رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

فرناز جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید، جناب دکتر من خانمی ۳۲ هستم که باکره هستم ولی رابطه پر خطر داشتم و بتازگی در ورودی واژن خودم برامدگی گوشتی نرم به رنگ پوستم پیدا کردم که نمیدونم زائده طبیعی هستش یا ممکنه زگیل باشه لطفا نظرتونو بهم بگید ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  واکسن بزنید بهتر است
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  من ندیدم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید، من روی آلتم چند تا دونه ی سیاه خیلی کوچیک هست، شبیه جوش سر سیاه جاهای مشخصی وجود دارن، خیلی وقته شاید چندین سال، چندین بار فشارش دادم و دقیقا شبیه جوش سر سیاه ازش یه چیز خمیر مانندی بیرون میاد، بعد از چند وقت دوباره به هموم شکل باقی می مونن. نه دردی نه چیزی.
بعلاوه زیر ختنه هاه هم چندتا نقطه شبیه جوش خیلی ریز وجود داره که اون ها هم نه دردی دارن نه مشکلی فقط بعضی مواقع ممکنه اطرافش بخاره که با خارش بیشتر خودشونو نشون میدن دونه ها.
1. محمد پنجشنبه ۲ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  در ضمن رابطه ی جنسی هم نداشته ام.
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  کاملا طبیعی است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
میخواستم بدونم این برامدگی زیرپوستی که دارم زگیل است یا خیر کاملا حالت زیرپوستی دارد
خواستم بپرسم ببینم نظر شما چیه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  این زگیل نیست
Sara جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیراقایه دکترمن یه زگیل بیرون مقعدم داشتم که لیزر کردم.باکره ام ازمایش اچ پی وی تایپینگ دادم که منفی بود بعد گفتن ویروس وارده خونت نشده بوده و فقط سطحی رویه پوست بوده.درسته یااینکه من ویروس دارم ولی فقط دهانه رحم و واژن ودرگیرنکرد؟من یه ماه ایمونس یه ماه ایموبلندالانم دوره دومو دارم شروع میکنم درکنارشون زینک پلاسم مصرف کردم.الان من ویروس دارم؟میخوام ازدواج کنم ایا به شخص مقابل انقال میدم؟دودوره واکسنم زدم
۱۹سالمه توروخدا راهنماییم کنید من و مجبور به ازدواج کردن
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر زگیل واضح ندارید اقدامی نمیخواهد
الیاس جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
۱.حدود ۲ سال یا بیشتر است که این هست
۲.در هنگام اصلاح با تیغ اصلا حس نمی شود یا خونی‌شود
۳.وقتی با دست روی ان میکشی برجستگی ندارد
۴.بیست و نه سال سن دارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  من در سما اصلا زگیل نمیبینم
مهدی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان خسته نباشید پروفسور هفته قبل آمدم مطب برای فیریزکردن ودوروزپیش آمدم برای بازدید که فرمودید خوب شده ولی چرازخمش کردی که یه سرم شستشو بهم دادید باچرک خوشکن ولی ازپمادزینک حرفی نزدید وتجویزاین سری نکردید لذا فرمودیدروزی ۴ بارشستشوکنم محل را حال باتوجه به شستشوی سرم ۴ باردرروزمیخواستم بدونم آیاپمادرا هم باید بزنم دوباره با توجه به اینکه زخم شده وآیا حمام بروم یانه که رطوبت زخم را مرطوب نکند ممنونتونم پاسخ بدیدمرسی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  همین راه را ادامه دهید
پوریا جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام اقای دکترخسته نباشید بنده اصلا رابطه پرخطرنداشتم ولی چندمدته روی التم خارش دارم بعضی اوقات کوتاه درحدچندثانیه تیرمیکشه استرسم زیاده وسواس دارم این خارش بیشتر درناحیه اطراف بیضمه روی بیضه هیچ دونه ایی یا علایمی ندارم فقط پایین ختنه گاه سه چهارتا گوشت اضافه مانند ک پراکنده نبودن داشتم یکبارکرایو کردم همه رفتن فقط یکی مونده نه سایزش بزرگ میشه نه جاش تغییرمیکنه خودش خارش نداره اصلا فقط اطراف التم خارش زیاددارم سرالتم بخاطراسترس ووسواس زیاد لکه قهوه ای مانندشده ودونه های سفید شبیه فوردایس دراومده روی تنه التم هم فوردایس دارم خیلی استرس دارم نمیدونم زگیل هستش یا خیر فقط یه دونه گوشت اضافه مانند دارم روی التم درقسمت ختنه گاه یکسال بود لکه سفید به شکل پیسی بوده که این چن مدت به علت استرس زیاد اندکی وسعتش بیشترشده چن مدته روی التم وبیضه دونه سیاه که اصلا ضخامت نداره مشکی هسش به شکل سرسوزن ظاهرشده ک پراکندس ظاهرشده
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  شما اصلا مورد ندارید
میلاد چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
با سلام وقت بخیر..دوتا سؤال دارم یکی مرتبط به گذشته و یکی حال..راستش همسر سابق بنده مبتلا به ناراحتی رحم بود که رفت آزمایش داد گفتن تیپ خطرناک داری و کلی دارو که بعد مجبور به فریز داخل شد..ولی بنده دوسال میگذره هیج نشانه ای در بدنم از لحاظ ظاهری ندارم..دکتر ایشون گفتن شماهم برو تست بده شاید درون پروستاتی جایی ویروس لونه کرده و خانم سالم بشه دوباره ممکن هست وضعیت تکرار بشه بوسیله شما که خب دیگه یه دلایلی دیگه جدا شدیم..حالا میخوام بدونم خلاصه تکلیف اون قضایای قبلی چیه..میترسم ازدواج مجدد کنم و همسر جدید بگیره اگر ویروس در بدنم باشه هنوز..و سوال دیگه اینکه در رابطه اورال چقدر ممکن هست از خانمی که نمی شناسی ویروس از دهانش به آلت و طبعا وارد بدن بشه و آدم بگیره
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر ندارید جای نگرانی نیست
سمیرا سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
دختری باکره بدون سابقه هیچگونه تماس جنسی ، با تاکید عرض میکنم هیچگونه ارتباط جنسی به هیچ شکلی نداشته ام و اپیلاسیون در مکان عمومی هم انجام نداده ام فقط دوبار لیزر موهای زاید داشته ام ، خیلی اتفاقی در مراجعه به مطب زنان متوجه این زایدات در لبیای مینور شدم تصویر به ضمیمه ارسال میشود ایا این زایدات زگیل هستند ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  از اینها ازمایش اچ پی وی دهید بفرستید ببینم
مهدی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام دکتر من مریض شما هستم . می خواستم ببینم از کپسول power fit استفاده بکنم یا نه؟ تو داروخانه به من گفتن. ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اصلا فایده ندارد

« قبلی 1 ... 582 583 584 585 586 587 588 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 746 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید