رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

مه یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر تروخدا جواب منو بدین دارم دیوانه میشم.من حدود چن ماه پیش با یه اقای اشنا شدم با ایشان. رابطه داشتم و اولین رابطه شکس بود که یعد از مدتی در دهانه واژنم یه حالت گوشت اضافه بود که به پیشنهاد دکتر بلافاصله بدونه استفاده از دارو کرایو انجام شد که قبل کرایو نمونه برداری شد برای ازمایش.بعد از کرایو سفید شد ۲ هفته بعد از ان به من محلول پدوفیلین ساختگی دادن ۶ روز استفاده کردم دچار سوختگی شدید شدم قطع کردم الان دارم زینک استفاده میکنم.میترسم این سوختگی باعث زیاد شدن و تحریک ویروس شود.حالم خیلی بده .من چیکار میتونم بکنم که زیاد نشه و‌قطع شه.خوب شم.ممکنه استفاده از محلول و سوختگی باعث شه تو محل سوختگی باز زیگیل در بیاد.اگه کامل رابطه را بزارم کنار ویروس کامل از بدنم میره بیرون که برنگرده هیچ وقت تروخدا راهنماییم کنین دارم سکته میکنم.میشه به من زود و ارژانسی وقت بدین من بیام درمانمو پیشه شما ادامه بدم
1. مه شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  تروخدا اولین وقت بهم بدین.من ۳۲ سالمه ومجردم .خیلی داغونم از روحی وقت شما خیلی دیر به دیر گیر میاد
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
amin دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من یسری دونه های مرپاریدی دور کلاهک التم زده متوجه شدم همسرم هم تست پاپ اسمیر داده در جواب نوشته weakly postive for the high risk genotype 45 من هم مبتلا به این ویروس شدم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
2. amin یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر این عکس همسرم هست لطف کنید اینم بگید
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  با سرکه سیب بشورید خوب نشد ازمایش دهید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سجاد جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
سلام دکتر خوب هستین دکتر من یه سالی میشد یه چیزی رو التم بود مانند زگیل ولی الان یه ماه دوتا دیگه کنار التم از اونا دراومده این موضوع منو افسرده کرده به کارامم نمیتونم برسم .خواهش میکنم بهم کمک کنین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس بفرستید ببینم
شاهین یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام دکتر کرمی عزیز خسته نباشید.
بنده شاهین 33 ساله از یک سال پیش تا دو ماه پیش با یه خانم مطلقه مرتبا رابطه جنسی داشتم. تا اینکه چند ماه قبل متوجه زگیلهایی بین مقعد و واژنش شدم. تست پاپ اسمیر و HPV انجام داد و معلوم شد HPV داره. ایشون اظهار کرده با هیچکی رابطه نداشته و احتمالا از شوهر سابقش که معتاد بوده گرفته. نتیجه آزمایشش ویروسهای 31 ، 58، 81 ، 87، 43 و 54 رو مثبت نشون داده، که 31 و 58 ریسک بالا تلقی میشه. من هم از همون موقع تا حالا جوشهای پراکندەی سرسفیدی در ناحیه شرمگاه و کیسه بیضه مشاهده کردم که با ترکاندن اونا خون جاری میشه ولی نمیدونم زگیله یا نه. سوال من اینه از کجا بفهمم مبتلا شدم یا تو بدنم مونده یا رفته؟! و آیا میتونم ازدواج کنم؟ به طرف مقابلم منتقل میشه یا نه؟ چطور بفهمم مبتلا بە اون شیش نوع ویروسم یا نە، آزمایشی واسه مردان هست یا نه؟ راهنماییم کنید لطفا، سپاس
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر بثورات ندارید نگران نباشید
2. شاهین جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام مجدد، بثورات چیه؟
  ایشون باید چکار کنن، من گرفتم یا نه؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
وندی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
باسلام, خانم27 ساله, همسرم زگیلی روی آلتش داره, که میخواستم مطمئن شم, زگیل تناسلی هست یا خیر, ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  بله زگیل است باید کرایو کنند
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رضا جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من حدود یک سال و نیمه که چند تا خال مانند روی ناحیه تناسلیم بوجود آمده اول یکی بود ولی زیاد شد و الان چهار پنج تاس دیگه بیشتر از این نشده.نه خارش داره وه نه اذیت میکنه عکسشو براتون پیوست میکنم اگه لطف کنین نظر بدین که آیا زگیل تناسلی هستش یا نه ممنون.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  شبیه زگیل است بهتر است ازمایش دهید
2. رضا جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  چه آزمایشی؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اج پی وی پی سی ار
4. نمایش سایر 2 پاسخ
فری جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
با سلام. من دو سال پیش با یک زائده گوشتی در قاعده آلت تناسلی به یکی از پزشکان محترم مراجعه کردم و با تشخیص زگیل تناسلی مداوا شدم ( به روش لیزرتراپی ) متاسفانه پس از گذشت دو سال و علیرغم مراقبت تعداد این زائده ها بسیار زیاد شده اند و از سوئی چون شرمم می آمد نتونستم به پزشک مراجعه کنم. اگر ممکنه تصویر را مشاهده کنید و در صورت امکان بفرمائید چه اقدامی بکنم؟ و اگر ممکنه دستور بفرمائید به چه نحو می تنوم از حضرتعالی وقت عمل بگیرم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها زگیلند وباید کرایو شود
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
3. نمایش سایر 1 پاسخ
هادی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
سلام .وقت بخیر
اقای دکتر این برجستگی ها چند وقته کنار کیسه بیضه ایجاد شده ایا چیز مهمی هستند؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها شبیه زگیلند وباید کرایو کنید02122642744
رضا جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
سلام دکتر
حدود دو هفته هست که متوجه تعداد کمی جوش های سر سفید در ناحیه تناسلی ام شدم که در این مدت هیچ گونه تغییری در شکل یا تعدادشون ایجاد نشده و همچنین هیچ خارش و سوزشی یا دردی هم ندارم تو اون ناحیه میخواستم بدونم با توجه به عکسی که براتون ارسال کردم میتونه خطرناک باشه یا نه؟ آیا اقدام جدی باید انجام بدهم؟.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها زگیل نیستند
Min جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
با سلام،من رابطه جنسی نداشتم ،ولی دو جلسه لیزر بیکینی رفتم ، این زایده ده سانتی مقعد روی باسن هست..همرنگ پوست و کاملا نرمه ،برجستگی خیلی کمی داره با دست به سختی حس میشه ،پوس اطراف و که میکشم هم سطح پوستم میشه، وسطح کمی براقی داره، خیلی حساس شدم و مدام ذهنم درگیره که این چی میتونه باشه ، یه سری زایده مثل این هم روی گردنم دارم ،ایا این زایده هم میتونه بهشون ربط داشته باشه یا حتما زگیل هست ؟ با توجه به اینکه رابطه جنسی ندارم میتونه زگیل معمولی باشه ؟ چون روی پام زگیل دارم.. خواهش میکنم پاسخ کامل لطف بفرمایید، یکی از عکس ها عکس زواید روی گردن هست و اونی که تک هست روی باسن..
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها صد در صد زگیل نیستند
2. Min جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  با تشکر از پاسختون ،ایا نظری دارین که اون ضایعه چه چیزی ممنکنه باشه ؟ ممکنه یه ضایعه پوستی معمولی باشه؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  معمولی است
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 584 585 586 587 588 589 590 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 746 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید