رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

نازی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام من چند وقت پیش سوالی ثبت کردم اما هرکاری میکنم با شماره رهگیری جواب سوالم باز نمیشه.
صورت سوالمو تو عکس میفرستم. ممنون میشم جواب سوالمو بدید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام اگر الان زگيل نداريد ديگر جاي نگراني نيست
بابک دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام ، مننون از زحمات بی دریغتون
من حدود 3-4 سال پیش زیگیل تناسلی داشتم و در همون زمان با لیزر درمان شدم و بعد 1بار عود کرد و دوباره درمان شدم و تمام ، میخواستم ببینم من میتونم در مراکز انتقال خون ، خون بدم یا خیر بهتره هیچ وقت دیگه خون ندم
(ضمنا من در اون زمان 28 سالم بود و الان 32سالمه ) گفتم شاید سن مهم باشه در تشخیصتون
بازهم سپاس گذارم از وقتی که میزارید ⏪
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بايد عكسش را بفرستيد ببينم
سمیرا دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید
آقای دکتر مدت حدودا دوهفته است که بر بروی الت همسرم دو سه نقطه برجسته به رنگ پوست به وجود اومده بدون درد و خارش هستش پیش یه پزشک عمومی رفتیم گفت که احتمالا زگیل تناسلی هستش من خودم حتما ازمایش پاپ اسمیر میدم و معاینه میشم اما اگر ممکنه من عکس اون نقاط روی الت همسرم رو براتون بفرستم تا شما نظر بدید که واقعا زگیل هست یا نه ؟ و ضمنا اگر زگیل بود لطفا یه وقت به ما بدید برای درمان
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ظاهرش زگيل است تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
محمد سه شنبه ۲۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام دکتر من در سوال قبل عکس رد کردم از التم شما گفتید زگیله ولی بعد دوباره سوال کردم البته با توضیحات بیشتر گفتیدزگیل نیست میخاستم بپرسم دانه های که روی التم بود در طول روز کوچک و بعد حالت عادی بر میگشت ایا زگیل کوچک و بزرگ میشه در ضمن دانه ها یکی دو سال پیش هم دیده بودم چون خارش زیاد نگاه التم کردم دیدم ولی در سوال قبل یادم نبود بگم .من لیزر کردم ولی بعد از لیزر یه دکتر پوست از اطرافش نمونه بردای کرد و نمونه گفته زگیل تناسلی نیست لطفا راهنمایی کنید .اگر میشه عکسها رو برام بفرستید من شهرستانی هستم نمیتونم بیام خدمتتون V11hm5103816کد سوال قبلم هست
1. محمد یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  دکتر شریک جنسی من زگیل نداره دکتر زنان دیده و از رحم نمونه گرفت مشکل نداشت فقط عفونتش در حد متوسط بود دکتر اگه زگیل باشه مگه اونم نباید بگیره .من غیر از اون شریک دیگه ای نداشتم استخر هم تو عمرم نرفتم ام دکتر من مشکل پوستی صورت دارم چن ساله که صورتم پوسته پوسته و اگر دیر شسته بشه حالت زخم و ترشحاتی داره دکتر پوست برام فلو کونازول تجویز کرده و زیر بغل هم زگیل مانند یا اسکین تک بود امکان داره زخم بشه از طریق تیغ انتقال پیدا کنه
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام بله تبغ استفاده نكنيد پخش ميكند
3. محمد دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  دکتر مشکل من چیه زگیله یا چیز دیگه دانه ها خیلی کوچک بعد حالت اولش میشد لطفا واضحتر جواب بدید
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  قطعي بودن با ازمايش مسخص ميشود HPVTest Pcr
5. محمد دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  نمونه و ازمایش منفی بود دیگه مطمئن باشم .دکتر با وجود کوچک و بزرگ شدنشون در طول روز احتمال چی میدیدv11hm5103816 کد سوال قبل شما میتونید درصد بهم بگید چیه
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  اگر منفي است بله
7. نمایش سایر 5 پاسخ
داود دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر پسری ۳۲ هستم زیگیل تناسلی دارم . فریز کردم و علائم از بین بردم قصد ازدواج دارم چیکار کنم چطوری به همسرم بگم آیا با واکسن زدن همسرم و طی ۶ ماه دوره گذروندن آن توسط همسرم میتونم باهاش راحت رابطه جنسی داشته باشم میترسم نمیخوام مانع ازدواجم بشه خواهشا راهنمایی بفرمایید. ممنو
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بهتر است ايشان واكسن قبل از تماس بزنند
محمد یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 921 مشاهده پرسش
این زگیل در ناحیه زیر بغل بنده ایجاد شده است.آیا این زگیل نشانه ی آلودگی اینجانب به اچ پی وی میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  نه ارتباطي ندارد
مونا یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
زگیل تناسلی سلام خسته نباشید.
من 33 سال سن دارم و یک زائده که فکر میکنم شقاق یا بواسیر نام دارد در ناحیه مقعد چند سالی ست که دارم. کوچک است و درد ندارد.
حدود دو ماهی است که زگیل در ناحیه مقعد و حتا بر روی این زائد در آوردم. متاسفانه نزدیکی مقعدی داشتم. میترسم که این 5 عدد زگیل کوچک رشد کند و ...
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که:
1. آیا با پماد درمان پذیر است؟
2. روش کرایو را از ابتدا برایش انجام دهم بهتر است؟ آیا بازگشت پذیر است؟ این روش آبا با درد همراه است؟ نیاز به استراحت مطلق بعد از انجام آن دارد؟ هزینه آن چقدر است؟
سپاس از راهنماییتان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  زگيل واضح است ودرمانش كرايو است ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
مهدی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 845 مشاهده پرسش
سلام من چند وقته یک خال مشکوک به زگیل روی بیضه دارم و بر روی آلت هم چند خال کوچکتر قهوه ای رنگ تیره که به تازگی حدود دوماه ایجاد شده آیا زگیل هست و خطرناک؟ دکتر متخصص خوب در مشهد معرفی کنید لطفا
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  اين زگيل است من نميشناسم
ایمان یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
وقت بخیر!
عذرخواهی میکنم
بنده سر نوک آلتم یکی دو عدد دونه ریز هست
که از زمانی که من یادم میاد اینها بوده الان 20 سالمه؛
تو سنین اولایل دوازده سالگی نزدیک مجرای دفع ادرار بود اما با رشدو بزرگتر شدن بدنیم الان دور تر شده
یک سری دونه خیلی خیلی ریز که با چراغ قوه فقط دیده میشه هم الان دیدم
داخل عکس براتون میفرستم
ممنون میشم راهنمایی کنید زگیل هست یا خیر این دوتا چسبیده بهم یکی بود از زمانی که یادم میاد شاید حدود ده سال پیش؛ اما 3 4 سال پیش بود متوجه شدم دوتا شده
و دونه های ریز
پیوست عکس مشخصه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  اينها زگيلند بايد كرايو كنيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
Yashar یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر یک سال و 2 ماه میشه منن زگیل تناسلی داشتم که کراوو انجام دادم نزدیک 3 ماه بود که موردی نداشتم .امروز 2 عدد حلت غیره چرکی مثل جوش در قسمت پایینی به سمت الت تناسل دیدم که رنگ صورتی داره .می خوام بدونم زگیله؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بايد دولاره كرايو كنيد

« قبلی 1 ... 766 767 768 769 770 771 772 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1076 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 690 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید