رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

زهرا شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشيد
من مجردم و رابطه اي نداشتم
از يك سال و نيم پيش دچار گره در مقعدم شدم كه گاهي دفع دردناك و همراه درد داشتم وقتي پيش جراح داخلي رفتم گفته هموروئيد (سابقه خانوادگي داريم)
اخيرا بزرگتر شده بود و پيش جراح داخلي عمل كردم كه بعد چندروز ترشح سفيد و بد بو داشت ك با پماد رفع شد
اما در انتهاي ازمايش پاتولوژي نوشته درصورت صلاحديد ازمايش hpv
تو بيمارستان كار ميكنم
خطري هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  مراجعه به دکتر خودتان
مرضیه شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 6089 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
ممنون از پاسخگوییتون
آقای دکترایا با پرو شلوار نخی جذب هم مبتلا به بیماری زگیل تناسلی میشیم؟ چند روز پیش برای پرو شلوار منزل که از جنس نخ بود وچون قیمت بالایی داشت مجبور به پرو شدم وچون لباس زیرم کوچیک بود و تمام ناحیه رو در بر نمی گرفت و خشتک شلوار هم بوی بدی می داد نگران شدم که شایدبه hpv و تبخال تناسلی یا بیماری هایی از این دسته مبتلا شده باشم.چون ممکنه که خیلی ها اون شلوار رو پرو کرده باشن خیلی میترسم نگرانم میشه جواب بدید. فردای روز پرو نقطه های سفیدی روی واژنم دیدم که نگران شدم.... آیا این نقطه های ریز سفید یعنی من مبتلا شدم به زگیل تناسلی یا تبخال تناسلی بخشیدالبته دو سه روز ی هم میگذره که از ژیلت استفاده کردم ببخشید اگه دوبار سوالم رو پرسیدم چون کد رهگیری رو فراموش کردم و ایراد تایپی داشتم و موردی را فراموش کرده بودم دوباره تکرار کردم. ممنون میشم هرچه سعتر پاسخ بدین.نگرانم چون همه جا نوشته شده که از طریق لباس هم منتقل میشه .اگر از طریق پرو لباس منتقل شه پس هیچ وقت نباید برای خرید شلوار لی، پارچه ای، نخی اونها رو پرو کنیم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  از لباس منتقل نمیشود
بشیر شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام من ۳۵سال سن دارم تقریبا دو ماه پیش متوجه زگیل روی آلت تناسلی ام شدم رفتم پیش دکتر پوست فریز کردم ولی بعد یک ماه دوباره چند تا دیگه بوجود اومد درمانش چطوری باید انجام بشه تا دیگه به وجود نیاد.همسرهم ی ماه پیش ازمایش پاپ اسمیر داده و فقط گفتن التهاب داره.ازمایش اچ پی وی هم انجام داد ک ی نوع از بی خطر و ی نوع ۵۲ داره.ایا واکسن تاثیر داره.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
مرضیه سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
ممنون از وقتی که می‌گذارید
آقای دکترایش با پرو شلوار نخی جذب هم مبتلا به بیماری زگیل تناسلی میشیم؟ چند روز پیش برای پرو شلوار منزل که از جنس نخ بود وچون قیمت بالایی داشت مجبور به پرو شدم اما چون قشنگش بوی یدی می داد نگران شدم که شایدبه hpv و یا بیماری هایی از این دسته مبتلا شده باشم.خیلی نگرانم میشه جواب بدید. ببخشید اگه دوبار سوالم رو پرسیدم چون کد رهگیری رو فراموش کردم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  نه منتل نميشود
مرضیه سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
ممنون از توجهتان
آیا این ویروس hpv از طریق شلوار نخی جذب آلوده‌ منتقل میشود؟ اگر لباس زیر کوچک باشد و تمام ناحیه تناسلی را در بر نگیرد باعث آلودگی شخصی که لباس آلوده را پوشیده می شود؟ چند روز پیش برای خرید لباس منزل که از جنس نخ بود وچون قیمت بالایی داشت مجبور به پرو شدم و خب به طبع مشخص است که خیلی ها ممکن است این لباس را پرو کرده باشند اما چون بعد از پوشیدن متوجه شدم که خشتکش بوی بدی می داد نگران شدم که نکند مبتلا به بیماری hpv یا بیماری هایی از این قبیل شده باشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  از اين راهها منقل نميشود
مجتبی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام . جناب دکتر من قبلا زیگیل تناسلی داشتم که توسط لیزر برداشته شده ولی ظاهرا ویروس اچ پی وی در خون موندگاره میخاستم بدونم این ویروس از طریق بزاق دهان در موقع بوسیدن و معاشقعه به طرف مقابلم سرایت میکند ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  نه منتقل نميشود
امیرحسین سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید
دکتر جان ۲سال پیش نوک مجرای ادرارم برجستگی کوچیکی بوجود اومد سفید رنگ بود و شفاف بود دکتر تشخیص دادن زگیل هست و با برق سوزانده شد . چند وقت بعد دانه های ریزی در ابتدای التم بوجود اومد اونم درمان کردم . ولی مجدد اوت کرد در مجموع ۳ بار کورتر کردم دکتر .
الان هم بعد از گذشت ۲ سال چند لکه بسیار ریز در ریشه التم هست بیشتر به شکل خون مرده و بدون برجستگی و درد نمیدونم چیه . اینها یکسال هست که وجود دارند ولی توجهی بهشون نکردم
مسئله دیگه اینکه یک ماه هست که نوک التم از داخل درد میکند و از داخل تیر میکشه دکتر من توجهی بهش نکردم تا اینکه امروز داخل مجرای نگاه کردم متوجه نقطه روشنی شدم
عکسشو واستون میفرستم دکتر . دکتر از داخل مجرا موفق نشدم عکس بگیرم
دکتر ترو خدا کمک کنید خیلی کیفیت زندگیم پایین اومده میترسم ازدواج کنم یا با کسی رابطه داشته باشم
واقعا شادابی رو از زندگیه من گرفته راهنمایی کنید دکتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  زگيل است بياييد كرايو٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
مهنازمحسنی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من29سال مجرد که به زگیل تناسلی مبتلاهستم ازنوع کم خطر دکتر بهم پودوفیلین داد اما وقتی ازش استفاده میکنم پوستم زخم میشه وازمقعدم خون درمیاد دکتر گفت که فعلا استفاده نکن تازخمت خوب بشه بعددوباره استفاده کن اما هردفعه که استفاده کنم همینجورمیشه کرایوهم انجام دادم مقعدم ورم کرد اما زگیلام اصلا ازبین نرفتن الان توواژنم جوشای سفید زده مثل زگیل هستن بنظرشما چه درمانی روانجام بدم ازنظرروحیه افتضاحم بخدا یه راه حلی بهم بدین خواهشن وبنظرشما واکسن رو بزنم یانه چونکه بعضی ازدکترابهم میگن بزن وبعضیامیگن نزن ومن موندم که الان چکارکنم واکسن روبزنم یانه وبعضی ازدکترا بهم گفتن لیزرکن بعضیاهم میگن لیزرانجام نده نظرشماچیه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
پوریا یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر من چندتا متخصص پوست رفتم واسه زگیل تناسلی گفتن 90 درصد احتمال نیست باشه و گفتن همشون سیستم دفاعی بدن ضعیف شده و استرس و این حرفا هیچ کدوم 100 درصد نگفتن زگیل هست
یکی از دکترا شربت ایمیونس دادن و یکی دیگه ویتامین Aو پمباد E
الان من نمیدونم باید چه کار کنم میشه راهنمایی کنید؟گیج شدم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  بياييد ببينم از نظر من زگيل هستند
ماهان سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر عزیز
آقای دکتر من 25سال سن دارم و یادمه از زمانی که خودشناس شدم یه ضایعه های گوشتی در کشاله رانم بوددضایعه ها نرم بدون درد و خارش هستند.و ریشه کمی پهن و کمی آویزان تا الان که 25سالمه نه بزرگتر شدنه نه درد دارن و نه زیادتر شدنه.
تا حالا هیچ رابطه جنسی هم نداشتم.
به دکتر پوست مراجعه کردم گفت زگیله.اما من تصور میکنم اسکین تک باشن.
خیلی استرس دارم نکنه اگه زگیل هستن برای ازدواجم مشکل ایجاد بشه.
ممنون میشم پاسخ بدید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم

« قبلی 1 ... 698 699 700 701 702 703 704 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1078 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 693 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید