رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

هانیه جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
H Astaneii:
بر روی کلاهک آلت تناسلی همسرم و کمی زیر کلاهک روی بدنه اش دونه های سفیدی که زیاد برجسته نیس زده و نه خارش داره نه درد خیلی مارو نگران کرده و همسرم دکتر نمیره. ممکنه با ارسال عکس بتونین کمکون کنین؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اينها جاي نگراني ندارد
المیرا یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
من تعدادی ضایعه داشتم که pcr انجام و نوع 31،51،59،73،11،42،67گزارش شد تعدادی از ضایعه ها خودبخود از بین رفت ولی از دیروز تعدادی دیگه در محل جدید دیدم این یعنی بدن نمیتونه ویروس رو دفع کنه؟؟؟
من 24 سالمه بعد کرایو امکان بهبودی دارم؟؟؟
تا اخر عمر با کسی ارتباط داشته باشم این ویروس رو انتقال میده؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش وا بفرستيد ببينم
2. المیرا جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  خیلی کوچیکن اصلا تو عکس معلوم نیستن
  فقط من نگران اینم که بعد درمان کامل باز من تا اخر عمرم ناقل این بیماری هستم و با کسی باشم بهش منتقل میشه؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ندیده جواب نمیتوانم عرض کنم
4. المیرا جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اخه كل زگيلهاى تناسلى هميشه ناقل ميشه؟؟؟
  جواب pcr من زگيل گزارش شده فقط ميخوام بدونم بعد كرايو و درمان من تا اخر عمرم ناقل اين بيماري هستم؟؟
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بعد از ٢سال٩٥ در صد از بين ميرود
6. المیرا جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  من شهرستانم براى درمان پيش متخصص عفونى و پوست مراجعه كنم كافيه؟؟
  اگه جواب pcr بعد مدتى منفى باشه يعنى ديگه مشكلى ندارم؟؟؟
7. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  نه اگر میتوانید بیایید پر خدمتم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
8. نمایش سایر 6 پاسخ
علي جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
اين ضايده كه توي عكس ميفرستم زگيل تناسلي هست يا نه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بله بايد كرايو كنيد
بیتا پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام من حدود 2 هفته است ک زگیل زدم و ازدواج نکردم نامزد دارم و هیچگونه رابطه جنسی از هیچ طریقی نداشتم چندتا دکتر رفتم نظرات مختلف دادن.تا الان براش هیچکاری نکردم.چند روز دیگه مراسم عقدم هست.میخوام هرچه زودتر از این معضل راحت شم.چه پیشنهاد میکنید؟ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بیایید ببینم یا عکسش را بفرستید
ناشناس چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
با سلام . من چند وقتی هست متوجه یه سری برامدگی روی محل ختنه شدم و همچنین جوش های زیرپوستی ریز سفید رنگ روی آلت تناسلی خودم . عکس رو براتون ارسال کردم . ممنون میشم جواب بدید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
امیر چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام در انتهای الت تناسلی در جاهای نامنظم چندتا ضایعه به صورت زگیل و خال گوشتی در امده ایا اینها زگیل هستن
برای بهبودش باید چکار کرد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اینهاصد در صد زگیل است فیلم کرایو من در سایتم را ببینید بیایید برای کرایو۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس خارج از نوبت
شهرام چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1495 مشاهده پرسش
با سلام و احترام. حدود 2 هفته است که بر روی سر آلت تناسلی خود (سمت راست)متوجه برجستگی مثلثی شکل شدم.به رنگ گوشته.و زیر انگشت مثله غضروف میمونه.خارش و درد نداره و در حالت نعوظ انگار که بزرگتر میشه و پس از نعوظ دوباره کوچیک میشه.الان حدود 3 هفته است با همسرم رابطه جنسی نداشتم.ممنون میشم راهنمایی کنید که زگیله یا رگ.حقیقتش خیلی ترسیدم که نکنه سرطان باشه.بازم ممنونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  دیدم مهم نیست
هدیه چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
جناب دکتر مقامی هستم در پی سوال قبلم که گفتم اروپا زندگی میکنم باید بگم از بچگی همه جای بدن من زگیل میزد وهنوز هم خیلی جاها هست وعین همون زگیلها الان روی منطقه تناسلی من زده البته نه لبه فرج اطراف ران وبین دستگاه تناسلی وشوهرمم در خیلی جاهای بدنش از همون زگیهای عین اطراف التش وجود داره میخواستم بدونم امیدی هست که زگیل عادی باشن hpv نباشن دقیقا زگیل نوک دار رنگ گوشت عین زیر بغل یا روی گردن ...تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بله من خواهش میکنم زیاد حساس نباشید
رقیه چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشد من دو بار رفتم کرایو تراپی برای بیرون و کناره های واژن شما بهترین درمان برای داخل واژن رو کدوم روش میدانید؟و چگونه مطمن باشیم زیگل آنجا نمانده تو تبریز کدام دکتر تو این عارضه مهارت لازم رو داره ؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بهترین درمان همان کرایو تست شرطش انجام درست ان است فیلم من در سایتم را ببینید
هدیه چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام من ازدواج دوم دارم متاسفانه متوجه شدم قبلا همسرم باافراد زیادی سکس داشته هم دهانی وهم عادی الان دوسال هست ازدواج کردیم بکسال قبل در دوران حاملگی ماه ۴ شروع شد ودهانه فرج من چندتا زگیل عادی در اومد دکتر دارویcondylox 5% داد وخوب شدم زایمان طبیعی داشتم بعد از زایمان تست پاپ سمیر وhpv دادم منفی بود برااطمینان واکسن گارسادیل زدم ۳ نوبت در این یکسال هیچ عفونت وزگیلی نداشتم شوهرمم نداشت فقط یهویی چندتا زگیل گوشتی تاج دار کناره الت ویدونه روی بدنه التش بوجود اومد دکتر لیزر کرد وتشخیص ونمونه بردلری رو با شک جواب دادن گفتن مثبته hpv هست وبعد گفتن نیست کلا جدی نگرفتن دارو هم ندادن الان رفته ازمایش ادرار جوابش طول میکشه من امشب متوجه شدم یهویی بعد از یک هفته عادت ماهانه دوباره ۵تا زگیل خیلی عادی تاج دار در زیر شکمم روی الت تناسلیم وکنار کشاله رونم در اومده خیلی ناراحت شدم روی بهداشت حساسم لباس زیرهارو حتما اطو میکنم دستشویی فرنگی رو کاملا ضدعفونی میکنم میترسم ایا من hpv دارم؟؟؟؟چکارکنم ایران نیستم دکترهای اروپا سر سری میگرن اینجا حتی ایدز هم براشون عادیه چه برسه به hpv نگران شوهرمم هم هستم وبچه الان ۷ماهست میترسم اون گرفته باشه یانه؟ تورو خدا کمک کنید شما خیلی انسانید ممنونم ازتون که به مردم کمک میکنید من توی اروپا گیر کردم کسی جواب نمیده خواهش میکنم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  این را دیدم مهم نیست خیلی حساس نباشید

« قبلی 1 ... 778 779 780 781 782 783 784 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1076 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید