رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

مهشید جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
با سلام من مجرد هستم 38 ساله و مدتی هست در کنار واژنم تعدادی دونه های قهوه ای رنگ شبیه زگیل می بینم و نگرانم زگیل تناسلی باشد .من با استفاده از لیزر تا حدودی موهای اون قسمت را لیزر کرده ام .
حال نگرانم این دونه ها زگیل تناسلی باشه و نمی دونم درمانش چیه می ترسم
راستش من نظافت شخصی رو خیلی رعایت می کنم ولی شرمنده امشب از نگرانی تصاویری که فرستادم جالب نبودن ببخشید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  این زگیل است ودرمان کرایو02122642744
سامان جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
خسته نباشید اقای دکتر
بنده حدود یک سال یک دانه ی گوشتی آبکی در انتهای آلت تناسلیم هست که درد و خارش نداره
میخواستم ازتون بپرسم چه چیزیه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  احتمال بالا زگیل تست
جک جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. وقت بخیر دوتا سوال داشتم.
۱. آیا بدون وجود علامت و برجستگی میتوان با آزمایش hpv وجود زگیل و نوع آن را تشخیص داد؟
۲. اگر آقا مشکوک به زگیل باشد و خانم واکسن زده باشد میتوان رابطه جنسی داشت؟
ممنون‌ میشم که به هردو سوال پاسخ بدین.
با تشکر
1. جک شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام مجدد. یک هفته از ثبت سوال من میگذره ولی پاسخی ندادین
  من علامتی روی آلت تناسلیم بود که دو پزشک پوست تشخیص دادن زگیل نیست و یک پزشک عمومی تشخیص زگیل داد و اسید سالسیلیک تجویز کرد. بعد از یک هفته مصرف اسید سالسیلیک اون برجستگی از بین رفت. آیا تویاین عکس زگیل وجود داره؟
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام من مسافرت بودم جواب اول منفی است باید زگیل باشد۲-۲-بله میتوانید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
شیوا یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر الان پنج سال که از رابطه من گذشته و فقط تماس پوستی بوده و تو این پنج سال دیگه رابطه نداشتم. ویکسال‌ بعد زگیل زد حدودا سی وپنج تا‌ که از بین بردم‌ ولی یکسال بعد دوتا زگیل ریز دیگه روی باسنم هست خیلی ریز و برجسته نیست و الان سه سال که این دو زگیل رو دارم نه بزرگتر شده ونه کوچیکتر می خواستم بفهمم یعنی ویروس ضعیف شده یا خیر ؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر نداری مبتلا نیستی
احسان جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام
من 6 ماه پیش متوجه ی دونه سفید بالای آلتم شدم
بهش دست نزدم
تا ی مدت ک بزرگ شد و چندتا شد

من ی دکتر رفتم گفتم ک طبق مطالعاتی ک من داشتم و این چیزی ک میبینم زیگیل هست
ولی گفتن ن این چیز خاصی نیس و با پماد رفع میشه

به من پماد راکوتان 0.05 {b309cbcb5bba498a97539a9f83b3a40f81860f87e0424b8018a82edc975af81e} و ملیسان رو داد

راکوتانن و ملیسان پخشش که نکرد هیچ حتی چنان سوزشی داشت ک عفونی شد و خون میمود

بعد با ی پزشک دیگ دید منو گفت زیگیل هست و بهمدوتا قرص داد ک عفونت از بین بره

ولی من موندم آخر زیگیل هست یا نه
چون دکتر دوم هم گفت برو پیش متخصص
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  بیشتر به تبخال میخورد تا زگیل تبخا بثورات ناولی دردناک است
MaryM جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام .جناب دکتر من یک خانمم که از یک ماه پیش متوجه یک زائده بالای بالای آلت تناسلی خود شدم که تو این یک ماه حالت مخروطی رنگ پوست پیدا کرد و فکر کنم اندازه 2میلی متر .تو این مدت سعی کردم که اصلا از مو بر استفاده نکنم چون میترسیدم مشکل زا باشه امشب که دقت کردم دیدم کنارش یه دونه دیگه در حال رشد هست .دکتر خیلی نگرانم میشه لطفا کمکم کنید . ⏪
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  تین زگیل است ودرمان ان کرایو است۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
2. MaryM جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  زگیل تناسلی یعنی؟؟؟😭😭😭
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  بله زگیل است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
قياسي جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
بعد از استفاده از يك ژيلت در حمام خارش شروع شد اولش زير بيضه و حتي گهگاهي درون مجراي ادرارم مور مور ميشد اما در هنگام ادرار كردن سوزش نداشتم كه الان خوب شده و ديگه مور مور هم نميشه، مشگل اصلي از جوش هايي است كه در بدنه آلت تناسلي هستن و زير بيضه و كشاله هست و متاسفانه قسمتي از پشت باسنم هم اينطوري شده ، ميسوزه و راه نميتونم برم پماد تريامسينولون ان ان استفاده كردم ولي اثر نكرد اين جوش ها شبيح تاول هستن لطفا بگيد چه كنم😔
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر تبخال باید بررسی کنید
معینی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
دکتر جان سلام ، من حدودا یکماه پیش خدمتتون رسیدم ، قبلا پیش دکتری رفته بودم و ایشون گفته بود که زگیل تناسلی داری ، برای من نمونه برداری نوشت نمونه برداری انجام شد جوابش مثبت در اومد و high Risk . توش سه تایپ هم نوشته بود مثلا ۱۸ و ... ، اما وقتی پیش شما اومدم بعد از معاینه گفتید نه شما ندارید این بیماری رو و مشکلی نیست در صورتی که من اندازه یه یر سوزن روی کنار التم یه چیزی هست ولی نمیدونم چیه من براتون عکس میفرستم لطفا نظرتون رو بگید ، واقعا نگران این موضوع هستم
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  من مشکلی نمیبینم
مهوش جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
باسلام من حدود دوسال پیش متوجه شدم که زگیل تناسلی در اطراف مقعدگرفتم رفتم دکتر محلول خارجی داد که زدم وهمش رفت ولی هرازگاهی تک وتوک میومد که رفتم واکسن زدم که دونوبت زدم نوبت سوم اخرشهریوروظاهرا دیگه نیمدسوال من اینکه که من ۳۲سالم ومتاهلم وچه موقع تست پاپ اسمیربدم ودرتست مشخص میشه که نوع سرطانی هست یا زگیل تناسلی؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  واکسن زدید بیخیال شوید
سهیل دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر، وقت بخیر، در حدود دو سه هفته پیش دو بار رابطه بدون کاندوم داشتم، دوسه روزیه اطراف الت تناسلی دونه های جوش مانند تقریبا همرنگ با پوست زده و خارش هم داره، میخواستم بدونم ایا این زگیله و چه کنم؟ تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 598 599 600 601 602 603 604 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 746 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید