رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

مهدی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
با سلام چند هفته ای هست که دو عدد جوش ریز دور آلت خودم میبینم بسیار ریز ومیخواستم بدونم ایا زگیل هست یا خیر و همچنین دو غده ریز هم رویه بیضه دارم خارج از کشور هستم و دست رسی به دکتر ندارم در حال حاضر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها چربی زیر پوستی والوده کننده نیستند
حامي جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر
يكسالي هست كه روي آلت تناسليم و يه ضايعه پوستي شبيه تاول زده روش ظاهر شده كه بعد از ارتباط جنسي بيشتر ميشه-نگرانم زگيل باشه و اين زندگيمو مختل كرده
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  باید.از انها ازمایش دهید از نظر نوع عاضه
رنگین جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
باسلام خدمت شما دکتر گرامی . من اردیبهشت امسال درگیر یک سری دونه های ریزی اطراف لابیام شدم فورا به دکتر مراجعه کردم ازم نمونه گرفت که در جواب نوشته بود compatible with wart.ودکترم برام کولپوسکوپی انجام داد که نتیجه اش نرمال بود .وبعد از اون زگیلها رو برام کرایو کردند و گفتند دیگه تا سال بعد مراجعه نکنم. من چون هیچ رابطه ی مشکوکی نه خودم ونه شوهرم نداشتیم دوباره نمونه رو برای بازخوانی به یه ازمایشگاه دیگه فرستادم واین بار در جواب نوشته بود verruca vulgsris .
ایا مگه این نوع زگیل مخصوص دست وپا نیست ؟

وسوال دیگه این که زگیلهام دوباره دراومدند.ومن باید چکار کنم .در ضمن من شهرستانم و به دکترهای خوب دسترسی ندارم. دکتر ازم تست hpv نگرفت گفت چون کولپوسکوپیت نرمال حتما جواب pcr هم منفی هستش ا
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس تز زایده بفرستید
غلامرضا پنجشنبه ۲۴ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر و خسته نباشید جناب دکتر من دو تا سوال داشتم
1) اقای دکتر من 40 رو پیش یه جوش ریز زیر پوستی رو بدنه الت تناسلیم زدم که الان یک مقدار بزرگتر شده شبیه جوش هست درد و خارش ندارد چی هست و چجوری میتونم از بین ببرمش

2) شما واکسن زیگیل تناسلی رو تایید میکنید همون گارداسیل
بی ضرر و عوارض هست و خودتون هم میزنید برای بیماران حتمن باید در سه دوره شیش ماه زده بشه روی کسی که زیکیل داره بزنیم تاثیری تو بهبودش هست
مچکررر اقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  این زگیل میست وواکسن نمیخواهد
Maryam دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشید
جناب دکتر من ۴ ساله ازدواج کردم
به صورت اتفاقی متوجه این ضایعاتی که تو عکس مشخص شده شدم
به یه دکتر مراجعه کردم گفتن چیزی نیست و اصلا جای نگرانی نداره اما به دکتر دیگه ای که مراجعه کردم گفتن مشکوک به زگیله
ازتون خواهش میکنم کمکم کنید
به نظر شما این ضایعات زگیلن
خیلی نرم هستن
عکس اول مربوط به یک هفته قبله
تو عکس دوم متوجه شدم انگار یک سمت این ضایعات کمتر شدن
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  بله زگیلند وبهترین درمان کرایو است تماس02122642744
نیلوفر دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام
من چند سال هست که به زگیل تناسلی مبتلا شدم
ولی سال گذشته متوجه شدم این زائده زگیل هست
برای درمان اقدام کردم اول با یک محلول زگیل برداشته شد ، ولی مجدد درومد . که درمان با لیزر را انجام دادم
و برطرف شد بعد از 4 ماه مجدد درومد و با تعداد بیشتر
و اطراف و بالا و پایین و حتی روی واژن
آزمایش تخصصی دادم مشخص شد نوع 6_11_18
دارم . مجدد لیزر کردم و یک دوره دارو تقویت سیستم دفاعی مصرف کردم . بعد از گذشت چند ماه
یک زگیل خیلی کوچک پایین تر از کلیتوریس زد .
الان چه راهی برای درمان وجود داره که ویروس کلا از بدن خارج بشه ؟!
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
س.ت دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
با سلام ۴۴ ساله هستم حدود دو هفته ست که یک دانه داخل دیواره واژنم پیدا شد که به دکتر مراجعه کردم ازمایش hpvدادن که بیش از یکماه پاسخش طول میکشه. همزمان روی بیضه همسرم دانه هایی دیده شد که دکتر اورولوژ گفت که اینها زگیل نیستند و ضایعه های پوستی اند . عکس رو خدمت شما میفرستم لطفا نظرتون رو بفرمایید.البته این عکسها نربوط به دو هفته پیش هست و الان کمتر و تیره تر شده. ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
ناشناس-هستم جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من پسر 21 ساله هستم. تقریبا یکی دوماه هست که این نقطه های سفید رو روی پوست و سر آلت تناسلیم مشاهده میکنم. هیچ درد یا سوزشی احساس نمیکنم ولی کاملا برجستگی این نقاط زیر دست قابل احساسه. مخصوصا سر آلت که حس پوست به کل نغییر کرده و یک حس ترک ترک دارد. مطالب اینترنت اشاره میکرد که به صورت خود به خود این نقاط از بین میروند و جای نگرانی نیست. برای همین به دکتر مراجعه نکردم. میخواستم نظ شما رو بدونم بابت این مسئله...

فقط یک مسئله ای هست. تقریبا هفته قبل از این که این اتفاق بیفته من هنگام اصلاح آلت بر حسب اتفاق قسمت خیلی کوچیکی رو بریدم و زخم شد و بعد هم خوب شد. نمیدونم میتونه مرتبط باشه یا نه.
1. ناشناس-هستم چهارشنبه ۲۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر جان، جواب نمیدید؟ من خیلی نگرانم...
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  چند روز با سرکه سیب بشورید از بین نرفت بیایید ببینم هر ۸ ساعت بشورید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سلام دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام . من فكر ميكنم زگيل تناسلي دارم اما ميخوام مطمئن بشم . شايدم نباشه. ميشه عكس بفرستم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من زگیل ندارید
2. سلام جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  خیلی خیلی ممنونم.
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  تشکر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ف.ز.ک جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من از استرس دیگه توان زندگی حتی ندارم من آرمایش hpv دادم که نگاتیو شد خدا روشکر و پاپ اسمیر هم نرمال اما این زائده پس چیه دکتر رنان گفت به احتمال زیاد به خاطر پوشیدن لباسای تنگ که یه مدت قبل میپوشیدم هست اما خودم نگرانم از نظر مالی هم بسیار مشکل دارم در ناحیه مقعدم هم دکتر زنان نگاه کردن گفتن اون هم زگیل نیس و بواسیر هست به احتمال زیاد اما هم این زائده مقعد هم زایده روی لابیا رو لطفا بگید چیه حدود یکسالی هست که این زائده لابیا به وجود اومده توروخدا راهنمایی کنید
1. ف.ز.ک سه شنبه ۲۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  چرا جواب ندادید
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من این زگیل نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 605 606 607 608 609 610 611 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 746 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید