رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

مصطفی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر ی چیز قهوه ی رنگ چند وقت پیش متوجه شدم بالای التم هست سیر مالیدم روش کوچیک شد ولی هست هنوز میخواستم بدونم چیه و این که اگه زگیل هست ، راسته میگن تا اخر عمر با ادم میمونه و احتمال انتقالش هست و این که بزاغمم الوده هست یا نه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام، عکس از ضایعه بفرستید
هوشنگ جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام ی چیز کوچولو قهوه ی رنگ اخیرا قسمت بالای التم دیدم سیر بهش مالیدم کوچیک شد ولی کاملا از بین نرفت لطفا عکسشا ببنید بگید چیه و این که اگه زگیل راسته میگن تا اخر عمر با ادم میمونه و ناقلش هستی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام ، عکس مجدد بفرستید، زگیل اگر کرایو بشه برطرف میشه، تا ۲ سال اگر عود نکرد، احتمال عود خیلی کم میشه
محمد جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
سلام ممنون میشم توضیح کامل تری بدهید ، زیر کلاهک التم دونه های هست که می خواستم بدونم زیگیل هستن یا پاپول ، نیاز به درمان دارند یا خیر مشکلی ندارند ، یه دونه هم زیر الت نزدیک کلاهک که عکس فرستادم براتون اون هم بفرمایید که مثل بقیه هست یا خیر ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام، لطفا مجدد عکس بفرستید
مهران جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام دکتر من 27 سالمه و حدود چهار پنچ سال قبل یه دونه زائده گوشتی روی ختنه گاه آلتم زده بود تا اینکه الان چند ماهی هست هم تعدادشون بیشتر شده هم بزرگتر شدن.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام، لطفا مجدد عکس بفرستید
Ali جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
با سلام و عرض احترام
جناب دکتر بزرگوار قبل از سوالم ممنونم بخاطر راهنمایی خوبتون
عرض به حضورتون که من ۲۶ سالمه و از دوران نوجوانی دو عدد ضائده بسیار ریز رو داشتم در بدنه آلتم شماره (۱و۲) اما جدیدا متوجه شدم از همین نوع ضائده بسیار ریز یه دونه دیگه هم اضافه شده شماره ۳
آیا ممکنه با عنایت به تصاویر این همون زکیل تناسلی باشه و دلیل ابتلای من به HPV ؟
در این صورت من خوندم که راه درمانی نداره ، و برای مردان مشکل خاصی ایجاد نمیکنه اما در مورد شریک جنسی من چطور ؟ آیا اونا رو مبتلا میکنه؟
و این درسته که این ویروس HPV در خون نیست و فقط همون موضع قرار داره که زگیل رشد کرده ؟
و در این صورت اگر اون زگیل برداشته بشه بازهم خطر ابتلا و انتقال به شریک جنسی هست ؟؟
سپاسگزارم از توجه و راهنمایی شما
1. Ali دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  اینکه گفته میشه این ویروس در بدن باقی میمونه
  اما در خون هم نیست ، و از مخاط هم منتقل نمیشه و فقط از طریق تماس پوستی
  اگر با فرض اینکه زگیل باشه ، و این زگیل‌ها برداشته بشن ، باز هم منتقل میشه ؟
  ضمناً جناب دکتر اینم بگم من در دوران کودکی و نوجوانی دو سه عدد زگیل روی دستم داشتم که رفع شده از همون موقع بدون عود آیا ممکنه اون زگیل مرتبط باشه با این؟
  بینهایت ممنون میشم به سوالاتم جواب داده بشه
2. Ali سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
  با احترام ، هنوز بعد از یک هفته پاسخی دریافت نکردم، در زمان پرداخت نوشته شده بود پاسخ ها کمتر از ۴۸ ساعت ساعت داده میشود
3. Ali شنبه ۱۰ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  با سلام
  من بعد از یک ماه هنوز منتظر جواب هستم
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام، زگیل برای آقایان خطری نداره، ولی اگر مرد زگیل داره برای خانم میتونه خطرناک باشه،خانم باید به صورت دوره ای معاینه توسط پزشک متخصص زنان انجام دهند، لطفا عکس مجدد بفرستید
5. Ali جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  با سلام و عرض احترام ، تصاویر مجددا پیوست شد .
  جناب دکتر آیا این‌ها مشکوک به زگیل تناسلی هستند؟
6. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام، متاسفانه عکسی آپلود نشد
7. نمایش سایر 5 پاسخ
شایان جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام دکتر سر الت من چیز های ریزی هس میخام بدونم زگیل هست یا پاپول مرواریدی
1. شایان شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  اقا دکتر کی پاسخ میدین،؟؟؟؟؟؟؟
2. شایان دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  اقای دکتر نیستین
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام، عکس مجدد بفرستید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نصر جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام،وقت بخیر،بدلیل شرایط قرنطینه و اینکه شهرستانم و میخواستم لطفاً ویزیت کنید البته هزینه هم پرداخت میکنم ،سه نقطه مشکوک طبق تصاویر که دارم براتون ارسال میکنم احتمال دادم شاید زگیل باشه قسمت زیر آلت که فقط با لمس احساس میشه و خیلی ریز ،و یه مورد کنار چین مقعد هست میشه راهنمایی کنید و نظرتون بدید ممنون میشم این سه تصویر هم مشاهده کنید لطفا اگر میشه زودتر جواب بدهید نگرانم و اینکه متاهلم و چهل سالمه،ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام لطفا عکس بفرستید
M یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام دکتر . خسته نباشید ‌.
اقای دکتر همین جور که توی عکس ها میبنید حدود دو روز هس وسط آلت من وقتی دست میزنم سه الی چهار تا چیز سفت مثل جوش هس . وقتی پوست آلتم رو میکشم یکی از اون چیز های سفت پیدا میشه که به رنگ سفید هس حس میکنم و مثل جوش هس ، ولی اون چند تای دیگه فقط حسشون میکنم و لمس و اصلا قایل دیدن نیسن و دکتر همشون خیلی کوچیک هسن و اندازه ی جوش هستند . ( یه رگ بالای آلت هس اون یکی رو که میبینم با تلاش ، تقریبا نزدیک اون رگ هس ، ولی اون سه تای دیگه یکشون نزدیک به همون جوشه هس ولی اصلا قابل دیدین نیس فقط میشه لمس کرد و سفتیش رو حس کرد و اون سومی و چهارمی یکم بالا تر هس توی عکس نشون دادم براتون ) . در ضمن دکتر وقتی دست میزنم به اونی که میگم با تلاش میتونم ببینم کمی میسوزه و یه درد خفیف همراه با سوزش داره ولی وقتی به اون دو تا دست میزنم اصلا درد و سوزش نداره وفقط حس میکنم اونا رو . سوالم اینه که آیا اون دو تا مربوط به بافت خود آلت هس؟ آیا اصلا همش جوش هس؟ ایا اینها جوش هس ؟ چی هس اصلا .
اینم بگم که دو روز پیش اصلا اصلا نبود و تازه دیروز اینجوری شده و سمت راست الت هم کمی ورم کرده خیلی کم که توی عکس ها مشخص هس
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  اینها مهم نیستند
2. M جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  دکتر ایا همون جوش هستند؟ یا چیز دیگه هست؟
  ممنون میشم جواب بدید .
3. M جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  و دکتر میخاسم بدونم که این ها از بین میره؟ چه زمانی طول میشکه که ای بین بره ؟
4. M جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  و دکتر میخاسم بدونم که این ها از بین میره؟ چه زمانی طول میشکه که ای بین بره ؟
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ
دریا جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من چندتا دونه گوشتی قسمت داخل واژنم چند روزه متوجه شدم هست باتوجه به اینکه چند ماه پیش آزمایش pcr دادم که منفی بود اینا میتونن زگیل باشن یا پاپیلوما ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام لطفا عکس مجدد بفرستید
حسن شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
سلام و خدا قوت اینها زگیل هستند یا خیر چون زیاد تر میشوند
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام، عکس مجدد بفرستید

« قبلی 1 ... 532 533 534 535 536 537 538 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 747 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید