رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

حسین پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر قبلا هم سوال کردم و عکس فرستادم اطراف آلت بنده بخاطر ختنه شدن بد یخورده ناهموار هستش دکتر پوست رفتم زگیل تشخیص دادن و یه قطره اسیدی قهوه ای رنگ دادن ب بنده در ایام عید زخم شد و زرد رنگ سفالکسین 500 خوردم تا خشک شد و افتاد ولی باز دوتا برجستگی هست و نمیدونم اصلا زگیل بوده یا نه جزء ناهمواری پوستمه بنده اصفهانم میخوام حضوری خدمت برسم ولی جوری ک اگه احتیاج ب فریز بود همون روز بتونم برگردم چون مرخصی ندارم و از آخرین وضعیت برجستگی واستون الان عکس میفرستم.ممنون از جواب شما⚘⚘
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  از نظر من زگيل نبست تحريك نكنيد
پیمان یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشی خدمت شما . مدتی قبل متوجه یک جوش کوچک روی الت تناسلی خود شدم اما از انجایی که فکر میکردم مهم نیست پیگیری نکردم تا اینکه این جوش بزرگ تر شد و به صورت جوش سر سفید و چرکی ظاهر شد و در همان نواحی جوشهایی به همین صورت اما کوچکتر مشاهده میکنم . ممنون میشم راهنمایی کنید . کمی نگران هستم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ديتكاري نكنيد اگر خوب نشد ازمايش از محل بدهيد
سينا یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
با سلام
حدود چهار ماه پيش دو تا جوش سر سفيد روي الت زدم كه نه درد داره نه سوزش و نه خارش به نظر مياد الان چهار ماه هست ميخواستم ببينم مشكل خاصي دارم ؟؟
جوش شبيه جوش صورت فشارشم ميدي اصلا چركي تخيله نميشه همينجوري هست
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  اينها الوده كننده نيستند
رضاتوحیدی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام من روی آلت تناسلیم یک جای زخم بوجود امده که وقتی کرم موبر بهش خورد زخم شد و من حداقل دوازده سیزده ساله که زگیل تناسلی دارم اما هیچ وقت اقدامی برای درمانش انجام ندادم با توجه به عکس چند درصد احتمال سرطان وجود داره و چه اقدامی باید انجام داد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  فعلا دستكاري نكنيد اگر خوب نشد بررسي ميخواهد
زهرا پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
بنده 5 سال قبل متارکه کردم و 4سال قبل متوجه شدم که به زگیل تناسلی مبتلا شدم و صایعات پوستی از طریق روش کوتر برداشته شد و تست پاپ اسمیر هم مرتب انجام شده و مشکلی نداشته، حالا در آستانه ازدواج مجدد هستم، میخواستم بدونم درصد ابتلا همسرم در صورت غیر فعال بودن ویروس چند درصد هست و آیا لازم هست تا من تست hpv بدم تا تیپ ویروس مشخص بشه و سوال دیگه اینکه آیا واکسن hpv برای همسرم که 46 ساله هستن ایجاد مصونیت میکنه یا تاثیری نداره؟
سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  شما تست پاپ اسمير دهيد كافي است
اشكان پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
بنده دچار زگيل تناسلي هستم، يكبار با شريك جنسيم فقط سكس دهاني داشتم، آيا تزريق واكسن گارداسيل در شريك جنسيم در اين مرحله ميتونه جلوي ايجاد ضايعات در ناحيه تناسليش رو بگيره؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  اگر سكس واژينال نداشتيد دختر است زير ٢٥ بزنيد
امیر سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
دانه ریزی روی الت تناسلیم هست 5یا 4ساله...
الان متوجه شدم اینها زگیل شاید هستن
حالا می خوام بدونم چه جوری میشه حذفشان کرد...آیا راهی داره که تو خونه درمان بشه؟ هزینه درمانش چقدر؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام اينها زگيلند بهترين درمان كرايو است فيل من وا بلينيد بياييد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
محمد پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز من متاهل هستم و به تازگی تعدادی زگیل در ناحیه تناسلی خود مشاهده کردم به یک متخصص پوست مراجعه کردم و ایشون برای من کرایو کردن و نمونه برداری هم کردن تا نوع ویروس مشخص بشه.بدبختانه من در زمان مجردی رابطه ی نداشتم علت دچار شدن به این بیماری را نمیدانم.و اینکه آقای دکتر من و همسرم دیگر نمیتوانیم با هم زندگی کنیم یعنی هیچ وقت این ویروس از بدن ما نخواهد رفت چون شما در ویدو های خود به این ویروسها مهمانان ماندگار گفتید.ولی در بعضی کامنتها فرمودید که امکان دارد تا بعد از 2سال توسط سیستم ایمنی بدن از بین برود.لطفا یک جواب به من بدهید که ما می توانیم دوباره زندگی عادی کنیم یا این ویروس برای همیشه با من خواهد بود؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  يلام تحقيقات جديد نشان از ازبين رفتن انها در عرض ٢سال دارد
2. محمد سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با سلام ممنون از جواب شما.یعنی ما می توانیم دوباره به زندگی عادی برگردیم؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بله
4. محمد سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  خیلی ممنونم از لطفتون.ما ساکن شهرستان هستیم میخوایم برای ویزیت مزاحم شما بشیم
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
6. نمایش سایر 4 پاسخ
ارین سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام امروز به طور اتفاقی متوجه شدم اطراف آلتم چند نقطه برآمده هست میخواستم بپرسم میشه عکس بفرستم ببینید زگیل تناسلی هست یانه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام اينها زگيلند بياييد كرايو كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
پارمیس سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید پدر من دچار زیگیل تناسلی هست ایا ممکن هست از طریق توالت فرنگی یا شستشوی لباسهای در ماشین لباسشویی افراد دیگر منزل نیز دچار شوند؟ یا ایا ممکن هست این بیماری از طریق وسایل باشگاهای ورزشی مثل دوچرخه منتقل بشود؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  نه بياييد درمان كنم از اين راهها منتقل نميشود ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 767 768 769 770 771 772 773 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1076 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید