رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

بهنام یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام و‌ عرض ادب. به تشخیص پزشک سال گذشته مطلع شدم که‌زگیل تناسلی دارم. اما نتایج آزمایش HPV تمام انواع ویروس HPV اعم از high risk و‌low risk‌ منفی بود. میخواستم‌ بپرسم چطور ممکنه همه نتایج منفی باشه ولی زگیل در ناحیه تناسلی رشد کنه. شش بار هم کرایو‌ کردم ولی در اطراف محل‌ کرایو مجددا زگیل رشد میکند. آیا باید درمان دیگری را شروع کنم.؟ بلافاصله پس از مطلع شدن همسرم‌ هم آزمایش پاپ اسمیر دادن و‌ منفی بود. الان با توجه به منفی بودن آزمایشات رابطه جنسی پر‌خطر‌ محسوب میشود؟ آیا نیاز هست همسرم واکسن گارداسیل رو بزنند؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  نه میتوانید ۲-واکسن فایده ندارد
parham یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3352 مشاهده پرسش
با سلام من ناحيه الت تناسلى خود را پيش دكتر بدليل زگيل تناسلى بسيار بسيار كوچك فريز كرده ام منتهى دكتر ناحيه زيادى از آلت من را كه زگيل نداشت فريز كرد و الان بعد ٩ روز هنوز كاملا سياه هست پوست و من نگران سلامت پوستم هستم لطفا راهنماييم كنين با تشكر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  از نظر من انها را با سرمه سیب بشورید میرود
سمانه شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
هزینه درمان زگیل تناسلی؟!
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  بر اساس اندازه وتعداد است
حسام شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید، چند روزیه در قسمتی از روی الت تناسلیم زائده ای زگیل مانند دراومده که نه دردی داره و نه خارش. اینو هم مطمئن هستم که رفتار جنسی پرخطر نداشتم، میخواستم بدونم ایا زگیل هست یا نه ، عکسشو فرستادم ، ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  زگيل واضح است بياييد كرايو كتم
بهنام شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام و عرض خسته نباشید
آقای دکتر من روی سر آلتم 2تا برامدگی میبینم که گنده نیستن.و تحقیقی که کردم نوشته زگیل تناسلی با رابطه جنسی متنقل میشه.من تا حالا رابطه جنسی نداشتم.توی روش های درمان خانگی،خوردن سبزیجات رو شروع کردم مثل کلم
ولی خیلی استرس دارم و میترسم که برم پیش دکتر😣
من حتی سرما هم میخورم خونگی با داروی گیاهی حلش میکنم
لطفا کمکم کنین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  زگيل واضحي نميلينم
ح شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
سلام وقت بخير جناب دكتر.
آزمايش HPV همسر من مثبت شده است و هر دو نوع Low risk و High risk را دارد.
ما رابطه سكس دهاني هم داشته ايم.
ما يك دختر 9 ساله داريم. ممكن هست اين ويروس از طريق بوسيدن، استفاده از ليوان يا قاشق مشترك يا تماس مسواك هاي ما با مسواك دخترم، او هم مبتلا شود؟
استفاده از توالت فرنگي مشترك يا تماس لباس هاي زير و حوله هاي ما با حوله و لباس هاي او امكان انتقال بيماري دارند؟
خيلي نگران آينده او هستم لطفا كمك كنيد.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  اصلا از اين راهها منتقل نميشود
علی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید بنده چند ماهه دون دونهای های نسبتا بزرگی روی کناری الت تناسلی ایجاد شده و حتی ریشه های موهای زائد بیضه هم مثل اون دون دون ها می باشه یعنی در رویاین پوست قرار گرفتع نمیدونم چیه وچیکارش کنم احساس میکنک داره بیشتر میشه شرایطمم جوریع ک. نمیتونم برم دکتر نشون بدم ممنون میشم ایمیل بزنید و این پیام رو به نمایش نذارید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
بهزاد شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر،ببخشيد من يه چند وقتيه يه زايده در كشاله رانم كناره بيضه ام مشاهده كردم،ميخواستم ببينم زگيل تناسلي هست؟ ببخشيد اينم عكسو فيلمش هست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  ظاهرش نيست
محمد جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
درمورد زگیل تناسلی میخواستم بپرسم
که من امروز پودر موبر زدم و بعد از شستن متوجه شدم زخمی در انتهای آلت تناسلی ایجاد شده میخواستم بدونم آیا این زخم زگیل هست؟؟
دوم اینکه در سر آلت یعنی محل ختنه گام شاهد چند نقطه هستم آیا اینها زگیل است؟؟
درمان زگیل چگونه است؟ اگر هم خواستبد عکس هم میفرستم برای دریافت اطلاعات کافی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
2. محمد پنجشنبه ۱۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  عکس رو فرستادم
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  بايد ببينم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
فاطمه یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
من هیچ تماس جنسی ای نداشتم ولی از حدود یکی دو سال پیش وقتی از ژیلت استفاده میکردم تو ناحیه تناسلی اول اول یه بریدگی بوجود اومد بعدش تبدیل به جوش ریز شد ولی حدود یکی دوماهه که شبیه گوشت اضافه شده و بزرگتر از قبل!
میخواستم بدونم ممکنه زگیل باشه؟!
من میخوام برم دکتر که معاینه کنه ولی توی اینترنت سرچ کردم تنها راه انتقال زگیل رو از طریق تماس جنسی نوشته! و من میترسم از اینکه با مادرم برم دکتر و دکتر بگه راه انتقالش فقط تماس جنسیه!
امکان داره بخاطر استفاده از ژیلت و همون زخمی که گفتم باشه؟!
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم

« قبلی 1 ... 758 759 760 761 762 763 764 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1076 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 690 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید