رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

سيد پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
من ضايعاتي رو چند روزه ميبينم ميخواستم مطمعن شم كه ايا زگيل هست يا نه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
رضا پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
سلام
بنده ۲ سالی هست یک جوش قرمز گوشتی روی تنه ی الت تناسلیم در امده که چند روزی هست سر جوش سفید شده که خیلی نگرانم کرده
ممنون میشم راهنمایی بفرمایین اقای دکتر
عکس هم ضمیمه کردم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  از ان ارمایش بفرستید مشخص میشود
مرتضی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام
من به زگیل تناسلی دچار شدم و چند تا زگیل در قسمت الت من دیده میشه
ایا برای همسرم ضرر داره و نیاز به واکسن هست یا نه
و لطفا راهنماییم کنید که خودم باید چیکار کنم لیزر کنم یا روش دیگری هم هست
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  بهترین درمان کرایو است فیلم من را ببینید02122642744
مژگان سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید
چند وقت پیش روی الت همسرم دو تا زیگیل زد رفتیم پیش دکتر اورولوژی و پوست تشخیص هرپس دادند و بعد از سه هفته روی قسمت دهانه واژن من رشته هایی برجسته که کنار هم زده بودند دیده شد و بعد از اون هم داخل دهانم تعدادی زیگیل مانند زیر زبان و کنارش دیدم و الان خیلی نگرانم میخواستم بدونم راه درمانش چیه و خودتون بهمون نوبت میدید بیایم معاینه بشیم و اینم بگم همسرم ازمایشهای ایدز و هپاتیت دادند منفی بود.و چقدر درصد اینکه وخیم بشه وجود داره زیگیلهای من خیلی ریز هستند.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  شما بیش از حد وسواس شده اید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
سلام پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
na na:
سلام اقای دکتر من یک سال و 6 ماهی هست با نامزدم ارتباط جنسی بدون کاندوم داریم در این مدت هیچ چیز مشکوکی به الت ایشون ندیدم ولی امشب در محل ختنه گاه ایشون یه دونهی ریز و ابکی و زبری دیدم .مدتی پیش هم به دکتر زنان مراجعه کردم و گفتن مشکلی نداری و فقط عفونت قارچی داری .میخاستم ببینم الان بخام واکسن بزنم به کجا باید مراجعه کنم و فایده داره .و ایشون حدود یک سالو نیم هست با کسی در ارتباط نبوده اند .دوره خفا بودن زگیل تناسلی بیشتر از یک سال نیم یعنی ممکنه الان خودشو بعد یک سالو نیم نشون بده نگرانم لطفا راهنماییم کنید
1. سلام سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  na na:
  na na:
  سلام اقای دکتر من یک سال و 6 ماهی هست با نامزدم ارتباط جنسی بدون کاندوم داریم در این مدت هیچ چیز مشکوکی به الت ایشون ندیدم ولی امشب در محل ختنه گاه ایشون یه دونهی ریز و ابکی و زبری دیدم .مدتی پیش هم به دکتر زنان مراجعه کردم و گفتن مشکلی نداری و فقط عفونت قارچی داری .و درضمن من دختر هستم و امکان تست پاپسمیر ندارم .میخاستم ببینم الان بخام واکسن بزنم به کجا باید مراجعه کنم و اسم واکسن چی هست و فایده داره .و ایشون حدود یک سالو نیم هست با کسی در ارتباط نبوده اند .دوره خفا بودن زگیل تناسلی بیشتر از یک سال نیم یعنی ممکنه الان خودشو بعد یک سالو نیم نشون بده نگرانم لطفا راهنماییم کنید و به گفته خودش اصلا دونه و چیز مشکوکی بهش نزده. و ما دو ماه بعد از شروع رابطمون به انتقال خون مراجعه کردیم و تست اچ ای وی و انواع هپاتیتا رو دادیم هم ایشون کاملا منفی بود و هم .ولی چند وقت در کشانه رونم احساس درد در شبا دارم میترسم عفونتی یا ویروسی سبب درد در غده لنفاوی قسمت رانم شده باشه .ایا زگیل تناسلی باعث درد در این ناحیه میشه ایا لازم هست تست اچ ای وی رو باز بدهم چون وسواس گرفتم که دوماه زمانی کمی نباشه برای تست اچ ای وی البته مطمئنم قبل از من به مدت 6 ماه هم با کسی رابطه نداشته
2. سلام سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  na na:
  na na:
  و ما دو ماه بعد از شروع رابطمون به انتقال خون مراجعه کردیم و تست اچ ای وی و انواع هپاتیتا رو دادیم هم ایشون کاملا منفی بود و هم .ولی چند وقت در کشانه رونم احساس درد در شبا دارم میترسم عفونتی یا ویروسی سبب درد در غده لنفاوی قسمت رانم شده باشه .ایا زگیل تناسلی باعث درد در این ناحیه میشه ایا لازم هست تست اچ ای وی رو باز بدهم چون وسواس گرفتم که دوماه زمانی کمی نباشه برای تست اچ ای وی البته مطمئنم قبل از من به مدت 6 ماه هم با کسی رابطه نداشته
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مرتضی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید.
33 ساله مرد متاهل هستم.
حدود یک سال است که یک خال سیاه رنگ روی قسمت ختنه شده آلت تناسلی پدیدار شده و اندازه اش هم تقریبا ثابت است. البته با توجه به مطالعه ای که سایت انجام دادم بصورت گل کلمی نیست بنظرم زگیل نیست و دقیقا مثل خال های صورتم بصورت گرد است. بعضا در هنگام رابطه جنسی درد ملایمی هم دارد.
با تشکر از لطف جنابعالی در پاسخگویی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
نیما پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر

مدت زمان زیادی شده حدود 2 یا 3 سال که تقریبا اولین زائده ی گوشتی رو در اطراف آلتم دیدم اما چون شبیه به اینهارو قبلا روی گردنم داشتم و به روش سنتی( با بستن نخ) از بین رفته بود، زائده های اطراف آلتم رو هم همینها تصور میکردم تا اینکه رفته رفته بزرگتر شد ( 3 تا تقریبا بزرگ) و تعدادی کوچک کنار هم هم کم کم شکل گرفت. این مساله نگرانم کرد که بالاخره امروز دکتر پوستی رفتم و بهم گفت که اینها زیگیله( 2 تا شبیه به خال گوشتی و رنگ پوست که بزرگ هستن، یکی شبیه به خال سیاه که اونه بزرگه و چندتایی کوچیک کنار آلت و روی بیضه ها که کوچک هستن) دکتری که امشب رفتم گفت باید فریز کنی و دستگاهیی شبیه به همین دستگاهیی که در کلیپ شما دیدم داشت.

بعد که اومدم خونه با همسرم داختل اینترنت به دنبال راه حل بودیم اما چیزهایی که دیدیم و خوندیم مارو بشدت نگران کرده تا اینکه الان به شما دسترسی پیدا کردیم.

ممنون میشم اگر به ما اطلاعات درست بدید و اینکه مراحل درمانش به چه صورته.
ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
امین پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام. بنده مدتی هست متوجه تعدادی زگیل ریز روی قسمت تناسلی ام شده ام.به نزدیکترین دکتر مراجعه کردم و تایید بر زگیل بورن کردند.میخواستم بپرسم آیا مشکل حاد هست و را هحل چیست و هزینه کرایو چقدر میشه برای این مورد؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
هدی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
زگیل تناسلی چه شکلیه؟ بهترین راه درمان اسفند:
زگیل تناسلی چه شکلیه؟ بهترین راه درمان زگیل تناسلی
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  ایا سکس مشکوک داشته اید؟
2. هدی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سکس مشکوک واز چه صیغه ایه ؟ شما بگو این عکسا زگیل هست یا نه ؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
هدی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
بهترین روش برداشتن زگیل تناسلی چیست ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  کرایو فیلم من در سایتم را ببینید لیزر وسوزاندن وتیغ زدن باعث پخش ان میشود

« قبلی 1 ... 799 800 801 802 803 804 805 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1075 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید