رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

علی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام و خسته نیاشید دکتر،بنده 19سال دارم و تازگیا فهمیدم زگیل تناسلی دارم،و پایین التم دور ختنه ی چند دونه زگیل کوچک دارم، خواستم بدون که با داروی گیاهی مثل(روغن درخت چایی،یا زوغن پونه کوهی، ززدچوبه خالص و...) میشه در مان بشم؟؟
اقای دکتر جدیدا قسمتی خیلی کوچیک دور ختنه پوست ختنه انگار کمی جمع شده نمیدونم چیه، ایا از اب گرمه؟چون ساکن خوزستان هستم.یا این که ی چیز خطرناکیه ترسیدم اقای دکتر لطفا جواب بنده رو بدید

"ومن الله توفیق"
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
آراز جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام.خانوم من دچار زگیل تناسلی شده بود که با دارو خوب شدن.بعد از ایشون من مبتلا شدم که با مراجعه به دکتر عمومی و تجویز دارو خوب نشدم و روز به روز زگیل بیشتر میشه.ممنون میشم کمک کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر زگيل داريد بياييد
الناز جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام آقاي كرمي من اچ پي وي نوع ١6 رو دارم
ميخواستم ببينم براي درمان ميتونم بيام پيش شما؟!
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر زگيل داريد وبرجسته است بياييد
بي سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشيد
من دوماه پيش تبخال تناسلي گرفتم سمت چپ پايين آلتم تبخال زده بود كه با قرص و پماد آسيكلووير حل شد
بعد از اون كه حساس شدم ديدم داخل لب هاي كوچيك واژنم بيرون زده
نميدونم هميشه بوده يا تازه به وجود اومده
ولي تواين دو ماه با وجودي كه تبخالام خوب شده و فقط سوزش دارم اينا بهتر نشده همونجوري مونده
شايدم بيشتر شده نميدونم
نميتونم تشخيص بدم زيگيله يا وستيبولار پاپيلوماتوز
دوتا دكترم رفتم تشخيص ندادن
راهي هست كه كلا بتونم بفهمم ويروس اچ پي وي داخل بدنم هست يانه با اينكه دخترم و ازمايش پاپ اسمير نميتونم انجام بدم؟
همش استرس دارم و دنبال نشونه ميگردم تو خودم
عكسشو تو اين دوماه ميفرستم براتون
جديدا بالاي آلتم هم لكه هاي سفيد كوچيك به وجود مياد كه بيشتر شده دوتاش شبيه گوشت اضافس كه توپرنيس و حجمي نداره بقيه هم لكن و يه لكه تيره كه حجمي نداره
يه جا خوندم كه اين ميتونه از علائمش باشه
آيا ربطي داره اصلا به زيگيل اين لكه ها؟
ليزر موهاي زائدم ميرم ممكنه به اون مربوط باشه؟
خيليييي نگرانم
ممنون ميشم جوابمو بديد. ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
مریم جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
من رابطه داشتم با فردی که زگیل تناسلی داشته و تازه متوجه شدم اون زوائد زگیل تناسلی هستن،البته رابطه دهانی و مقعدی بوده،میخواستم بدونم من الان مبتلا هستم? ولی هیچ علائم و یا نشانه ای از زگیل را ندارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر علامت نداريد بيخيال شويد
ساناز سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
من روی قسمت لپم از داخل یک زگیل دارم نزدیک دو ساله، از ترسم تا حالا ب پزشک مراجعه نکردم. احتمال میدم بخاطر یک رابطه جنسی دهانی بوده باشه، خیلی دوست دارم زودتر از شرش خلاص شم، حتی روی رفتن ب دندان پزشکی رو هم ندارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
باران سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
باسلام اقاي دكترخانوم 20ساله هستم ،مدت يك ماه ك متوجه زگيل تناسلي صورت شده ام يك سمت صورت و پيشاني ام زگيل ريززياده يك جلسه زگيل هاي درشت برام فريز كردن دكتر گفتن زگيل هاي ريز تر لايه بردار كترل به مدت يك ماه نيم يك شب درميان استفاده كنم ايا واقعا لايه بردار كترل زگيل از بين ميبره ؟من چهارماه ديگه عروسيمه تورو خدا كمك كنيد من چيكار كنم ؟شما چه راه حلي پيشنهاد ميديد درضمن من شهرستان هستم .باتشكر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اين زگيل جاي نگراني ندارد والوده كننده نيست
مسیح دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام ببخشید میخواستم ببینم این دونه میتونه زگیل تناسلی باشه و لازمه حضوری بیام؟
اول یکی بود، بعد دو سه تا شد که بعد از گذشت چند روز یکی دوتاش خودش باز شد و یکی دو لکه کوچیک خون دیدم، حالا همین مونده
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
محمد دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام
من تقريبا نزديك به دو ساله كه به طور عجيب و غريبي دچار اين بيماري شدم.خودم مطمعنم كه توي استخر اين بلا سرم اومده.
روي ناحيه تناسليم ١ عدد زگيل تيره رنگ هست كه از ابتدا خيلي ريز بود
الان يه مقدار بزرگتر شده
و چند تا دونه كوچيكتر در مجاور همون زگيل
با استفاده از سركه سيب اون كوچيكتر ها تقريبا از بين رفتن
ولي اون بزرگه همچنان سر جاشه
فقط بهم بگيد چه دارويي و از كجا تهيه كنم
حقيقتا بسيار زياد مشكل دارم كه بخاطر اين موضوع به دكتر مراجعه كنم
اين موضوع باعث شده اعصابم كاملابه هم بريزه
ممنونم ازتون❤ الان سه تا دونه كوچك و ١ عدد بزرگ روي الت تناسليم هست
داروخانه ها اصولا ندارن داروي درمانش رو يا اينكه نسخه پزشك رو ميخوان
كمكم كنيد❤
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
اکبر چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
چند ماه پیش یه تیکه کوچیک یه میلیمتری روی سر آلت بنده بود و بعد خودم اون رو کندم. حالا از اون موقع اون نقطه سیاه میشه و بعد یه مدت خشک میشه و میوفته و دوباره سیاه میشه. بنظرتون پماد یا کرمی هست که مشکل رو برطرف کنه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ديگر دستكاري نكنيد
2. اکبر سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  واقعا روتون میشه ۵ هزار تومان‌ بگیرین و بعد جواب مردم رو این جوری بدین
3. اکبر سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  من دنبال راه حلم بعد میاین میگین دستکاری نکن. الان میگم چکار کنم اون زخم خوب بشه.
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  پماد زينك اكسيد هر ١٢ساعت اگر عود كرد بايد از نظر زگيل ازمايش دهيد
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 821 822 823 824 825 826 827 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید