رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

محسن شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
دکتر ایا این عکسها زگیل هستند.ضمن اینکه من تاریخ 24 خرداد پیش شما حضوری معاینه شدم و فرمودید زگیلی ندارم .ولی نمیدونم ایا اینها زگیل هست که عود کرپه یا خیر.البته رو رونها و پاهام کلی جوش زده و گفتم شاید اینها هم از همان جنس هستند
1. محسن شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  1
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  من. گیل نمیبینم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محسن شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
من حدود سه ماه پیش به دکتر بعلت وجود دو برامدگی کوچک کنارهم دیگر بر روی الت تناسلی مراجعه کردم که ایشان گفتن شبیه زگیل هست و با لیزر دراوردن ولی بعد از سه ماه دقیقا مثل قبل و محل اول بوجود امد .
فاصله ما تا تهران خیلی زیاد هست ممنون از راهنمایی شما
بفرمایید ایا زگیل هست و راه حلی برای برطرف شدن دارد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها مشکوک به زگیل هستند ودرمان ان کرایو است
محسن سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
اقای من دو ماه و نیم پیش به دکتر مراجعه کردم گفتن که زیر التم زیگیل هست .. یه کلینیک تو بیمارستان پیامبر معرفی کردن گفتن برم لیزر کنم .. بعد حدود یک ما دوباره یه چیزی که معلوم نبود زیگیل هست یا نه همونجا در اومد به دکتر مراجعه کردم koh دادن گفتن هر جا دیدی چیزی در اومد بزن ... الان بعد یک مدت زیر مقعد یه چیزی در اومده نمیدونم زیگیل هست یا خیر ... به مطب هم زنگ زدم برای نوبت که دیروز اومدیم و نوبتمون نشد که برسیم خدمتتون و بیمارستان نیکان هم برای یک ماه دیگه نوبت میده .. میخواستم بدنم جایه دیگه ای هم هستین که بشه زود تر نوبت گرفت .. خیلی شرمندم که این همه سوال کردم عکس رو میفرستم ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  من زگیل نمیبینم
نگین سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من هفته پیش به یه اقایی رابطه سکس بدون کاندوم داشتم و از سلامت جنسی ایشون اطلاعی نداشتم هرچند خودشون ادعا داشتند که سالمن و واکسن زیگیل هم زدن.الان یه زائده روی واژن هست نمیدونم تبخاله یانه؟؟ البته اینم بگم که بنده یکسالی هست که مبتلا به تبخال تناسلی هستم ولی میترسم این زیگیل باشه عکس رو فزستادم خدمتتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  این شبه تب خال است
کیوان شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
سلام،وقت بخیر،مطلبی در مورد زگیل تناسلی خوندم از اونجایی که متاسفانه تا چند ماه پیش با خانمی در رابطه بودم با دقت پوست بیضه و آلتم رو بررسی کردم ،چند تا خال زیرپوستی به رنگ قهوه ای دیدم روی پوست بیضه و یکی بالای آلتم،بدون برآمدگی،سوزش و خارش.جسارتا چون شهرستانم تصاویر رو خدمتتون ارسال میکنم.ممنوون میشم کمک کنین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  این زگیل نیست
2. کیوان سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  با توجه به تصاویر نیاز به پیگیری و درمان داره؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  من زگیل نمیبینم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
شیوا سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر .من در اینترنت زیاد خوندم که قرمزی یا زخم یا ... باشه تو دهان احتمال داره سرطان دهان باشه.و خیلی دهانمو‌ چک میکنم. قبلا هم دندان عقلمو‌ چندسال پیش چون نهفته بود جراحی کردم .حالا این قرمزی‌ که روی لثه ام هستش‌ عادی هستش‌ یا این که خطرناک هستش؟؟ممنون میشم جواب بدین .بهترین دندانپزشک‌ شهرمون نوبت بهم خیلی دیر داده و ذهنم خیلی درگیر هستش.ممنون میشم اگه جواب منو بدین .خیلی نگرانم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من زگیل نیست
.. دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام.من 2 سال پیش واکسن 3گانه زدم.با دختری اشنا شدم.7ماه سکس داشتم و بعد از آ مایشی که داد فهمیدم تایپ 16 داره و قطع رابطه کردم.میخوام بدونم من الان تایپ 16 دارم و نمیتونم با کسی دیگه سکس داشته باشم ؟خیلی برام مهمه کسی رو آلوده نکنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  باید از مزدیک با نور معاینه کنم
امیرعلی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر محترم
من چند وقتی زگیل تناسلی در آوردم و از لحاظ روحی حال خوبی ندارم ،میخواستم بهترین و زودترین روش درمان باید چیکار کنم؟؟
آیا بدون مراجعه به پزشک میشه رفع کرد!؟
چون از اینکه برای این مشکل به پزشک مراجعه کنم ،خجالت میکشم ..
ممنونم اگر جواب منو بدین.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
Sa دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام دکترجان من زیر رگ الت تناسلی دو عدد ضایعه گوشتی دارم در مواقع رابطه اون نقطه بیشترین تحریک رو وارد میکنه ایا زگیل هس یا موقع ختنه گوشت اضافی مونده وچه ماری باید انجام داد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  از اینها ازمایش زگیل دهید
سیده دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
سلام .اقای دکتر من حدود پنج شش ماهه دچار زگیل مقعدی هستم ک 6مرحله با محلول برام سوزوندن یه جلسه پلاسماجت کردم از بین رفت ولی جاش چربی های کوچیک در اومد ک پیش دوتا دکتر رفتم همینو گفتن ولی دوباره ک رفتم یه دکتر گفت زائده گوشتیه یه دکتر گفت زگیله الان نمیدونم چیکار کنم ازمایشم دادم ک گفتن دوتا ویروس تو بدنت هست ولی سرطانی نیست وباید تحت درمان باشی اقای دکتر چیکار کنم ک کلا از بدنم این ویروس بره بیرون ؟چقدر طول میکشه ک خوب بشه؟ من از شمال هستم میخوام بیام پیشتون میشه لطف کنین ادرسو تلفنتونو بهم بدین واینکه اگه بیام جواب میگیرم یا نه .توروخدا کمکم کنین من خیلی میترسم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس را بفرستید ببینم

« قبلی 1 ... 624 625 626 627 628 629 630 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 746 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید