضا جمعه ۳۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  عكس
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
با سلام . مردی 38 ساله و متاهل. با توجه به عکسم این برامدگی ها چیست ؟ ایا ممکنه زگیل تناسلی باشه؟چون در اقدام به بارداری هستیم ایا نیاز به درمان خاصی دارد؟ چند درصد ممکنه که به همسرم منتقل شده باشه چون تو این حالت هم سکس دهانی داشتیم هم وا ژینال.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  صد در صد زگيل است فيلم كرايو من را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
مريم سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام من 45 سال دارم و مجرد وباكره مبتلا به زگيل تناسلي هستم در حال حاضر دو جلسه سرما رماني با گاز نيتروژن كردمامكان بهبودي كامل دارم يا خير؟ تعداد زگيلها طبق گفته پزشك معالجم خانم دكتر صدرزاده سه برابر فرد معمولي است..
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد ادامه درمان با نظر دكترتان

« قبلی 1 ... 822 823 824 825 826 827 828 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید