رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

جعفری جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام بنده دختر باکره ای هستم بدون هرگونه سابقه رابطه جنسی از هرنوع،که بعد از جاری شدن صیغه عقد در جریان قرار گرفتم که شخص مقابل 1 سال پیش زگیل تناسلی داشته،کرایو کرده اند ک به تازگی برگشته و دلیل گفتنشون هم همین بوده ک برگشته یعنی از قبل مطرح نکرده اند،ما در این مدت 3 ماه بوسه عمیق دهانی داشتیم،و با دست همدیگر رو ارضا کردیم،وقتی اثری از زگیل نبود ایشان یکبار ب مدت 10 ثانیه نوک التشون رو با بخش ابتدایی الت من تماس دادن،با توجه ب اینکه زگیل های قدیمی و جدید نزدیک بیضه ها اند و به دور از نوک احتمال انتقال ویروس چقدر بوده؟من 1 ماه بعد از این نزدیکی به محض اطلاع از بیماری ایشان دوز اول واکسن گارداسیل رو دریافت کردم،در اینترنت نوشته که سیستم ایمنی بدن بعد از 1یا2 سال ویروس رو دفع میکنه،و طی این دو سال افراد ناقل هستند،ایا میشه مطمئن بود در صورت نداشتن زگیل بعد از دو سال ویروس دفع شده؟
و اینکه توصیه شده تا تکمیل دوزهای واکسن از رابطه جنسی خودداری کنیم،ایا روابطی مثل بوسه عمیق،یا خوردن الت زن(فرد سالم) توسط فرد مبتلا،یا برخورد بزاق فرد مبتلا در نواحی ای به جز الت تناسلی فرد سالم مثل سینه ها و ...در طول این 6 ماه مشکلی خواهد داشت یا خیر؟( تا بحال زگیلی در دهان نداشته اند)
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر واکسن زدهاید جای نگرانی نیست
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  میتوانید سکس داشته باشید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
فربد سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام. بر روی الت تناسلیم دانه های ریزی مثل جوش ظاهر شده چند وقته. حدود دوتا و چندتا خیلی ریز هم اطرافش. ایا زگیل هست؟
1. فربد پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  جواب ندادید. کجا باید جوابو ببینم
2. فربد پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  جواب ندادید. کجا باید جوابو ببینم؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من اینها زگیل نیستند
4. فربد جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  چی هستند پس؟ دلیلش چیه؟
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  این زایده طبیعی است
6. فربد شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  چکار باید بکنم تا برطرف بشه؟
7. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  نیاز به درمان ندارد
8. نمایش سایر 6 پاسخ
شیوا جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من قبلا زگیل تناسلی داشتم ازبین‌ بردم‌ این دوتا رو‌ سه سال دارم زگیل یا خیر؟؟دقیقا روی خود باسنم‌ هستش .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  بهترین درمان کرایو است تماس02122642744
علي جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
باسلام
ميخواسم ببينم اين ضايعه زگيل هست كه روي آلت وجود داره
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  بهتر است ازمایش دهید
مونا جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
آیا این دونه ها دور مقعدم زگیل هستن؟؟من ۲۳ سالمه مجردم ،راه درمانش چیه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  باید اینها را کرایو کنید تماس02122642744
محمدم جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
قبلا یه سری عکس از التم فرستاده بودم واستون
توی اون عکس ها نقطه های خیلی ریزی بودن که خیلی به زگیل بودنشون شک دارم
شما گفتید زگیل نیستش
امکانش هستش چون خیلی ریز هستن تو عکس خوب مشخص نشده باشن؟ حساسیتم بیشتر بخاطر اینکه یه رابطه بدون کاندوم با شخصی داشتم که بعدا فهمیدم ادم خیلی اوکیی نبودخ و بخاطر رابطه های زیادش احتمال 99{bfb3a276ea8c2388c5726e4cb6395b6c3cb68d06e0c7791c7ce03eb55479468e} زگیل داره بعد چون گفته بودین احتمال انتقال بالای 80{914faa159de42abf48c5df330c75848ec9ec74c99b463c027852e41fd79f7af8} هستش
احساس میکنم 100{914faa159de42abf48c5df330c75848ec9ec74c99b463c027852e41fd79f7af8} زگیل دارم سوال بعدیم اینه که من بعد اون رابطه به تشخیص بعضی دکترا مولوسکوم گرفتم ( 7 تا برجستگی بودش که دو تاش خود به خود مهو شدش)
تشخیص شما چیه؟ یه سال از رابطه میگذره
چرا هنوز کامل خوب نشده؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها از نظر من اصلا مورد بیماری نیست
2. محمدم جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  منظورتون اینه که مولوکسوم نیستن؟ و صب کنم خود به خود خوب شن؟
  در مورد نقاط دیگه ای که خط کشیده بودم چی؟ اونا زگیل هستن؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  بله نیاز به درمان ندارد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ali جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر حدود دو هفته ای ست ک( سر آلتم) زگیل زده ،دقیق هم نمیدونم که زگیل هست یا نه بخاطر اینکه جایی زندگی میکنیم که به دکتر دسترسی ندارم خواستم کمکم کنید . ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  این شبیه قارچ است وزگیل نمیباشد
2. ali جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  اقای دکتر کرمی چیزی اگه لطف کنید بگید ممنون میشم
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  باید از انجا نمونه برداری کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
باقری جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
اقای دکتر اولا میشه زگیل تناسلی رو کامل از بدن خارج کرد چون جای دیدم که از شما تشکر کرده بودن بخاطر درمان .درضمن شماره مطب کسی جواب نمیده و ادرس مطب شما رو از تو اینترنت دیدم همون جاست از این مشکل حل میشه راهنمایی کنید کجا باید خدمت برسم .ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  02122642744 بفرمایید زگیل
سارا شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام من ٢ بار در سايت سوال پرسيدم پاسخ ندادين
من 6 ماه پيش با كسي كه نوع 6 رو داشت رابطه تماسي بيشتر از طريق دهان داشتم اون موقع زگيلي نديدم ولي بعدا متوجه شد من بعد از فهميدن توسط يه ماما و ٢ متخصص زنان معاينه شدم التهاب و چيزي نبود ،آزمايش دي ان اي از دهان دادم كه منفي بود ٣٢ سالمه واكسن هم زدم ولي چون باكره ام نميتونم پاپ اسمير بدم .
چطور ميتونم مطمئن شم من مبتلا نشدم از استرس كل زندگيم و رها كردم امكان داره در آينده زگيلي ببينم روي بدن يا دهانم؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
علی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر لطفا راهنمایی بفرمایید اینها چی هستند؟ و برای درمان چکار باید کرد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 595 596 597 598 599 600 601 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 746 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید