رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

اميررضا جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
با سلام آقاي دكتر براتون عكس ارسال كردم فرموديد در يك مورد مشكوك هست كه نياز به آزمايش ممكن باشه ميخواستم بپرسم آزمايش رو كجا بايد بدم؟ شما در مطب اينكار رو انجام ميدين؟ ممنون إز پاسختون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايشگاه ويروس شنايي
یاسمن چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 812 مشاهده پرسش
سلام، اقای دکتر من پیش شما چند روز پیش کرایو کردم... بعد از انجامش کمی سوزش و درد داشتم که قابل تحمل بود اما الان سه روز میگذره و سوزش و خارش من خیلی زیاد شده جوری که شب گذشته اصلا نتونستم بخوابم... و دیروز هم خارج از روال قاعدگیم پریود هم شدم... من باید چیکار کنم؟ این خارش و سوزش شدید به نظر طبیعی نمیاد... پماد ها هم التیام نمیده به سوزش حتی کمی سختتر هم میشه تحملش.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
اميررضا چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
سلام جناب دكتر خسته نباشين من حدود يك ماه پيش رابطه بدون پوشش با فردي كه شناخت آنچناني نداشتم برقرار كردم در ناحيه تناسلي حالت پوست نرم وجود داره حال مطمين نيستم إز قبل بوده يا خير گسترشي در ناحيه تناسلي إيجاد نشده سؤال من أين بود كه ممكن زيگيل باشه؟ بايد آزمايشي انجام داد ؟ چگونه ميتونم پيگيري كنم؟ با تشكر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
ليلي جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
با سلام .آقاى دكتر همسر من ٣تا زائده زير آلتش داره،تقريبا ١سال ميشه.هفته ى پيش رفتيم دكتر و گفتن زائده اى كه سمت چپ و راست وجود داره بخاطر ختنه اس و زائده اى كه دقيقا زير كلاهك هست چيز خاصى نيست شايد شروع يه بيمارى باشه ولى گفتن از نظر من چيز خاصى نيست ولى اگه بخواين فريز مى كنم واستون.سوالم اينه آقاى دكتر خطرى براى من هست؟؟ من اين هفته مى خوام آمپول گارداسيل بزنم ولى مى خوام مطمئن بشم كه همسرم ويروسش رو داره يا نه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
2. ليلي چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون از پاسختون.
  فقط آقاى دكتر هبچ كدومشون زگيل نيست؟؟ من خيالم راحت باشه؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  نگران نباشيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
فاطمه چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با سلام من یک خانوم جهل ساله هستم.واز مدتها قبل دجار زکیل تناسلی بودم.برای درمان به هر دکتری که مراجعه کردم نتجه خاصی نکرفتم واکثرن کفتن جیز مهمی نیست. ده ساله که ازدواج کردم .و مجبور شدم بر خلاف میلم سکس دهانی داشته باشم.تازکیها متوجه جند ضایعه زیز شبیه انجه که در وازنم هست در زیر زبانم شدم .این ضایعات خیلی کوجکن ولی با دست میشه بین دو انکشت بکیریشون .به متخصص کوش وحلق وبینی مراجعه کردم بازم کفت جیزی نیست اکر زخم شد بیا.تا اینکه دیروز متوجه یک برجستکیهایی روی زبانم شدمکه در حالت عادی خوابیده هستن وبافتی شبیه پرزهای روی زبان دارند اما پهن تر وبزرکترن وبا جشم عادی قابل دیدن هستن و وقتی اونها با کوش پاکن بصورت ایستاده در میاورم به اندازه یک میل میشوند وکاملن معلومندمیخواستم بدانم کم ایا اینها زکیل تناسلی هستن.جون تعداشون زیاده وتقریبن ته زبان هستن درمان میشوند یا نه اکر لازم به نمونه برداری باشه ایا نمونه برداری باعث پخش شدن اونها نمیشه ایا ممکنه بافت طبیعیزبان باشند اینها نزدیک به انتهای زبان هستن. وتاوسط زبانم پراکنده شدن ایا..ازمایش پی سی ار همون نمونه برداری هست. نمی دونم جکارکنم خیلی نکرانم عکس رو فرستادم تو رو خدا راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
Ehsan چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 7045 مشاهده پرسش
درمان پاپول مرواریدی با قرص خواستار درمان پاپول مرواریدی آلت مرد با درمان قرص یا پماد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
Mina سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
اچ پي وي مثبت نوع 5٢ دارم. ديگه نبايد رابطه جنسي داشته باشم؟ چطىري ميشه فهميد چند مدت مبتلا شدم؟ الان بايد چه كار كنم كه بدتر نشم و حتي بهبود داشته باشم؟ چه مدت بعد از ارتباط جنسي علايم مشاهده ميشه؟ چون من حدود ٢ سال هيچ رابطه اي نداشتم . تا ١ ماه پيش كه پارتنرم هيچ علايمي نداشته. حتي با سكس دهاني نه من نه اون هيچ علايمي نداشتيم . ممكنه جواب آزمايشم اشتباه باشه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  احتمال زیاد جواب غلط است اگر زگیل واضح ندارید بیخیال باشید
على دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام ٣ 4 روزه كه روى قسمت بالا ى الت تناسلى يه دونه قرمز رنگ ديدم و فوق العاده بيضه و كشاله ران خارش داره ميخواستم بدونم چه اقدامى لازمه انجام بدم ... سپاس سكس داشتم ولى از كاندوم استفاده ميكنم ، از كرم ديلى هميشه استفاده ميكنم سريه آخر بعد از ارگاسم متاسفانه شوستشو انجام ندادم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
alikia یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ، حدود ۴ سال قبل هنگام یه رابطه جنسی نامشروع همون زمان دچار سوزش سر التم شدم ، که بعد از ان سر التم از حلقه ختنگاه به بالا دچار خال های قرمز رنگی شد که هر چهار پنج روز روی خالهای قرمز پوسته ریزی میکند ، دوباره پوست جدید میاورد ، سوزش و خارش خفیفی داره ، از سرچ کردن تو سایتها و دیدن عکسهای مربوطه مثل بیماری پسیوریازیس هستش ، از دکتر رفتن خجالت میکشم ، خواهشا کمکم کنید چکار باید بکنم ، در ضمن ۴۳ سالمه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
تقى دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام و شب بخير، جناب دكتر من چند سال پيش بعد از تماس جنسى (مطمئن نيستم بخاطر اون بوده باشه ولى شريكم اين مساله رو داشت) دچار يه زگيل كوچك رنگ پوست و غير برامده در ناحيه مقعد شدم كه فكر ميكنم با تماس با دو طرف پا منتشر شد و باعث بوجود اومدن چندتاى ديگه شد ولى همه ريز و كمرنگ و همسطح نهايتا پنج يا شش تا. كرايو كردم ولى يكيش موند الان بعد از سه سال باز سه چهارتا شده.
به همين صورت نزد يكى از همكارانتون رفتم با دوبار معاينه گفتن زگيل تناسلى نيست بار دوم با قطعيت گفتن. و واكسن رو پيشنهاد دادن
سنم ٢6 هست
الان من چه كنم واكسن برام مفيد هست؟ براى همسرم كه مشكل ندارن چطور؟
نمونه بردارى و pcr لازمه؟
اگر واقعا كمكى نميكنه واكسن الكى هزينه نكنم چون به هرحال كمى سنگينه
نمونه بردارى هم همينطور

سپاس ازتون 🙏🏻
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  من معتقدم که زگیل نیست پی گیری نمیخواهد
2. تقى یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  متشكرم
  هموروئيد چطور؟
3. تقى یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  واكسن آيا لازمه؟
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
5. تقى دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  جناب دكتر ببخشيد واكسن گارداسيل خوبه بزنم؟
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  نيازي نيست
7. نمایش سایر 5 پاسخ

« قبلی 1 ... 793 794 795 796 797 798 799 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1076 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید