رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

شایان یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
برای درمان التهابات پوستی اطراف دستگاه تناسلی( احتمالا مولوسکام) چه روشی را پیشنهاد می کنید؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
احسان دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 6 ماه پیش یچی مانند گوشت اضافه روی الت تناسلی دیدم بر اثر استفاده از تیغ الوده الان 4 تا این طورا شده اونم به صورت خیلی ریز دقیقا محلی که تیغ استفاده کردم،،دکتر عمومی پوست رفتم تو شهر خودمون گفتن که فقد لیرز،،حقیقت هرکی یچی میگه واقعا ترسوندن ادمو می خوام ببینم راحی جز لیزر هست،، چون یکی میگه اول باید دارو استفاده کنی اگه اوت کرد لیرز کنی ،،نظر شما برام خیلی مهمه چون تعریف شمارو خیلی شنیدم گفتم بپرسم ممنون میشم کمکم کنید عکسو فرستادم توی عکس خیلی گنده نشون میده ولی به ضاهر خیلی کوچیکه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
2. احسان یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  Aqay doktor pas in zaedeyi k eyn gosht ezafe hastesh chiye
  Mmnon mishm j bdidi
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
4. احسان سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  Aqay doktor azmayesh bdm bhtar nistesh?
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  بدهید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امیر یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من مدت 2ساله چنتا ضایع ریزگوشتی روی الت تناسلیم هست چندبار ازمایش ایدز هپاتیت دادم مشکلی نداشتم 4 جلسه کرایوتراپی کردم 2دوره محلول پدوفیلین استفاده کردم متاسفانه دوباره بوجود اومدن الانم مدت3 ماهه گانودرماسوپزیم مصرف میکنم میخواستم بدونم چه درمانی باید انجام بدم ممنونم چون واقعا اعصابمو بهم ریخته و اینکه چنتا ضایع مثل دونه چربی روی کیسه بیضه هام هستن که دکتر ارولوژیست گفت طبعی هست اما بعضی مواقع متورم میشن درد دارن دباره خودشون خوب میشن یبارم فشار دادم مثل جوش چرکی خون چرک زد بیرون بعد خوب شد روش درمان لطف کنید
1. امیر پنجشنبه ۴ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  لطفا ج بدید
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
3. امیر یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام دکتر این عکسای که فرمودید
4. امیر یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  تصاویر
5. امیر یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر تصاویر فرستاده شدن!؟
6. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
7. نمایش سایر 5 پاسخ
م سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
برجستگی کنار التم
حدود یکسال میشه که هست
ایا زگیل تناسلی است
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  زگیل هستند بیایید کرایو 02122642744
Melika سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام دكتر من ٤ماه دچار تبخال تناسلي شدم تقريبا هر ماه ميزنه رفتم دكتر پاپ اسمير و تست hpv دادم پاپ اسمير مايع كه hpvهم تست ميشه منفي بود و كلا پاپ اسمير نرمال بوداما pcr hpv 16-45-52و lr 67الان كلپوسكوپي كردم منتظر نتيجه هستم ٢٠روز منتظرم پاتوبيولوژي ميگه نتيجه نگرفتم باز بايد ازمايش بشه با توجه به اين وضعيت و اينكه تا الان زگيل نداشتم كه به نظر شما چه قدر ممكنه من احتياج به عمل داشته باشم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر نتیجه خوب باشد درمان نمیخواهد
محمد سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
با سلام.جناب دکتر گرامی، زائده های مشخص شده که در قسمت نزدیک ختنه گاه پشت الت قرار دارند در واقع چه چیزی هستند؟ زگیل تناسلی اند؟ نمیدونم دقیقا از کی اینا وجود دارند. خارش و درد وجود نداره و زمانی که پوست کشیده بشه میشه اینها رو بهتر دید و لمسشون کرد و خیلی هم ریز هستند و در کنار اون دونه های بزرگتر، دونه های زیر پوستی ریز نیز وجود داره. عکس ها همشون مال یک قسمت هستن و فقط زوایا فرق داره. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها از نظر من نرمال هستند
Imanm سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر مدتیه متوجه این زائده ها شدم آیا اینها زگیله؟یا چیز دیگه خیلی نگرانم
1. Imanm سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام آقای دکتر من خیلی نگرانم ممکنه سریع جواب منو بدین
  چون حدس میزنم تعدادی عکس ها نیومده باشه دوباره ارسال کردم
2. Imanm سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام آقای دکتر من خیلی نگرانم ممکنه سریع جواب منو بدین
  چون حدس میزنم تعدادی عکس ها نیومده باشه دوباره ارسال کردم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  بهتر است از انها ازمايش دهيد
4. Imanm سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  آیا شباهتی به زگیل دارند اندازشون ریز تر از اونیه که بشه نمونه برداشت
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  ازمایش قطعی میکند
6. نمایش سایر 4 پاسخ
زهرا سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام دکتر
بنده به مدت چندماهه که فقط یک شریک جنسی دارم
اخیرا بر پوست دوتا زائده که به رنگ سفید هستن
همچنین یکسری لک های قهوه ایی مشاهده کردم
از شریک جنسی خود خواستم به دکتر بره و آزمایش بده و گفتن که مشکلی نبوده
اما من در سفر کاری هستم و امکان پیگیری فعلا ندارم
بنظر شما اینها زگیل هستند؟
و چرا متفاوت رشد کردن
واینکه طرف مقابل من سالم هستن چرا بنده اینگونه شدم
چونکه من به موهای بدنم را لیزر میکنم ابتدا فکرکردم حساسیت هستش اما الان ترسیده ام
اگر ممکن هست تجویزی میتونید بکنید من تا در سفر هستم استفاده کنم
ممنون میشوم از کمکتون
1. زهرا دوشنبه ۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر خواهش میکنم جواب بدید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اينها زگيل تناسلي منتشر است سريعا بياييد كرايو كنيم02122642744
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  زگيل واضح است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقای دکتر حدود یک ماه هست زیر آلت من یک خط طولی حدود یک و نیم سانتی افتاده که رنگش تیره تر از رنگ پوست هستش و برجسته و انتهای همون خط کمی بیشتر برجسته تر هست و درد و خارش نداره پیش متخصص پوست رفتم گفت زگیل نیست شاید تحریک پوستی باشه دو سه تا هم پماد داده استفاده کردم اثری نداشت ثابت مونده خیلی نگرانم کرده لطفا راهنماییم بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  این مورد مرضی نیست
Sahar سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
زیگیل تناسلی است این عکس؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  این زگیل تناسلی است ودرمان ان کرایو است۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴

« قبلی 1 ... 593 594 595 596 597 598 599 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 746 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید