رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

زح سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
سلام
اقاي دكتر
من عكس وردي واژن رو ميفرستم
من زگيل تناسلي دارم؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام من چيزي نميبينم با توجه به عكس نداريد
مهتاب سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
من 22سال سن دارم مجرد و باکره هستم.رفتار پرخطر جنسی پوستی داشتم سکس واژینال نداشتم.یه ضایع گوشتی در بالای کلیتوروس پیدا شد ک با مراجعه به دکتر گفتن زگیل تناسلی است و چون لثه های جلو دهان هم گرفته بود، بدون ازمایش و نمونه برداری گفتن ک نوع 16هست. ایا تشخیص درسته یا نیاز به ازمایش است چه ازمایشی؟؟ واین که دکتر با چشم قسمت دهان و تناسلی را نگاه کرد گف اطراف را نگرفته ایا روش چشمی درست است؟؟ درمان زگیل دهان و گلو چیه؟ زگیل هم اول تا حدودی بزرگ بود بدون استفاده از دارو خودش کم کم کوچیک شد فقط گاهی با سرکه شستوشو میدادم. از زمان ظهور زگیل بعد از 4هفته برای درمان رفتم و زگیل رو فریز کردن.سوالم اینه ایا ممکن است زگیل داخل رحم واژن مقعد و گلو رو گرفته باشد؟؟ایا واکسن بزنم جلو گیری میکند از مبتلا شدن داخل؟ واین که من 4هفته موهای قسمت تناسلی را با ژیلت اصلاح میکردم و گاهی هم جوش هایی بود که زخمی میشد بعد از 4هفته دکتر با چشم ک بررسی کردن گفتن جایی رو نگرفته است درسته ؟؟ ایا ویروس به خونم راه پیدا کرده؟؟چطوری این بیماری ریشه کن میشه و کاملا از بدن پاک میشود؟؟ واسه ازدواجم مشکلی به وجود میاره؟؟ بعد از ازدواج نیاز به تست پاپ اسمیر هست؟؟ من خیلی نگرانم واین بیماری استرس خیلی خیلی شدیدی بهم داده توروخدا راهنماییم کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ايا الان زگيل واضح داريد اگر است عكسش را بفرستيد ببينم
اشكان سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام، بنده ضايعات مشكوك به زگيل تناسلي دارم، با شريك جنسي سكس دهاني داشتم اما هنوز سكس واژينال نداشتيم، بعد از درمان ضايعات، براي اينكه شريك جنسيم به زگيل تناسلي در ناحيه آنوژنيتال دچار نشه غير از كاندوم چه راهكار ديگه اي وجود داره؟ آيا واكسن موثر هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  اينها زگيلند بايد كرايو شود ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
مریم سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام ،حدود دو ماه قبل در ناحیه بین واژن و مقعد یه زائده گوشتی احساس کردم و قسمت مقعد دوتا زائده خیلی کوچک و سوزنی حدود چند هفته قبل . بعدا که عکسشو دیدم قسمت بین واژن و‌مقعد خیلی غیر طبیعی بود شک کردم چند روز قبل دکتر زنان رفتم و گفتن زگیل تناسلی هستش و معرفی کردن دکتر پوست،که ایشون گفتن چون خیلی کوچیک هستن فقط کوتر بهتره و کرایو نمیشه انجام داد و آقای دکتر راهنماییم کنید لطفا واقعا این بیماری ناراحت کننده هست آسیب به پوست با روش کوتر بیش‌تر ناراحتی برام ایجاد میکنه ،کارهایی که باید انجام بدم چیه؟ اقای دکتر من بعد لیزر موهای زائد این مشکل برام پیش اومد چون در مرحله دوم لیزر سوختگی شدید این ناحیه رو داشتم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بايد معاينه شويد يا عكسش را بفرستيد ببينم
احمد سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
من دو روز پیش با واجبی تیزبر ناحیه تناسلی خود را زدم و متوجه هفت هشت جوش پراکنده در ناحیه تناسلی و بیضه شدم و این جوشها اصلا هیچگونه درد و خارشی ندارد و سرش سفید هست ، خیلی نگران شدم که این همان زگیل تناسلی هست ناگفته نماند که من دو سه تا آفت هم داخل دهان دارم آقای دکتر آیا من باید به پزشک مراجعه کنم و به چه پزشکی با چه تخصصی باید مراجعه کنم ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  اگر رابطه مشكوك داشتيد زگيل است
اروند سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
در قسمت انتهایی ران پا زایده ای دارم به صورت یک زایده ی گوشتی و اویزان کوچک که سالها پیش ایجاد شده ، میخواستم بپرسم ممکن است زگیل تناسلی باشد یا اسکین تگ است؟
1. اروند دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  Man
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بايد ازمايش دهيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
فاطمه سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
حدود یک الی دوماه پیش یک زایده در ناحیه دهانه داخلی مقعد لمس کردم که متاسفانه با تصور اینکه جوش هست کندم و تعداد ان بیشتر شد با مراجعه به پزشک زنان گفتن که زگیل تناسلی مقعدی هست و به دکار پوست مراجعه کردم برای انجام کرایو اما بعد از سه جلسه کرایو هنوز دانه ها همچنان مانند قبل است و سوزش و خارش دارد در هر جلسه کرایو حدود چند ثانیه با پنبه نیتروژن مایع زده میشود و دکار از همون اول گفت شش جلسه به بالا نیاز هست آیا لازمه دکترم رو عوض کنم؟
با توجه به اینکه دانشجوی دکترای شیمی در شهرستان هستم و حدود دو ماهه از رفتن به دانشگاه محروم شدم چون از لحاظ خارش و سوزش خیلی اذیتم میخواستم ازتون راهنمایی بگیرم آیا امکان درمان سریع تر و قطعی تر وجود داره؟
1. فاطمه یکشنبه ۱۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  .
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  عكس از محل وا بفرستيد ببينم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سهيل جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر ، پسري ٢٨ ساله هستم ، حدود ٣ ماه پيش زگيل تناسلي اطراف اندام تناسلي را كرايو كردم و تا به الان ديگر چيزي مشاهده نشده ، الان حدود ١ ماه است انتهاي زبانم نزديك حلقم چند برامدگي به اندازه عدس ديدم و لوزه سمت چپم متورم شده است و يك برامدگي در سقف دهانم دارم كه اول بزرگ به اندازه يك لوبيا بود و قرمز رنگ ولي الان كوچك شده و تقريبا با چشم قابل مشاهده نيست ولي با زبونم حسش ميكنم ، آقاي دكتر ميخوام بدونم اينا همون زگيل هستند ؟ زگيل داخل حلق را ميتوان كرايو كرد با توجه به قابل دسترس نبودناش ؟ چقدر احتمال ميرود كه سرطان حلق باشد ؟ و اينكه با توجه به شرايط شغليم نميتونم در وقت معيني مزاحم شما شوم ، ميشه در هر زماني براي معاينه خدمت برسم ؟ تمام
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  من چيزي نمي بينم سك داشتيد لياييد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
سعیده جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من یه دختر 26 ساله هستم حدود 4 ساله درگیر زگیل تناسلی شدم تو این مدت با استفاده ازپدوفلین زگیل ها را از بین میبردم حدود 8 روز پیش پیش یه دکتر پوست جدید رفتم و ایشون گفتن فریز کنیم بهتره انجام دادن ولی پوستم تاول های بزرگ زد ولی خیییلی آسیب دیده..با اینکه 8 روز گذشته ولی زخمها تازه هستن دکترم میگه طبیعیه ولی من فک میکنم شاید درست انجام نداده ..نمیدونم چیکارکنم😔با شرمندگی چون چاره ای نیس عکسشو واستون میذارم خواهش میکنم کمکم کنید🙏
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  كار درست كرديد اينها با زمان مي افتند درمان اضافه نميخواهد
mohamade جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
roi alatm zegil zade dare zead meshe
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  اينها زگيل تناسلي هستند زود بيا درمانش كنم بهترين درمان كرايو است فيلم من را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 768 769 770 771 772 773 774 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1076 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید