رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

حامد سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده چندین سال هست این ضایعه رو روی آلت تناسلی خودم‌ دارم تا اینکه اخیرا وقتی از ژیلت استفاده میکردم زخم شد و توجهمو جلب کرد آیا این زگیل هست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام قطعا زگيل نيست
حسين چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
دكتر سلام و عرض أدب
بنده از سال ٩٣ دچار سه تا زيگيل تناسلي شدم
رفتم كلينيك به سيما اولين ملاقات با پزشك واسم كرايو انجام دادن
بعد از 6ماه مجدد در اومد بازم واسم كرايو كردن ولي اين بار بعد 6ماه زيگيل هام بيشتر شد و عود كرد
تا الان 6بار كرايو كردم كه سه بار اخر با عود بيشتر مواجه شدم
هم در تعداد هم در سايز زيگيل
آزمايش زيگيل تناسلي دادم نوع 6 تشخيص داده شد
به يه پزشك ديگه مراجعه كردم پماد الدرا واسم تجويز كرد
احتمال عود با اين پماد وجود داره؟
چند ساعت رو پوست بمونه؟
آيل اثر دوماني داره
الان نميدونم مصرف كنم يا خير
ممنون ميشم راهنمايي كنيد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سریعترین وموثرترین درمان کرایو است دارو توصیه نمیکنم
2. حسين سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  من با كرايو بيماريم عود ميكنه چندين بار هم انجام دادم ايا پماد رو استفاده كنم يا خير
  پيشنهادي غير از كرايو داريد؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  نه درمان انتخابي در دنيا كرايو است با ليزر پخش ميشود
4. حسين یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر کرمی معمولا دوره درمان زیگیل تناسلی چند وقت طول میکشه؟ من الان تقریبا سه ساله دارم کرایو انجام میدم. همونطور که میدونید هم خیلی دردناکه و هم خیلی پر هزینه ولی هنوز نتیجه مثبتی نگرفتم
  
  یه سوال دیگه معمولا هر چند وقت یکبار باید معاینه بشم؟ و فاصله هر کرایو باید چند وقت باشه؟؟؟
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  مریضهای من اغلب یک هفته ای خوب میشوند
6. حسين دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر با توجه به اینکه میفرمایید مریض های شما یک هفته ای خوب میشوند پس دلیل اینکه من بعد از هر بار کرایو دومرتبه زیگیل هام عود میکنه چیه؟؟؟؟
7. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  احتمالا یا خوب کرایو نمیشوید
8. نمایش سایر 6 پاسخ
حسن سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر
بنده حدود 6 ماه است که شریک جنسی ثابتی دارم، از چند سال پیش با برجستگی هایی در اطراف ناحیه تناسلی مواجه شده بودم که فکر میکردم خال است، حدود 2 ماه است که پیش دکتر معاینه شدم و معلوم شد که HPV دارم، همان 2 ماه قبل از شریکم درخواست کردم تست پاپ اسمیر و HPV بدهد که پاسخ آزمایش منفی بود، سوال من این است آیا قطعا ایشان دچار شده و علایم آن هنوز نشان داده نشده؟ آیا امکان دارد من به ایشان این موضوع را منتقل نکنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر علامت ندارد پیگیری نکنیدفقط پاپ ایمیر کافی است
امیر جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
سلام جهت از بین بردن زگیل تناسلی باید چیکار کنم سلام جهت عمل برای از بین بردن زگیل تناسلی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  خيلي شديد است بهترين درمان كرايو است فيلم من را ببينيد تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ خارج از نوبت
علی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
زگیل تناسلی سلام خسته نباشی آقای دکتر . خدممتون چند تا سوال داشتم . من حدود سه ماهی هست کنار الت تناسلیم یه زگیل خیلی ریز دیدم رنگش هم قهوه ای بود بعد از استفاده از سرکه سیب بعد از یه هفته سیاه شود از بین رفت تو عکس معلوم نیست ولی بعد از یه ماه دوباره بوجود اومد البته خیلی ریز بود بعد از استفاده از سرکه سیب روی بدنه الت تناسلیم یه سری نقطه های سفید رنگی ظاهر شده که نه خارش داره نه سوزش - سوال اولم اینه که چطور میشه تشخیص داد اینا زگیل هستن یا نه مثلا محلولی چیزی هست استفاده کنم متوجه بشم ؟ سوال دومم به نظرتون از محلول پودوفیلین استفاده کنم از بین میرن ؟ ازمایشی هست که بدونم زگیل تناسلی هست یا نه ؟ اگر زگیل هست با روش انجماد کردن هزینش چقدر میشه ؟ قرصای ahccتاثیر در درمان دارن ؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اینها زگیلند بیایید حضوری صحبت کنیم برای درمان۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
مریم سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر با نامزدم رابط دهانی داشتم متوجه شدم سر الت تناسبی یه زیگیل کوچیک ایا امکانش هس من بیمار بشم چطور پیش گیری کنم البته رابطمون دیروز بوده من از دیشب افسرده شدم ممنون میشم راهنمایم کنین الیته دکتر من سه سالی هس ک خودم داشتم ب دلیل این ک سنم کم بود اگاهی نداشتم برای درمانش کاری نکردم تازه ب پزشک مراجعه کردم و محلول گرفتم ایا از بین نمیرن شرایط مالی خوبی ندارم و نمیخوام خانوادم باخبر بشن خواهش میکنم راهنمایم کنین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اینها را باید کرایو کنید
مهدی شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من دیروز اتفاقی مقاله ای در رابطه با زگیل تناسلی خوندم و وقتی به بدن خودم دقت کردم چندین برامدگیدکوچک در اطراف ناحیه تناسلی ام دیدم که فک میکنم مدت طولانی هست که وجود دارند میخواستم بدونم اینا زگیل هستند یا خیر

اخ من تا حالا رابطه جنسی ای نداشته ام و حداقل تو 1 سال گذشته ام استخری نررفته ام
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
2. مهدی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  تشکر مرسی لطف کردید
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
درمان زگیل الت تناسلی
حدود دو هفته زیگیل در ناحیه الت تناسلی ایجاد شده و رفته رفته افزایش پیدا میکنه .... ایا خطر ناکه ؟،درمانش چیه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
مرتضی شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
از گذشته پس از قارچی که از استخر گرفته بودم قسمتی همیشه شبیه به زخم ایجاد میشد و بعد از مدتی خوب می شد. تا اینکه جدیدا متوجه زائده های های دیگری نیز شدم که ظاهری شبیه به زگیل آلت تناسلی دارند. علاوه بر این به علت پوست متخلخلی که بر روی پوست آلت تناسلی به صورت طبیعی مشخص است بعضا آلودگی در زیر پوست جمع می شده است که تخلیه می کردم و بعضی علامتها و لکه ها روی پوست شبیه به همچین چیزی است. لطفا راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
2. مرتضی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  عکسها
3. مرتضی چهارشنبه ۲۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  فایلها ضمیمه شده است
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام این زگیل است باید کرایو کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴تماس
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مرتضی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
من دارای زیگیل تناسلی هستم از نوع L6 و با روش سوزاندن آن را رفع کردم .مقدار آن بسیار کم بوده و حدود 3برجستگی کوچک بیشتر نبوده است.متاهل هستم و همسرم را دکتر زنان معاینه کرده و اثری از زیگیل نداشته است .سوال من این است که من تا آخر عمر ناقل این بیماری هستم؟ و مجاز به آمیزش نیستم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 783 784 785 786 787 788 789 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1076 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید