رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

آنا جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
من براتون عكس فرستادم از آلت همسرم كه دوتا زگيل داشت و امروز افتادن، اما سوالم اين هست كه آيا من مبتلا شدم؟! اين زگيل معمولي بوده يا خير؟!من چيكار كنم اينقدر استرس گرفتم ، و اينكه آيا روي كلاهك و بيضه اش اين ها زگيل هستند؟! من ديگه نميتونم باهاش سكس كنم و مي ترسم و ميخوام بدونم كه چقدر اين قضيه جدي هست، خودش قبول نداره ، من خودمو معاينه كردم چيزي نديدم در خودم خواهش ميكنم منو راهنمايي بفرماييد، احساس ميكنم روي كلاهك و بيضه اش شبيه گل كلم شده و برجسته هم نيس، در ضمن همسرم ديابت داره ، و ما خيلي سكس نميكنيم ، خواهش ميكنم كمك كنيد دارم سكته ميكنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  نگران نباشید شما نست پاپ اسمیر بدهید کافی است ایشان نیز باید بیاید کرایو کنم02122642744
م یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
من خانم 27 سال دارم حدود 2 سال پیش رابطه بدون دخول با کاندوم ولی دهانی بدون کاندوم داشتم ؛ الان با شخص دیگری قرار هست نامزد کنم ؛ امروز چند زایئه در قسمت بیرون دستگاه تناسلیم دیدم به دکتر زنان مراجعه کردم گفتند نمیتونن تشخیص بدن اما پماد ایمیکیومود برام نوشتن ؛ من با نامزدم رابطه اینترکورس داشتم بدون کاندوم الان امکان داره او هم گرفته باشه؟ واینکه من واکسن بزنم کافیه یا نامزدمم بزنه؟
1. م سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر اینم بگم که نمیدونم اینا از قبل بودن یا که جدید هستن ؛ و اینکه من یک مدت هست دچار اگزما در بعضی قسمت های بدنم مثل دست و ساق پاهایم هستم.
2. م چهارشنبه ۲۴ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس ها
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
عباس دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام آیاذعکس های ارسال شده زگیل تناسلی هست؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من زگیل نیست
علي سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
سلام دكتر خسته نباشيد دكتر من حدود دو يا ٣ سال زيگيل تناسلي داشتم و با كرايو درمان ميكردم و الان حدود يه سال نزده زيگيل فقط دكتر جان الان ابتدا الت روي ختنه گاه احساس ميكنم دون دون شده و به هم ميچسبن محل دو ختنه گاه بعضي وقت ها عكس براتو ميفرستم لطفا راهنماي كنيد كه داخل اين دون دون چي هست
1. علي دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام دكتر ميشه اين عكس ببين نظر خود را بدهيد لطفا؟
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها زگیل نیست
3. علي دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  دكتر مرسي خيلي ممنون براي اين كه ابتداي ختنه گاه به هم ميچسبن گاهي و موقع ادرار جدا ميشه درمان ندارد؟
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  مهم نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سعيد دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر عزيز وقتتون بخير .چند وقت هست كنار الت تناسلي پيش ختنه گاه چند تا برامدگي در امد عكس رو ميفرستم لطفا راهنماي كنيد ببنيد اين زگيل هست يا نه.ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  شبیه زگیل است باید ازمایش دهید بهترین درمان کرایو است
2. سعيد سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  رفتم دكتر عمومي گفت صبر كن تا يه ماه اگه رشد كرد زگيل اگه نه نميخواد پيگير بشي.بعد گفتم ازمايش اچ پي وي بنويس گفت چون بزرگ نيست نميتونيم نمونه برداريم بايد صبر كنين بعد گفت ازمايش اچ پي وي به تنهاي 50درصد رو نشون ميده خاستم ببينم نظر شما چيه
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  ابا سرکه سیب بشور اگر نرفت ازمایش دهید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسن سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام من این خال را چند سال هست دارم به نظر شما ممکن زگیل باشه چند پزشک اینترنتی گفتند نیست نظر شما چیست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من نیست
هاني سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من یک خال گوشتی در کشاله رانم داشتم که نزد دو متخصص رفتم گفتن زگیل نیست نزد یه آشنا که ماما هستن رفتم گفت برات فیریز میکنم پروب دستگاه و به ناحیه میچسبوند خون میومد خیلی ناراحتم میترسم پروب فیریز نشده باشه خدای نکرده ایدز یا هپاتیت یا hpv بگیرم یا اگر یک درصد ضد عفونی نشده باشه امکانش هست ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  نهاز این طریق منتقل نمیشود
Yaser سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
با سلام
به نظر شما وجود برجستگی انتهای زبان من طبق عکس ارسالی به چه علت است و چه اقدامی باید انجام دهم ، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها مطلقا زگیل نیستند
عاطفی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
آیا وجود ویروس HPV از نوع untypable در بدن خطرناک است‌ و نیاز به درمان و پیگیری دارد؟ آیا امکان سرایت وجود دارد؟ لازم به ذکر است در جواب آزمایش تمامی انواع دیگر این‌ ویروس منفی بوده است. آیا ممکن است در آزمایش پاپ اسمیر و hpv خطایی رخ داده باشد؟ نیاز به آزمایش مجدد هست؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  بله من توصیه میکنم ازمایش را در جای معتبر تکرار کنید بفرستید ببینم
علی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
دانه های ته حلق در عکس زگیل تناسلی است ؟ (حدود 4 ماه گلودرد دایم کم دارم+ احساس خستگی و خواب آلودگی طی این مدت به همراه تب خفیف و کم) احتمال میدم از تماس پوستی با خانوم به من سرایت شده
1. علی سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام آقای دکتر.
  ممنون میشم جواب سوال رو بدین
2. علی پنجشنبه ۲۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس آپلود شده؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من اصلا مشکلی نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 585 586 587 588 589 590 591 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 746 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید